Az újszülött Erythroblastosis fetalis vagy hemolitikus betegsége akkor fordul elő, amikor az anya és a baba vércsoportjai között összeférhetetlenség áll fenn, ami súlyos szövődményeket és betegségeket okozhat a csecsemő számára mind a terhesség alatt, mind a születés után. Ezért a terhesség alatt Coombs-tesztet végeznek az anya vérében Rh pozitív antitestek ellenőrzésére.

erythroblastosis

Index

Rh inkompatibilitás terhesség alatt

Az Rh vagy a Rhesus faktor megkülönbözteti a vércsoportokat a vörösvértestek felszínén található bizonyos fehérjék jelenléte vagy hiánya alapján. A legtöbb embernek Rh-pozitív vére van, vagyis ők készítik ezt a fehérjét. A többi, 15% nem, és Rh negatív.

Így amikor az anya Rh negatív és a csecsemő Rh pozitív az apától örökölt, akkor problémák merülhetnek fel, ha a csecsemő vörösvérsejtjei az anyától Rh negatívvá válnak. Ez általában a szülés során történik, amikor a méhlepény leválik, ezért ez a betegség általában a második terhességben alakul ki, ha a második gyermek ismét Rh pozitív lesz. De előfordulhat az első terhességben is, ha korábban vetélés történt, vagy olyan vizsgálatot végeztek, mint amniocentesis vagy chorionus villus mintavétel.

Ha a baba Rh-pozitívja átjut az anya vérébe, az anya immunrendszere az Rh-pozitív vörösvérsejteket fenyegetésként érzékeli, és aktivizálódik az ellenük folytatott küzdelem érdekében. Ezek az antitestek a testben maradnak és aktiválódnak, ha ismét teherbe esik.

Mint mondtuk, az első terhességben az Rh szenzibilizáció nem gyakori, a problémák általában a második vagy későbbi terhességben jelentkeznek. Abban az időben az első terhesség során képződött antitestek elpusztítják a csecsemő vörösvérsejtjeit, amelyek súlyos szövődményeket okozhatnak, például erythroblastosis fetalis.

Amikor az anya antitestjei megtámadják a csecsemő vörösvérsejtjeit, azok lebomlanak és elpusztulnak, vérszegénységet okozva a csecsemőben. A vérszegénység nagyon veszélyes, mivel korlátozza a szervek és szövetek oxigénszállítási képességét, ami a csontvelőben, a lépben és a májban több vörösvértestet generál, hogy ellensúlyozza ezt az oxigénhiányt, emiatt ezek a szervek nagymértékben megnőnek.

Rh inkompatibilitási problémák a terhesség alatt

Nem hagyhat ki .

Higiénia a konyhában

A konyha - a fürdőszobával együtt - a ház egyik nedves területe, ezért nagyobb számú baktériumot koncentrál és alaposabb higiéniát igényel. Ezenkívül az a hely, ahol az ételeket kezelik, és a nem megfelelő higiénia közvetlenül befolyásolhatja egészségünket és családunk egészségét. A fertőzés elkerülése érdekében elengedhetetlen a konyha kritikus pontjainak ismerete és a kezelésük módja

És még:

Ezenkívül más problémák is megjelenhetnek mind a terhesség, mind a szülés során:

- Súlyos vérszegénység megnagyobbodott máj és lép.

- Hydrops fetalis. A baba szervei nem képesek kezelni a vérszegénységet, a szív nem működik megfelelően, és a magzat szöveteiben és szerveiben nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel, amelyek akár holtan is születhetnek.

- Hyperbilirubinemia és súlyos sárgaság. A vörösvértestek lebomlása a bilirubin felhalmozódását okozza, ami súlyos sárgaságot okoz.

- Kernicterus. Ez a hiperbilirubinémia legsúlyosabb formája, amelyet a bilirubin agyban történő felhalmozódása okoz, ami görcsrohamokat, agykárosodást, süketséget és halált okozhat.

Az erythroblastosis fetalis tünetei

- Sárga magzatvíz bilirubinnal.

- A máj, a lép és a szív megnagyobbodása.

- Folyadékok felhalmozódása a magzat hasában, a tüdő körül vagy az agyban.

- Ha egyszer sápadt.

- Sárgaság születéskor, vagy amely a születéstől számított 24 órán belül kialakul.

- Súlyos ödéma az egész testben.

- Légzési nehézség.

Az újszülött hemolitikus betegségét általában terhesség alatt diagnosztizálják, mivel ebben a 9 hónapban számos tesztet hajtanak végre, amelyek korán felismerhetik a problémát, például a Coombs-teszt, amely elemzi az anya és a magzat vérének inkompatibilitását; ultrahangvizsgálatok, amelyek bizonyos szervek megnagyobbodását vagy folyadék felhalmozódását mutatják a magzatban; amniocentézis, amely a magzatvízben lévő bilirubin mennyiségét méri; mintavétel a magzat köldökzsinórvéréből az antitestek, a bilirubin és a vérszegénység ellenőrzésére.

Megszületése után köldökzsinórvérrel vagy vérvizsgálattal is kimutatható.

Hogyan kezelik az erythroblastosis fetalis-t?

A kezelés a magzat terhességi korától, általános egészségi állapotától, a felmerülő problémáktól, a betegség súlyosságától stb.

Terhesség alatt a kezelés magában foglalhatja a méhen belüli vörösvérsejt transzfúziót, amelyet úgy hajtanak végre, hogy tűt helyeznek az anya méhébe, a magzati hasüregbe vagy közvetlenül a köldökvénába.

Ha szövődmények vannak, idő előtti szállításra lehet szükség, hogy megakadályozzák a betegség súlyosbodását az anya testén belül.

A születés után a kezelés általában vérátömlesztés, intravénás folyadékok, cseretranszfúzió, amely a csecsemő sérült vérét friss vérrel helyettesíti, és/vagy intravénás immunglobulin (IVIG), vérplazmából készült oldat, amely antitesteket tartalmaz a baba immunrendszerének elősegítésére. funkció.

Megelőzhető-e az erythroblastosis fetalis?


A legjobb azonban az, hogy diagnosztikus terhességi tesztekkel megakadályozzuk a vérszegénység és az eritroblasztózis kialakulását. Jellemzően a terhesség alatt elvégzett első vérvizsgálatok kimutatják a vér inkompatibilitását a magzat és az anya között, ekkor Rh immunoglobulin nevű gyógyszert, más néven RhoGAM-ot, vérből származó terméket adnak be, amely megakadályozhatja az Rh negatív az anya antitestjei Rh pozitív sejtekre reagálva. Általában a terhesség 28. hetében adják be, és a szülés utáni 72 órán belül a gyógyszer második adagját adják, ha a csecsemő Rh-pozitív. Ha Rh negatív, nincs szüksége újabb adagra.

Érdekelheti:

A TodoPapás ​​kifejlesztett egy terhességi tüneti tesztet, amely a terhességgel kapcsolatos tünetek sorozatát javasolja a nők számára, és válaszaik alapján adott valószínűséggel jár.

González-Merlo, Jesús (2006). "41. fejezet: Perinatális hemolitikus betegség". Szülészet (5. kiadás). Elsevier Spanyolország. ISBN 8445816101.