, MD, DPhil, Harvard Medical School

vérzést

Azok a betegségek, amelyekben kóros vérfehérje vagy normális vérfehérje kóros mennyisége keletkezik, az erek törékennyé válhatnak. Amikor ezek a törékeny erek elszakadnak, az embernél vörös vagy lila foltok vagy zúzódások (lila) alakulnak ki a bőrön. A purpurát okozó betegségek

Hyperviscosity szindróma

Amyloidosis

Az amiloidózis az amiloid fehérje lerakódását idézi elő a bőr és a bőr alatti szövetekben, ami növelheti az erek törékenységét, purpurát termelve, általában a karokban. Az amyloidosis akkor gyanítható, ha a személynél a szem körüli zúzódások vagy zúzódások alakulnak ki minimális súrlódás után. Az orvosok vérvizsgálatot végezhetnek, hogy az amiloidot megtalálják a vérben, és megvizsgálhatják a hasfal vagy az érintett szervek szövetmintáit is az amiloidózis megerősítése érdekében. A kezelés az amiloidózis súlyosságától és az egyéb szövetek érintettségétől függ.

Krioglobulinémia

A krioglobulinémia akkor fordul elő, amikor a kóros immunglobulinok (antitestek) (a vérben lévő fehérjék) összeomlanak, amikor a vér hőmérséklete csökken (például amikor a karokon és a lábakon átáramlik). Ezeket a kóros fehérjéket krioglobulinoknak nevezzük. Amikor a krioglobulinok összecsapódnak az erekben, szivároghatnak, ami zúzódásokat és vöröses elváltozásokat eredményezhet a bőrön. A krioglobulinokat laboratóriumi vizsgálatokkal lehet kimutatni. Az alapbetegség kezelése segíthet csökkenteni ezeket a tüneteket.

Hypergammaglobulinaemiás purpura

A hipergammaglobulinémiás purpurában az ereket károsítja (vasculitis) a vérben lévő magas immunglobulinszint okozta gyulladás. Ez a rendellenesség főleg a nőket érinti. A lábakon kismértékben megemelkedett lilás-vöröses foltok visszatérő felhalmozódása fordul elő. Ezek a felhalmozódások kis maradék barna pigmentációkat hagynak maguk után. Sok betegnél egy mögöttes immunrendszeri rendellenesség, például Sjögren-szindróma vagy szisztémás lupus erythematosus jelentkezik.

A vérvizsgálatokat általában elvégzik. A tesztek gyakran az egyik típusú immunglobulin (az úgynevezett IgG) növekedését mutatják. Lehet, hogy az orvosoknak bőrmintát kell venniük az elemzéshez (biopszia).

Az orvosok kezelik a mögöttes rendellenességet.

Hyperviscosity szindróma

A hiperviszkozitás-szindróma akkor fordul elő, amikor az érintett személynek túlzott mennyiségű bizonyos fehérje van a vérben (immunglobulinok), a legtöbb esetben a makroglobulinémia vagy a mielóma multiplex típusú hematológiai daganatok miatt. A túl sok immunglobulin vastagabbá teszi a vért (nagyobb a viszkozitása), emiatt lassan mozog az erekben. A hiperviszkozitás szindróma korlátozza a bőr, az ujjak és a lábujjak, az orr és az agy véráramlását. Az erek túlságosan megtelnek vérrel, és szivároghatnak, ami a bőr elszíneződését okozhatja.

A leggyakoribb tünetek a visszatérő orrvérzés és az íny vérzése, de amikor a vér túl sűrűvé válik, szívelégtelenséghez vagy szélütéshez vezethet. Az orvos vérvizsgálatokat rendelhet el annak viszkozitásának meghatározására.

A hiperviszkozitás miatt tünetekkel küzdő emberek plazmaferezis kezelést kapnak. A plazmaferezis olyan folyamat, amelynek során a vért egy személyből veszik le, és egy olyan gépen vezetik át, amely elválasztja a vérsejteket a vér folyékony részétől (plazma). A betegséget okozó fehérjéket tartalmazó plazmát eldobják, miközben a vérsejtek visszakerülnek az emberhez.

Kemoterápiára is szükség lehet a mögöttes hematológiai malignus daganatok kezelésére.