A járványok, hányás, hasmenés, nátha és csalánkiütés a gyermekek ételallergiájának egyik megnyilvánulása. A fehérjék a fő ok.
Becslések szerint a gyermekek 5 százalékánál jelentkezik ételallergia. Wilson Daza, a gyermek gasztroenterológus táplálkozási szakember, a Gyermekklinika gasztroenterológiájának és táplálkozási támogatásának vezetője szerint nyolc természetes élelmiszer létezik, amely kiváltja: tehéntej, tojás, búza, hal, szója, földimogyoró, dió és kagyló.
A 2 év alatti gyermekek 2 százaléka allergiás a tejre, amely körülbelül 25 allergén fehérjét tartalmaz. A legtöbb csecsemő azonban 2-3 éves korától válik toleránssá. Ez az eredmény - teszi hozzá Daza - nem ugyanaz a földimogyoróra, a halra és a kagylóra gyakorolt allergia esetén, amely sajnos egy életen át tart. Gyakran azok, akik allergiásak egy ételre, allergiásak lehetnek többre, vagyis a tehéntejre allergiás gyermekek 15 százaléka allergiás a szójára.
A fehérjék a fő oka ennek az allergiának, és minimális mennyiségre van szükség a szerves reakció kiváltásához. Minél távolabb van egy fehérje az embertől, annál valószínűbb, hogy allergiát okoz. Ez azt jelenti, hogy egy személy jobban elviseli a tehéntejet, mint a garnélarákot? - mondja Francisco Leal Quevedo gyermekallergológus.
Hogyan nyilvánulnak meg?
A genetika és egy adott étel ismételt expozíciója provokálja ezt az allergiás reakciót, amely védekező mechanizmus a szervezetbe bejutó külső ágens ellen.
Daza szerint az ételallergia emésztőrendszeri és bélen kívüli reakciókat okozhat. Az előbbiek közé tartozik az émelygés, hányás, kólika, hasmenés, székrekedés, gyomor-bélvérzés, nem megfelelő súly- és magasságnövekedés, valamint az alultápláltság. Ez utóbbiak a bélektől eltérő rendszerekben fordulnak elő, és megnyilvánulhatnak a bőrben (járványkitörések, ekcéma, ajaködéma, csalánkiütés, viszketés), a légzőrendszerben (allergiás nátha, krónikus köhögés, hörgőgörcs, asztma, visszatérő középfülgyulladás) és a szemekben (allergiás) kötőhártya-gyulladás).).
Más típusú reakciók, például migrén, viselkedési rendellenességek, hipotenzió, anafilaxia, sokk és akár halál is előfordulhatnak.
Leal Quevedo elmagyarázza, hogy bizonyos esetekben például egy személy allergiás az atkákra, akik mindkettő kémiai komponenseinek hasonlósága miatt allergiásak lehetnek a garnéla fogyasztása nélkül is. A latexallergia egy másik példa az ilyen típusú reakciókra, mivel azok, akik nem tolerálják ezt az elemet, allergiát fejthetnek ki az azt tartalmazó banán, kivi vagy avokádó ellen.
Hogyan lehet őket felismerni
A családtörténet az első nyom, amely meghatározza, hogy egy adott ételre allergia van-e. ? A diagnózis gyanúja a pontos klinikai előzmények alapján merül fel, amelyben adatokat kell felvenni a szoptatás idejéről és kizárólagosságáról, arról az életkorról, amikor a táplálás más típusú tejjel kezdődött, milyen korban kezdődtek az első szilárd ételek és hogyan alakult a bevezetés sorrendje, a tünetek társulása a tejfogyasztással, és egyes esetekben élelmiszer-naplót kérnek a tej és származékai, valamint más allergén élelmiszerek és a tünetek közötti kapcsolat megerősítéséhez? - mondja Wilson Daza gasztroenterológus.
Ami a fizikális vizsgálatot illeti, hozzáteszi, fontos szempont többek között a gyermek hajának, izomtömegének, bőrének, hasának, légzőrendszerének és nyálkahártyájának ellenőrzése. Hasonlóképpen kényelmesnek tekinthető a súly- és magasságadatok kérése a gyermekgyógyászati kontrollokban annak meghatározásához, hogy ezek az értékek mikor csökkennek.
Hasonlóképpen? Megfelelő kórtörténettel és laboratóriumok segítségével (teljes vérkép) az esetek körülbelül 75 százalékában fel tudjuk állítani a diagnózist? - mondja Daza.
A szakember szerint, ha a laboratóriumi vizsgálatok nem igazolják a diagnózist, de a klinikai előzmények allergia jelenlétére utalnak, akkor egy olyan terápiás vizsgálatot végeznek, amelynek során két hétig eltávolítják azokat az ételeket, amelyeknél nagy az allergia gyanúja, mint pl., tehéntej. Ha a gyermek javulást mutat ez idő alatt, a diagnózist klinikailag megerősítik.
Meg lehet-e akadályozni őket?
Az anyatej a fő táplálék, amely megvédi a babát az ételallergiák megjelenésétől az élet első éveiben. Ha nem iszik anyatejet és rokonai korábban allergiásak (asztma, rhinitis, dermatitis), vannak olyan anyatej-helyettesítő tápszerek, amelyek hidrolizált tejfehérjéket tartalmaznak.
Az ilyen allergiás anamnézisű gyermekek számára ajánlott, hogy az életév előtt ne vegyenek be étrendjükbe tojást, búzát, zabot, epret és csokoládét. Néhány táplálkozási szakértő 3 éves korig elhalasztja a hal, dió, mandula és földimogyoró fogyasztását (utóbbi három fulladást okozhat).
Bár nyilvánvalónak tűnik az allergiát okozó ételek eltávolítása, el kell távolítania azokat is, amelyek tartalmazzák azt; például a tejet sütikben és fagylaltokban használják, ezért ezeket fel kell függeszteni és helyettesíteni kell más, egyenértékű tápanyagokkal ellátott ételekkel, vagy helyettesíteni őket. A táplálkozási szakembernek irányítania kell a kiskorú szüleit ebben a tekintetben.
Ha a gyermek nem tolerálja a petesejtet, tartózkodnia kell attól, hogy közvetlenül vagy bármilyen, azt tartalmazó készítményben elfogyassza.
Étel az első évben
Hat hónapos kor után az anyatejet más típusú tápanyagokkal kell kiegészíteni, mivel a csecsemőknek nagyobb mennyiségű energiára, vasra, kalciumra, valamint A-, C- és D-vitaminra van szükségük az optimális növekedés és fejlődés érdekében.
Daza gasztroenterológus és táplálkozási szakember szerint fontos, hogy friss, könnyen emészthető ételeket kínáljon a gyermeknek, amelyek nem tartalmaznak szilárd töredékeket, amelyek megfulladhatnak, amikor a csecsemő a tejen kívül más ételeket kezd fogyasztani. Célszerű vassal és kompótokkal dúsított bébi gabonakásaival kezdeni.
7 hónaposan adjon bébi gabona bébiételt, hogy elősegítse az íz kialakulását, kompótokat vegyes gyümölcsökkel és zöldséglevesekkel.
8 hónaposan adag gyümölcs, kenyér.
9 és 12 hónap között darabokban puha kenyér, még egy kis zöldségpürével is megkenve; darab érett banán vagy mangó, körte vagy őszibarack.
Intolerancia, de nincs allergia
Néhány csecsemő nem élvezheti a tejet, mert nem tolerálja a benne lévő laktózt, de ez nem jelenti azt, hogy allergiásak a tejre.
Az intolerancia korai életkorban azt jelenti, hogy a bélben nem termelődik megfelelő mennyiségű laktáz enzim, amely felelős a tejtermékekben jelen lévő cukor lebontásáért.
Carlos Cortázar gyermekorvos szerint az enzim hiánya lehet veleszületett, vagyis öröklődik (négy gyermek valószínűsége, hogy minden gyermek megnyilvánul), a második pedig megszerzett vírusfertőzések vagy sérülések, amelyek a belekben fordulnak elő, például alultápláltság, parazitózis vagy a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei miatt elhúzódó hasmenés.
A kiegészítő táplálás idő előtti megkezdése (6 hónap előtt) érzékenyebbé teheti a bélflórát és intoleranciát alakíthat ki.
Az újszülöttnél hasi duzzanattal, kólikával, gázzal és folyékony székletzel jelentkezik. Idősebb gyermekeknél böfögés, puffadás, puffadás, kólika, félig folyékony, robbanásveszélyes és savas széklet, amelyek megégetik a pelenka területét, és a tej elfogyasztása után jelentkeznek.
Új kezelési lehetőség vonható be az ilyen típusú intoleranciába, például a probiotikus kultúrák alkalmazásában, állítja Cortázar gyermekorvos.
Ezek a laktáz termelését indukálják, ezért nem lenne szükséges a laktóz elnyomása. Megtalálható joghurtokban, kumikban és gyógyszerészeti kiszerelésben.
?A tejkészítmény megváltoztatása esetén a szójatej helyett laktózmenteset javasolnak, mivel ez akkor fordul elő, ha fehérjeallergia van, és nem teljesen más a cukor-intolerancia? - mutat rá a gyermekorvos.
Tippek a szülőknek
Wilson Daza táplálkozási szakorvos a következő irányelveket kínálja a gyermekek etetése során: A csecsemőt étkezés közben le kell ültetni. A tej bevétele után két órával szilárd ételeket kell kínálni. Kanállal és egy pohárban kell adni őket. Soha villával vagy palackban. Sót, cukrot vagy ételízesítőt nem szabad hozzájuk adni. Kezdje kis adagokkal, és fokozatosan növelje őket, ahogy a baba elfogadja őket. Az ételeket egyenként, kis mennyiségben kell bevezetni, és általában új étkezés minden héten Kerülje el a gluténtartalmú ételek (bármi, ami búzát, zabot, rozsot vagy árpát tartalmaz) fogyasztását, mielőtt kipróbálná a gabonaféléket, például rizst és kukoricát.
Írta: Andrea Linares
Baba ABC szerkesztő.