A has és a medence számítógépes tomográfiája (CT vagy CT) egy diagnosztikai képalkotó teszt, amelyet a vékonybél, a vastagbél és más belső szervek megbetegedéseinek felismerésére használnak, és általában a nem kiválasztható fájdalom okának meghatározására szolgál. magyarázta. A CT-vizsgálat gyors, fájdalommentes, nem invazív és pontos. Sürgősségi esetekben elég gyorsan azonosíthatja a belső sérüléseket és a vérzést, hogy segítsen életeket menteni.

medence

Beszéljen orvosával arról, hogy terhes lehet-e, és közölje vele a közelmúltbeli betegségeket, egészségi állapotokat, szedett gyógyszereket és allergiákat. Arra utasítást kap, hogy néhány órával az eljárás előtt ne egyen és ne igyon semmit. Ha tudja, hogy allergiája van a kontrasztanyagra, orvosa felírhat gyógyszereket az allergiás reakció kockázatának csökkentése érdekében. Ezeket a gyógyszereket a vizsga előtt 12 órával kell bevenni. Hagyja otthon az ékszereket, és hordjon laza, kényelmes ruházatot. Lehet, hogy felkérik, hogy vegyen fel köntösöt.

Mi a has és a medence CT vizsgálata?

A számítógépes tomográfia, közismertebb nevén CT vagy CAT vizsgálat orvosi képalkotó teszt. A hagyományos röntgensugarakhoz hasonlóan több képet vagy fényképet készít a test belsejéről.

A CT-vizsgálat során keletkezett keresztmetszeti képek több síkon átformázhatók. Akár háromdimenziós képek is előállíthatók. Ezeket a képeket számítógépes monitoron lehet megtekinteni, lemezre vagy 3D nyomtatóval kinyomtatni, vagy CD-re vagy DVD-re átvinni.

A belső szervek, csontok, lágy szövetek vagy erek CT-képei nagyobb részletességgel szolgálnak, mint a hagyományos röntgenvizsgálatok, különösen a lágy szövetek és az erek esetében.

Melyek az eljárás gyakori alkalmazásai?

Ezt az eljárást általában a hasi vagy kismedencei fájdalom, valamint a belső szervek, a vékonybél és a vastagbél betegségeinek diagnosztizálására használják, például:

  • fertőzések, például vakbélgyulladás, pyelonephritis vagy fertőzött folyadék gyűjteményei, más néven tályogok.
  • gyulladásos bélbetegségek, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség, hasnyálmirigy-gyulladás vagy májcirrózis.
  • a máj, a vese, a hasnyálmirigy, a petefészek és a hólyag rákja, valamint a lymphoma.
  • vese- és hólyagkövek.
  • hasi aorta aneurysma (AAA), hasi szervek, például lép, máj, vese vagy más belső szerv sérülései trauma esetén.

A has/medence CT-vizsgálatát is elvégzik:

  • irányítsák a biopsziákat és más eljárásokat, például a tályogelvezetést és a minimálisan invazív tumoros kezeléseket.
  • tervezze meg és értékelje a műtét eredményeit, például a szervátültetéseket.
  • a daganatok sugárkezelésének megfelelő rendezése, megtervezése és beadása, valamint a kemoterápiára adott válasz figyelemmel kísérése.

Hogyan készüljek fel?

A teszthez laza, kényelmes ruhába kell öltözni. Lehet, hogy az eljárás során ruhává kell váltania.

A fémtárgyak, például ékszerek, szemüvegek, műfogsorok és hajcsipeszek befolyásolhatják a CT-képeket. Hagyja őket otthon, vagy vegye le a vizsga előtt. Megkérhetik a hallókészülékek és a kivehető fogak eltávolítására. A nőknek fel kell kérniük a melltartójuk eltávolítását, ha az fémhuzalt tartalmaz. Lehetséges, hogy bármilyen típusú fülbevalót eltávolítanak.

Ha a vizsgán kontrasztanyagot használnak, előzőleg néhány órán keresztül nem kell enni és inni. Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről, és ha bármilyen allergiája van. Ha ismert allergiája van a kontrasztanyagokra, orvosa gyógyszereket (általában szteroidokat) írhat fel az allergiás reakciók kockázatának csökkentése érdekében. A felesleges késések elkerülése érdekében forduljon orvosához a vizsga pontos időpontja előtt.

Ezenkívül tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen közelmúltbeli betegségről vagy betegségről, valamint arról, hogy kórtörténetében van-e szívbetegség, asztma, cukorbetegség, vesebetegség vagy pajzsmirigy-probléma. Ezen állapotok bármelyike ​​növelheti a mellékhatások kockázatát.

A nőknek mindig tájékoztatniuk kell orvosukat és CT-technológusukat, ha fennáll annak a lehetősége, hogy terhesek lehetnek.

Hogy van a csapat?

A CT-készülék nagy, gyűrű alakú gép, rövid alagúttal a közepén. Fekszel egy keskeny vizsgaasztalon, amely be- és kicsúszik ebből a rövid alagútból. A röntgencsövet és az elektronikus röntgendetektorokat ellentétesen helyezzük el egy körgyűrűn, amelyet úgy hívunk, hogy egy körzet, amely körülöttetek forog. A képinformációkat feldolgozó számítógép egy külön vezérlőben található. Itt a technológus működteti a leolvasó eszközt, és közvetlen szemkontaktusban figyeli a vizsgáját. A technológus hallhat és beszélhet veled egy hangszóró és mikrofon segítségével.

Hogy van ez az eljárás?

A CT-vizsgálat több szempontból is nagyon hasonlóan működik, mint a többi röntgenvizsgálat: A test különböző részei különböző mennyiségben szívják fel a röntgensugarakat. Ez a különbség lehetővé teszi orvosa számára, hogy röntgen- vagy CT-képen megkülönböztesse a test különböző részeit.

A hagyományos röntgenvizsgálat során kis mennyiségű sugárzás irányul a vizsgált testrészen keresztül. A képeket egy speciális lemezzel rögzítik a digitális képek regisztrálásához. A röntgensugarakon a csontok fehérek, a lágy szövetek, például a szív és a máj, szürke árnyalatokban jelennek meg. A levegő feketének tűnik.

CT-vizsgálat esetén több röntgensugár és egy sor elektronikus röntgendetektor detektál körülötted. Megmérik az egész testben elnyelt sugárzás mennyiségét. Előfordul, hogy a vizsgaasztal működés közben elmozdul, így a röntgensugár spirális utat követ. Egy speciális számítógépes program feldolgozza ezt a nagy mennyiségű adatot, hogy kétdimenziós, keresztmetszetű képeket hozzon létre a testéről. Ezeket a képeket ezután egy monitoron jelenítik meg. A CT-képalkotást néha összehasonlítják egy vékony szeletekre vágott cipó belsejébe nézéssel. Amikor a finom képeket számítógépes szoftver segítségével összerakják, az eredmény a test belsejének rendkívül részletes, többdimenziós megjelenítése.

A fejlett detektoros technológia lehetővé teszi, hogy szinte az összes CT-készülék több szeletet készítsen egyetlen forgatással. Ezek a "multi-imaging CT" -nek vagy "multidetector CT" -nek nevezett letapogató eszközök rövidebb idő alatt lehetővé teszik a vékonyabb szakaszok elkészítését. Ez további részletesebb megtekintési lehetőségeket eredményez.

A modern CT-készülékek a test nagy területeit pillanatok alatt képesek beolvasni, gyermekeknél pedig még gyorsabban. Ez a sebesség minden beteg számára előnyös. Különösen előnyös a gyermekek, az idősek és a súlyos betegek (bárki számára, akinek nehézségei lehetnek mozdulatlan maradni) még a képek megszerzéséhez szükséges rövid ideig is.

Gyermekek számára a CT-vizsgálati technikát a gyermek méretéhez és érdeklődési területéhez igazítják a sugárzás dózisának csökkentése érdekében.

Bizonyos CT-vizsgálatokhoz kontrasztanyagot használnak a láthatóság növelésére a vizsgált test területén.

Hogyan zajlik az eljárás?

A technológus azzal kezdi, hogy a CT vizsgaasztalára helyez, általában a hátán. A hevederek és párnák felhasználhatók a helyes helyzet megőrzéséhez és a vizsga közbeni mozdulatlansághoz.

Néhány vizsgálat elég gyors ahhoz, hogy a gyermekeket nyugtatás nélkül ellenőrizzék. Különleges esetekben szükség lehet a gyermekek nyugtatására, akik nem tudnak nyugton maradni. A mozgás ugyanúgy elhomályosítja képeit és rontja a vizsga minőségét, mint a fotókat.

Ha kontrasztanyagot használunk, a vizsgálat típusától függően lenyelik, intravénásan (IV) injektálják, vagy ritka esetekben beöntéssel adják be.

Ezután a táblázat gyorsan mozog a beolvasó eszközön, hogy meghatározza a beolvasások helyes kiindulási helyzetét. Ezután az asztal lassan mozog a gépen, miközben a beolvasás zajlik. A CT vizsgálat típusától függően a gép többször is elvégezheti az átadást.

Előfordulhat, hogy a vizsgálat során visszatartja a lélegzetét. Bármely mozdulat, beleértve a légzést és a testmozgást is, artefaktumokat okozhat. Ez a képminőség-romlás hasonlít a mozgó témáról készült fénykép elmosódására.

A vizsga befejeztével várni kell, amíg a technológus meg nem győződik arról, hogy a képek kiváló minőségűek, és elegendőek a pontos értelmezéshez.

Ez a CT-vizsgálat általában néhány percet vesz igénybe. Ha azonban orális kontrasztot kell fogyasztania, akkor megkérjük, hogy jöjjön be körülbelül két órával a vizsgálat tervezett időpontja előtt, vagy kezdje el itthon inni a kontrasztot a vizsgálat előtt.

Mit fogok tapasztalni az eljárás alatt és után?

A CT-vizsgálatok általában gyorsak, egyszerűek és fájdalommentesek. A többdetektoros CT csökkenti a beteg mozgásképtelenségének idejét.

Bár maga a vizsgálat fájdalommentes, kényelmetlen lehet néhány percig nyugodtan feküdni, és az IV-et elhelyezni. Ha problémái vannak a mozdulatlanság mellett, nagyon ideges, szorongó vagy fájdalmai vannak, stresszesnek találhatja a CT-vizsgálatot. A technológus vagy az ápolónő orvos irányításával felajánlhatja Önnek a CT-vizsgálat tolerálását elősegítő gyógyszert.

Intravénás kontrasztanyagot használva csípést fog érezni, amikor a tűt behelyezi a vénába. Melegnek vagy vörösnek érezheti magát a kontrasztfesték beadása közben. Fémes íze lehet a szájában is. Ez elmúlik. Olyan érzése támadhat, mintha vizelnie kellene. Az érzés azonban a kontraszt hatásának köszönhető, és gyorsan elhasználódik.

Ha lenyelik a kontrasztanyagot, előfordulhat, hogy az íze kissé elmarad. A legtöbb beteg azonban nehézségek nélkül tolerálja. Számíthat arra, hogy teltségérzetet tapasztal a gyomorban, és megnövekszik a folyadék átengedésének szükségessége, ha a kontrasztanyagot beöntésen keresztül adják be. Ebben az esetben kérjük, legyen türelemmel, mivel az enyhe kellemetlenség nem fog sokáig tartani.

Sok beteg intravénásan (vénába injektálva) jódkontrasztot is kap, hogy segítse az erek és szervek, például a máj, a vesék és a hasnyálmirigy értékelését.

Amikor belép a CT-készülékbe, különleges fénysugarakat láthat a testre vetítve. Ezeket a gerendákat arra használják, hogy a megfelelő helyzetben legyenek. A modern CT-készülékekkel zümmögést, kattanást és kattanást hallhat. Ez azért történik, mert amikor a CT szkenner belső részei, amelyeket általában nem lát, a képalkotás során körülötted forognak.

A CT vizsgálat során egyedül leszel a vizsgateremben, hacsak nincsenek különleges körülmények. Például előfordulhat, hogy az ólomköténybe burkolt szülő gyermekével együtt a szobában marad. A technológus azonban mindig láthatja, hallhatja és beszélhet veled egy beépített kaputelefon rendszeren keresztül.

Gyermekgyógyászati ​​betegeknél a szülő beengedhető a szobába, de ólomkötényt kell viselnie a sugárterhelés minimalizálása érdekében.

CT-vizsgálat után a technológus eltávolítja a kontrasztanyag injektálásához használt IV-vonalat. A tű által hagyott kis lyukat kötszer borítja. Folytathatja szokásos tevékenységeit.

Ki értelmezi az eredményeket és hogyan tudom megszerezni?

Radiológus, a radiológiai vizsgák felügyeletére és értelmezésére speciálisan kiképzett orvos elemzi a képeket. A radiológus hivatalos jelentést küld a vizsgálatot elrendelő orvosnak.

Utóvizsgákra lehet szükség. Ha igen, orvosa elmagyarázza, miért. Néha utóvizsgálatot végeznek, mert egy esetleges rendellenesség további vizsgálatokat igényel, további nézetekkel vagy speciális képalkotó technikával. Utánkövető vizsga is elvégezhető, hogy kiderüljön-e valamilyen rendellenesség változás az idők során. Az utóvizsgálatok néha a legjobb módja annak, hogy meggyőződjünk arról, hogy a kezelés működik-e, vagy ha egy rendellenesség stabil vagy megváltozott.

Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?

Nyereség

  • CT-felvételen keresztül történő képi megjelenítéssel egy képzett radiológus nagy pontossággal diagnosztizálhatja a hasi fájdalom vagy a traumás sérülések számos okát, lehetővé téve a gyors kezelést, és gyakran kiküszöböli a további diagnosztikai eljárások és az invazívabb beavatkozások szükségességét.
  • Ha a fájdalom fertőzésből és gyulladásból ered, a CT-vizsgálat gyorsasága, könnyűsége és pontossága csökkentheti a perforált függelék vagy a fertőzött folyadék felhalmozódása által okozott súlyos szövődmények és az ebből következő fertőzés terjedésének kockázatát.
  • A CT képek pontosak, nem invazívak és fájdalommentesek.
  • A CT fontos előnye, hogy képes a csontot, a lágyrészeket és az ereket egyszerre leképezni.
  • A hagyományos röntgensugárzástól eltérően a CT-vizsgálat részletes képet nyújt számos típusú szövetről, valamint a tüdőről, a csontokról és az erekről.
  • A CT-vizsgálatok gyorsak és egyszerűek; Vészhelyzetekben elég gyorsan felfedhetik a sérüléseket és a belső vérzéseket, hogy segítsenek életeket menteni.
  • Kimutatták, hogy a CT költséghatékony képalkotó eszköz, amely számos klinikai problémát lefed.
  • A CT kevésbé érzékeny a beteg mozgására, mint az MRI.
  • Az MRI-vel ellentétben a CT akkor is elvégezhető, ha bármilyen típusú orvosi eszközt beültetnek.
  • A CT képalkotás valós idejű képeket nyújt, jó eszközként szolgálva a minimálisan invazív eljárások, például aspirációs biopsziák és a test számos területének tűszívásainak irányításához, különösen a tüdő, a has, a medence és a csontok számára.
  • A CT-vizsgálattal meghatározott diagnózis feleslegessé teheti a feltáró műtét és a műtéti biopszia szükségességét.
  • A CT-vizsgálat után a testében nem marad sugárzás nyoma.
  • A CT-vizsgálatok során alkalmazott röntgensugaraknak nem lehetnek azonnali mellékhatásai.

Kockázatok

  • A túlzott sugárterhelés következtében mindig fennáll a rák enyhe lehetősége. A pontos diagnózis előnye azonban jóval meghaladja a kockázatot.
  • A folyamat sugárzásának tényleges dózisa változhat.
  • A nőknek mindig tájékoztatniuk kell orvosukat és röntgen- vagy CT-technikusaikat, ha fennáll annak a lehetősége, hogy terhesek.
  • A CT képalkotás általában nem ajánlott terhes nők számára, kivéve, ha orvosilag szükséges a születendő csecsemőt fenyegető potenciális kockázat miatt.
  • A jódot tartalmazó kontrasztanyag súlyos allergiás reakciójának kockázata nagyon ritkán fordul elő, és a radiológiai osztályok megfelelő felszereléssel rendelkeznek az ilyen reakciók kezelésére.
  • Az IV kontraszt gyártói azt jelzik, hogy az anyáknak nem szabad 24-48 órán át szoptatniuk csecsemőiket a kontrasztanyag beadása után. Az American College of Radiology (ACR) legújabb, a kontrasztanyagokkal foglalkozó kézikönyve szerint azonban tanulmányok azt mutatják, hogy a csecsemő szoptatás alatt elnyelt kontraszt mennyisége rendkívül alacsony.
  • Mivel a gyermekek érzékenyebbek a sugárzásra, csak akkor szabad CT-vizsgálatot végezniük, ha ez kritikus fontosságú a diagnózis felállításához, és nem szabad ismételt CT-vizsgálatokat végezniük, hacsak nem feltétlenül szükséges. A gyermekek CT-vizsgálatait mindig az alacsony dózisú technikával kell elvégezni.
  • A radiológiai osztályok testre szabják a CT-vizsgálatok dózisait, különösen gyermekeknél, így a vizsgálat előnyei messze felülmúlják a diagnosztikai sugárterhelés lehetséges kockázatait.

Milyen korlátai vannak a has és a medence CT-vizsgálatának?

Előfordulhat, hogy egy nagyon nagy ember nem léphet be a hagyományos CT-szkenner nyílásán keresztül, vagy meghaladhatja a mobil asztal súlyhatárát (általában 450 font).

A has CT-vizsgálata nem biztos, hogy olyan érzékeny az epekövek azonosításában, mint a hasi ultrahang.

Az akut hasi állapotok, például hányás vagy vér a székletben történő értékeléséhez alternatív képalkotó technikákat, például sima röntgenfelvételeket, gyomor-bél (GI) kontrasztvizsgálatokat és ultrahangot részesítünk előnyben.

Bizonyos állapotok esetén, beleértve, de nem kizárólag, a máj, a vese, a hasnyálmirigy, valamint a méh vagy petefészek rendellenességeit, az MRI értékelése és diagnózisa megfelelőbb lehet, mint CT-vizsgálat.

Ezt az oldalt 2018-06-18-án tekintették át

További információ erről és más radiológiai eljárásokról a Radiologyinfo.org oldalon található