Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Az Avances en Diabetología folyóirat (http://www.elsevier.es/avdiabetol) a Spanyol Diabetes Társaság (SED) kifejező testülete, és betartja az orvosbiológiai folyóiratokhoz eljuttatott kéziratok egységességi követelményeit: az anyag kiadásának megírása és elkészítése. biomedicina kiadvány, elérhető a következő címen: http://www.elsevier.es és http://www.ICMJE.org

Indexelve:

Scopus, EMBASE/Excerpta Medica, Latindex, IBECS és ScienceDirect

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Citius ∼ a leggyorsabb
  • Aerob anyagcsere és biokomplexitás
  • Altius ∼ a legmagasabb
  • A fizikai aktivitás előnyei. molekuláris bázisok
  • Fortius ∼ a legerősebb
  • Az életmód változása
  • Következtetés
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

licó

A metabolikus szindróma (MS) az utóbbi években használt kifejezés olyan kockázati tényezők csoportjának kijelölésére, amelyek magukban foglalják a zsigeri elhízást, az artériás hipertóniát, a hiperglikémiát és az aterogén diszlipidémiát, amelyek hajlamosítják az egyént a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és a 2-es típusú cukorbetegség (DM2) kialakulására. ). A fizikai aktivitás alapvető része volt az SM és etiológiájának megértésében, mivel a mozgásszegény életmód súlygyarapodással és megnövekedett zsigeri zsírral társul, ami az egyént gyulladásgátló adipocitopátiára hajlamosítja, inzulinrezisztenciával és a jellegzetes MS fenotípus megjelenésével. A testmozgás emberi testre gyakorolt ​​jótékony hatása indokolja a DM2 és a CVD kockázatát csökkentő intervenciós programok értékelését, tervezését és alkalmazását. A következő áttekintés az endokrin-anyagcsere-rendellenességek elsődleges megközelítésének gyakorlatát, molekuláris alapjait és klinikai bizonyítékait elemzi.

A metabolikus szindróma (MS) egy olyan kifejezés, amelyet az elmúlt évtizedekben olyan kockázati tényezők csoportjának meghatározására használtak, amelyek magukban foglalják: zsigeri elhízás, artériás magas vérnyomás, hiperglikémia és aterogén diszlipidémia, amelyek hajlamosítják az egyént a szív- és érrendszeri betegségekre (CVD) és a 2. típusra diabetes mellitus (DM2). A fizikai aktivitás alapvető elem volt az SM és etiológiájának megértésében, tekintettel arra a tényre, hogy a sedentarizmus súlygyarapodással és megnövekedett hasi zsírral társul, ami ezt követően az egyént hajlamosítja az inzulinrezisztenciával járó gyulladáscsökkentő adiposopathiára, valamint az SM megnyilvánulása. fenotípus. A testmozgás emberi testre gyakorolt ​​jótékony hatása elegendő ahhoz, hogy értékelje, megtervezze és alkalmazza a DM2 és a CVD kockázatát csökkentő beavatkozási programokat. A következő áttekintés az endokrin és anyagcserezavarok elsődleges eszközeként végzett testmozgás fogalmát, molekuláris alapját és klinikai bizonyítékait elemzi.

Az olimpiai játékok mottója "Citius, Altius, Fortius", amelyet Henri Didon domonkos pap készített 1891-ben, megalapozza a sportesztétika koncepcióját, amelyben csak a gyorsabb, magasabb és erősebb győzelem érhető el. Azok a sportolók, akik az érem megszerzéséért küzdenek, edzésüket a fizikai erőnlét keresésére alapozzák, amely lehetővé teszi számukra, hogy testüket a határokig kihívják, mind a győzelem, mind az olimpiai rekordok megdöntése érdekében. Biológiai szempontból az erősen versenyző sportolók felbecsülhetetlen támogatást nyújtanak a fizikai kondicionálás előnyeinek értékelésében. Az egészség, a biomedicina és a biomérnöki területek fejlődésének megjelenése olyan kutatási keretet indított el, amely javította a fizikai inaktivitásról, a kapcsolódó jelenségekről és következményeinek visszafordíthatatlanságáról alkotott véleményünket.

A mozgásszegény életmód a metabolikus szindróma (SM) szerves része, ezt a kifejezést az elmúlt években olyan kockázati tényezők csoportjának kijelölésére használták, amelyek magukban foglalják a zsigeri elhízást, az artériás hipertóniát, a hiperglikémiát és az aterogén diszlipidémiát, amelyek önállóan vagy együttesen hajlamosítják az egyént a szívkoszorúér kialakulására. artériás betegség és 2-es típusú diabetes mellitus (DM2) 1; Lásd az 1. ábrát. Annak ellenére, hogy a tudományos bizonyítékok intim összefüggést mutatnak a mozgásszegény életmód és az SM megjelenésével, nincs egyetértés a fizikai aktivitás típusa, időtartama és intenzitása tekintetében, ami megnehezíti a hatékony nagyszabású programok végrehajtását. és különösen a magas kardiometabolikus kockázatú populációkban 2,3. E tekintetben bebizonyosodott, hogy heti 3 óra közepes vagy intenzív testmozgás csökkenti az SM kialakulásának kockázatát, és hogy az előny nagyobb, ha a fizikai aktivitás idővel fennmarad. Ezenkívül a kardiorespirációs kondicionálást a SM független prediktoraként határozták meg a férfiaknál és a nőknél, és ez különösen hasznos a veszélyeztetett populációk elsődleges megelőzési stratégiájaként 5 .

A metabolikus szindrómához kapcsolódó kockázati tényezők.

Ez az áttekintő cikk azokra a molekuláris és klinikai alapokra összpontosít, amelyek támogatják a testmozgást, mint alapvető eszközt az SM-ben szenvedő betegek megközelítésében és kezelésében. A felülvizsgálat megkezdéséhez először meg kell határoznunk bizonyos fogalmakat, amelyek szükségesek a folyékonyságához.

Citius ∼ a leggyorsabb aerob anyagcsere és biokomplexitás

A gyors és a nem túl gyors sportoló közötti különbség az izom oxigénfelhasználása, az azonnali hozzáférés energiatároló képessége és egy kardiorespirációs rendszer, amely képes támogatni az ilyen tevékenység által igényelt igényt. Bár az oxigén az alapvető molekula a mitokondriumok működésében, valamint az ebből következő víz és ATP szintézisében, nem mindig voltunk oxigén-toleráns lények.

Az MS kifejezés több mint 20 éve fejlődött, a zsigeri elhízás és az inzulinrezisztencia a központi tengelyként tartja fenn a hiperglikémiát, az artériás magas vérnyomást, a hipertrigliceridémiát és az alacsony HDL-koleszterinszintet 1. Ebben az értelemben Haram et al. Az MS állatkísérleti modelljének felhasználásával kimutatták, hogy a testmozgás javítja az oxidatív stresszel és az endotheliális diszfunkcióval járó biokémiai hibák többségét azáltal, hogy fokozza a vaszkuláris endothelium nitrogén-monoxid (NO) termelését. Ezenkívül az aerob testmozgás növeli az inzulinérzékenységet, javítva a kardiovaszkuláris kockázati profilt SM-ben szenvedő patkányokban. A fentiekkel kapcsolatban Lee és mtsai. 16 14 006 alanyot értékelt annak érdekében, hogy tanulmányozza a kardiorespirációs kondicionálás, az elhízás, valamint a glükóz-intolerancia és a DM2 kockázata közötti összefüggést, és megállapította, hogy a mozgásszegény életmód és az elhízás növeli az anyagcsere-változások megjelenésének kockázatát, és hogy a fizikai kondicionálás gyengíti, de nem szünteti meg a elhízás a DM2 fejlődésében.

Tekintettel az SM és a beteg fizikai állapota között fennálló fordított kapcsolatra, logikusnak tűnik azt gondolni, hogy az alacsony kardiorespirációs kondicionálás része ennek az entitásnak a patofiziológiájában. A kettő közötti kapcsolat valószínűleg annak tudható be, hogy a mozgásszegény életmód súlygyarapodással és megnövekedett zsigeri zsírral társul, ami az egyént inzulinrezisztenciával és a MS jellegzetes MS-fenotípus megjelenésével hajlamosítja a gyulladáscsökkentő adipocytopathiára .

Altius ∼ a fizikai tevékenység legnagyobb előnyei. Molekuláris bázisok

A testmozgás előnyeinek megszerzése és fenntartása lehetővé teszi, hogy a sportoló magasabbra, tovább és jobb állapotba kerüljön. A testmozgás megváltoztatja az aktív vázizmok üzemanyag-felhasználását, amely elsősorban glükózból és izomglikogénből, valamint nem észterezett szabad zsírsavakból származik. A megerőltető munkában a glikogén az energiaforrás, míg az állóképességet és hosszú időtartamot igénylő munkában az energiaforrás a glükoneogenezissel és a máj glikogenolízisével nyert keringő glükózból származik 18 .

A fizikai aktivitás megkezdésekor gyorsan növekszik a foszfokreatin, a glükóz oxidációja és a szabad zsírsavak száma. Ez a 3 rendszer a fő forrás az elfogyasztott ATP pótlására. A foszfokreatin a kreatin foszforhoz való kötődéséből áll, és az jellemzi, hogy időegységenként a legnagyobb energiatartalék. A foszfokreatin-ATP rendszer az, amely elősegíti az ATP foszforilációját gyorsabban, mivel a foszfokreatint a citoszolban nagyon közel tárolják az energiafelhasználás helyei. Ha a fizikai aktivitás 10 percnél tovább tart, a foszfokreatin- és az ATP-tartalékok kimerülnek, ami szükségessé teszi a glikolitikus rendszer aktiválását, amely a második energiarendszert képezi az alkalmazott ATP helyettesítésére 18,19 .

Nyugalmi állapotban a glükóztermelés mértéke 150 mg/perc, amelynek 75% -a glikogenolízisből származik, a fennmaradó 15% pedig aminosavakból származó glükoneogenezisből származik. Amikor az egyén elfogyasztja a szénhidrátokat, azokat a májban (májglikogén) tárolják, ahol a tartalékok 70–100 gek lehetnek, és az izomban (izomglikogén), amelynek tartalékai 250–400 g között változnak 18. A glükóztermelés akkor növekszik, ha az izom aktívan használja, ez a növekedés elsősorban a máj és az izom glikogenolízisének rovására megy végbe, amelyet a fizikai aktivitás első 10-15 percében indukálnak. Ezt követően, ha az edzés elhúzódik, a glükóztermelés a glükoneogenezis rovására megy végbe. Ezen utak bármelyike ​​által termelt glükóz végső rendeltetési helye a glikolitikus út bejutása, amelynek eredményeként 2 ATP-molekula, 2 piroszavsav-molekula és egy hidridion jön létre, amelyet a NAD + felvesz. A pirovinsav és a hidrogének a mitokondriumba jutnak (oxigén jelenlétében), és onnan átjutnak a Krebs-ciklusba, hogy a légzési lánc felé haladjanak, amelynek végterméke 36 ATP-molekula előállítása lesz, amelyeket energiaforrásként fognak használni. 18.20 .

A fizikai aktivitás előrehaladtával csökken a test glükózkészlete, így a glikolízist fokozatosan felváltja a lipolízis, amely növeli a szabad zsírsavak koncentrációját a vérkeringésben. Ezek a zsírsavak kötődnek a transzporterfehérjékhez, például az albuminhoz, hogy az aktív izmokba kerüljenek, és az izomsejtbe jutva belépnek a mitokondriumba a zsírsavak β-oxidációja és az acetil-koenzim A képződése érdekében (CoA), amely később bekerül a Krebs-ciklusba és a légzési láncba az ATP 18 kialakulásához .

Az elmúlt évszázad során a krónikus gyulladásról kiderült, hogy az elhízás és a DM2 kulcsfontosságú eleme 23. Ezt az eseményt meta-gyulladásnak nevezik, és metabolikus jelenségek, tápanyagok és köztes metabolitok stimulálják, amelyek aktiválják a klasszikus gyulladásban résztvevő utakat. A metaingyulladás a citokinek, az akut fázisú reagensek és a stromális zsírszövetből származó egyéb mediátorok rendellenes szintézise miatt következik be. Az adipocitokinek közül kiemelkedik a tumor nekrózis faktor α (TNF-α), amely számos mechanizmus révén blokkolja a poszt-receptor inzulin jelátvitelt, többek között: az IRS-1 foszforilező és gátló szerin/treonin kinázainak indukciója és a gyulladásgátló jelek mint Jun N-terminális kináza (JNK) 24 .

Egy másik citokin, amely részt vesz a metainflammatorikus jelenségben és képes beavatkozni az inzulinjelző kaszkádba, az interleukin 6 (IL-6). Ez a molekula számos funkciót lát el, a sejtnövekedéstől kezdve a gyulladás humorális és celluláris aspektusainak szabályozásáig 25. Hasonlóképpen, az interleukin 1β (IL-1β) a DM2 kialakulásának fokozott kockázatával jár, mivel ez a β sejtek gyulladásos pusztulásának fő promótere, ezért potenciális jövőbeli terápiás célpontnak tekintik a tömeg és a funkció megőrzését. a hasnyálmirigy β sejtjének 26. A maga részéről a főként adipociták által szintetizált leptin felelős több olyan folyamat szabályozásáért, mint az energia homeosztázis, a szexuális funkció, sőt az immunrendszer sejtjei közötti kölcsönhatás is, ezért részt vesz olyan kóros folyamatokban, mint az SM, ahol ennek a hormonnak lényegesen magasabb szintje figyelhető meg, a kardiovaszkuláris kockázat független előrejelzőjének tekintve 27,28 .

Egyre több bizonyíték bizonyítja, hogy a testmozgás képes módosítani a gyulladásos választ 29,30. Valójában a testmozgás során nem a TNF-α vagy az IL-1β, hanem az IL-10 koncentrációja nő, ami gyulladáscsökkentő citokin, mivel immunmoduláló szerepet játszik a szabályozó T-sejtekben. Ezért azt javasoljuk, hogy a rendszeresen gyakorolt ​​testmozgás megvédje a krónikus alacsony fokú gyulladásokat és javítsa a gyulladásos betegségek, például az érelmeszesedés prognózisát 30. Az 1. táblázat összefoglalja a fizikai aktivitás által nyújtott metabolikus előnyöket 31 .