KONZULTÁCIÓ
Szerző: Clarisa Tarantola
Intézmény: Biostatisztikai Osztály - Egészségügyi Minisztérium
Cím pozíció: Morbiditási kódolás
Ország: Argentína
Szia! Számos konzultációnk van, ahol az orvos megerősítette a mellkasi nemet. A NEM IDENTITÁS ZAVARA kódolva van az F64-ben.
F64.8 EGYÉB NEMI IDENTITÁS-ZAVAROK. mivel amit csinálnak, az a nemek változása.
Ez a lekérdezés a kórházból érkezett hozzánk "
"Kedves, a lekérdezésem a következő:
Beteg: 24 éves nő. HALÁL
beteg, aki szakemberhez jár és mellkozmetikai beavatkozásokon esik át, ahol később meghal.
Boncolás szerint: A szakemberek által végzett biokémiai vizsgálatokból kiderült, hogy a 24 éves lány testéből vett minták olyan olajos anyagok lesznek, amelyek kompatibilisek a szénhidrogének keverékéből származó ásványi olajjal, amely folyadék kombinációjából származik. paraffin és vazelin.
A szakemberek szerint nagyon mérgező anyagról lenne szó, "idegen testről", amelyet a természetes védekező mechanizmus révén a test mindig megpróbál kiutasítani, akár kapszulázva, akár a test különböző részein terjedni hajlamos kis csomókon keresztül.
Szeretném tudni, mi lenne a halál diagnózisa ennek a betegnek.
Ettől már nagyon köszönöm!
ZÁRÓ VÁLASZ KOLLÉGIA CSOPORT
Kedves Clarisa, válaszoljon a kérdésére, mielőtt néhány pontot látnánk:
A testátalakításokat különféle módszerekkel hajtják végre; többek között esztétikai modellezés (a test különböző részeinek kialakításához alkalmazott anyagok). 1 A leggyakrabban használt anyagok közé tartozik a folyékony szilikon, az ásványi olaj, beleértve a folyékony paraffint vagy vazelint, növényi olaj, állati zsír, biopolimerek, ipari szilikon, olívaolaj. két
Ez a gyakorlat veszélyes, tekintve a végrehajtás körülményeit, a legtöbb esetben ez az eljárás rövid vagy hosszú távú következményekkel jár. Egyes hatások fizikai komplikációk, például nekrózis, striák, izomfájdalmak, ciszták, tályogok, fertőzések, ízületi problémák, deformációk és akár halál is.
A betegségre, amelyet a töltőanyagok alkalmazása okoz, Felipe Coiffman 3 Iatrogén allogenózisnak nevezte; mert allogén (a testtől idegen) és „iatrogén” anyagok termelik, mivel nem megfelelő kezeléssel állítják elő; vagyis a töltőanyagok biopolimerek általi helytelen használata miatt. 4 Munkáiban Coiffman kijelenti, hogy az idő múlásával „az injektált anyagok felszínesednek és behatolnak a bőrbe a szervezet védekező reakciója miatt. A bőr elvékonyodik, szklerózissá válik és kifekélyesedhet ”. A szervezetbe kerülve az anyagnak rövid távú káros hatása lehet, vagy nem, de az biztos, hogy néhány év múlva a következmények megjelennek. Ezek a termékek egy elutasító reakciót (idegen test reakciót) generálnak, amely krónikus gyulladásos választ vált ki, több granulómát generálva.
Az allogén anyagok alkalmazása által leginkább jelentett szövődmények közé tartoznak a fertőzés és tályogok potenciális kockázatával járó cisztás képződmények, a granuloma képződése, a bőr elvékonyodása olyan trofikus változásokkal, mint szklerózis, hipo- vagy hiperpigmentáció, fisztulák és a szövet mélysége felé haladó progresszió . Legrosszabb esetben, de ritkábban olyan súlyos szövődményeket találnak, mint a deformáló visszahúzódások, nekrózis és szövetvesztés. Komplikált fertőzések, amelyek súlyos szepszishez és halálhoz vezethetnek.
Ekkor látjuk, hogy ezen anyagok használata az, ami többszörös szövődményeket és akár halált is okoz. Ezen a konzultáción nem ismerjük a halál végső okát, valamint az abban beavatkozó okokat; Mindazonáltal a következők meghatározásából kiindulva:
A halál alapvető oka: "(A) az a betegség vagy sérülés, amely elindította a kóros események láncolatát, amely közvetlenül halálhoz vezetett, vagy (b) a baleset vagy erőszak körülményei, amelyek halálos kárt okoztak.".
A rendelkezésre bocsátott információk alapján a halálhoz vezető körülmények a folyékony paraffin és vazelin beadása voltak; belőle származik, a kód: X46.9, amely megfelel a külső oknak, ehhez a kódhoz hozzáadhatja a sérülés természetének megfelelő T52.0-t, így:
A halál alapvető oka:
Folyékony paraffin és vazelin beadása X46.9 (T52.0)
Most, hogy mit mond nekünk a konzultációkról, ahol az orvos megerősítette a mellkasi nemet; és amelyet kódolnak: F64 NEMI IDENTITÁS ZAVAROK.
F64.8 EGYÉB NEMI IDENTITÁS-ZAVAROK. mivel amit csinálnak, az a nemi változás .
Úgy gondoljuk, hogy a legmegfelelőbb ICD-10 kód a következő lenne:
Z70.3 Konzultáció a szexuális attitűddel, viselkedéssel és orientációval kapcsolatos együttes aggodalmakkal kapcsolatban
Mivel az F64 kategória inkább egy rendellenességhez kapcsolódik, és itt a plasztikai műtétet végzik. A szexuális orientáció önmagában nem tekinthető rendellenességnek.
Igazán nehéz ICD-10 kódot hozzárendelni, mert a diagnózis, amely ehhez az eljáráshoz vezetett, nincs feltüntetve. A diagnózisnak inkább ahhoz a helyzethez kell kapcsolódnia, amely oda vezet, hogy egy személy elégedetlen a biológiai nemével.
Megosztjuk a választ egy hasonló lekérdezésre, amelyet egy uruguayi személy küldött erre a fórumra:
Lekérdezés: "Kedves, szeretném a véleményét arról, hogyan kell kódolni a nemváltás miatt befogadott betegmentést".
Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderátorok, Collegiate Group.
1 Peralta Cruz K., Espitia Pachón N. Az esztétikai modellek használata, mint a transznemű nők testátalakításának folyamata. Cundinamarcai Egyetemi Főiskola. Tabula Rasa 19. sz. Bogotá, Kolumbia július/dec. 2013. Megtekintve: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1794-24892013000200013.
két Murillo, G. 2010. július-augusztus. A modellezés és a káros hatások tiltott használata. Mexikói Belgyógyászati Közlöny 26 (4): 346-349. Letöltve: 2013. október 11 .: http://www.revistasmedicasmexicanas.com.mx/download/med%20interna/julio-agosto2010/mi-4.8ilicito.pdf.
3 A plasztikai sebészet professzora a Kolumbiai Nemzeti Egyetem Orvostudományi Karán.