A téma tartalma

  • A kezelés áttekintése
  • Mi várható a kezelés után
  • Miért történik
  • Hatékonyság
  • Kockázatok
  • Gondolkozni
  • Hivatkozások

A kezelés áttekintése

A fototerápia az ultraibolya (UV) fény alkalmazása az új bőrsejtek gyors növekedésének lassítására. Ez hasznos a pikkelysömör kezelésében, amely a bőrsejtek túl gyors növekedését okozza. Kétféle ultraibolya (UV) fényterápia létezik:

cigna

Ultraibolya B (UVB)

  • Az expozíciós idők 30 és 60 másodperc közötti időszakokkal kezdődnek, amikor a terápiát megkezdik. Fénynek van kitéve, amíg a bőr enyhén rózsaszínűvé nem válik. Ha a bőr a kezelés után 24 órán belül már nem válik rózsaszínűvé, az expozíciós idő megnő.
  • A kezeléseket hetente többször végzik, amíg a pikkelysömör meg nem tisztul.
  • Az UVB fényt önmagában, kátránytermékekkel (Goeckerman-terápia) vagy a bőrre felvitt antralinnal (Ingram-séma) használják.

A fototerápia egyik lehetősége keskeny sávú UVB fény alkalmazását foglalja magában. Ez csak a pikkelysömör kezelésére szolgáló fény hullámhosszának teszi ki. A szélessávú UVB terápia szélesebb hullámhossz-tartományt használ.

A pikkelysömör lézeres kezelése (excimer lézer) szintén UVB fényt használ. Az excimer lézer jól működik a könyökön és a térden nehezen kezelhető pikkelysömörben. 1. megjegyzés

Ultraibolya A (UVA)

  • Az UVA fény mélyebben behatol a bőrbe, mint az UVB fény.
  • Az UVA kezelés általában 20 percet vesz igénybe munkamenetenként.
  • A psoralensekkel együtt használt UVA fény PUVA néven ismert (rövidítése angolul). A PUVA-val a kezelési idő jelentősen lerövidül, 20 percről körülbelül 2 percre.

UVB és UVA kezelések

A fototerápia alkalmazható önmagában vagy gyógyszerrel együtt. Az UVB fényterápiát egyedül alkalmazzák a súlyos pikkelysömör kezelésére. Jellemzően, ha a pikkelysömör gyógyszereit fototerápiával együtt alkalmazzák, akkor először a gyógyszert használja vagy szedi. Alkalmazhatja a bőrére, szájon át, vagy fürdősóként használhatja vízben. Ezután bemegy egy fülkébe, és UV-fénynek teszi ki magát. Kétféle kezelés alkalmazása kombinációs terápiaként ismert. Három általános kombinált terápia:

  • Psoralen és UVA fototerápia (PUVA), amely ötvözi az UVA fénynek való kitettséget és egy olyan gyógyszert (az úgynevezett psoralent), amely érzékenyebbé teszi a bőrt a fényre.
  • Az Ingram program, amely ötvözi az antralint, a kátránytermékeket és az UVB fényterápiát.
  • Goeckerman terápiája, a kátránytermékek és az UVB fényterápia kombinációja.

A testét UV-fény éri a fénycsövek bankjaiból, amelyek UVB- vagy UVA-fényt bocsátanak ki egy fülkében. A kabinok különböző kialakításúak. Néhányan úgy néznek ki, mint a telefonfülkék, és bennük állhat. Mások szoláriumnak tűnnek, és a kezelés alatt lefeküdhet. A fülke rögzíti a teljes fénymennyiséget, amelynek ki van téve.

Általában az egész testet fény éri. (Ha a pikkelysömör csak a test bizonyos területeit érinti, az UV-fény csak ezekre a kiválasztott területekre irányulhat.) UV-fényt blokkoló napszemüveget és védőszemüveget vagy szemmaszkot visel, hogy megvédje a szemét a szürkehályogtól. A férfiaknak a nemi szervek rákjának fokozott kockázatának elkerülése érdekében szükség lehet a nemi szervek védelmére is.

Mi várható a kezelés után

Mivel a bőr felépül a kezelés után, évente legalább egyszer vagy kétszer meg kell vizsgálni a bőrkárosodás vagy a bőrrák jeleit.

Miért történik

A PUVA-t (psoralen gyógyszerek használata UVA fototerápiával) gyakran alkalmazzák, amikor a pikkelysömör fogyatékkal él, és a biztonságosabb kezelések nem működtek.

Az UVB fényt önmagában (gyógyszerek nélkül) a plakkos pikkelysömörre és az általános köszvényes pikkelysömörre használják.

Hatékonyság

A fototerápia általában hatékony kezelés a pikkelysömörben. 2. megjegyzés A bőr részlegesen vagy teljesen megtisztul átlagosan 20 klinikai kezelés után. A súlyosabb pikkelysömör további kezeléseket igényelhet. Ha otthoni felszerelést használnak, amely kevésbé hatékony, mint egy klinika felszereltsége, 40-60 alkalomra van szükség a bőr megkönnyítéséhez.

A bőr öblítéséhez elég magas UVB fénydózisok használata vazelinnel vagy más hidratáló krémmel együtt eltávolíthatja a pikkelysömör plakkját.

Ha egyedül használja az UVA fényt, akkor a kezelések hasznosak lehetnek, de a pikkelysömör tisztítása sokkal tovább tart. Az UVA fény nagyon hatékony, ha fotoszenzibilizáló gyógyszerrel (psoralen) együtt alkalmazzák. Ez a kombinációs terápia PUVA néven ismert.

Kockázatok

A fototerápia kockázatai a következők:

  • Bőr rák. A PUVA növeli az ember mind a melanoma, mind a nem melanoma bőrrák kockázatát. És a fototerápia nem ajánlott azoknak az embereknek, akiknek kórtörténetében bőrrák van.
  • Bőrkárosodás Az UVA-fény hosszú távú kitettsége bőrkárosodást, öregedést, bőrrákot és szürkehályogot okozhat. A szürkehályog kockázatát csökkenthetjük, ha rendszeresen viselünk napszemüveget, amelyek blokkolják az UVA fényt, amikor a szabadban tartózkodunk.
  • Rák. A férfi nemi szervek nagyon érzékenyek mind a PUVA, mind az UVB terápia karcinogén hatásaira.

Az UVA fény kevesebb és enyhébb rövid távú mellékhatást produkál, mint az UVB fény.

Gondolkozni

A fototerápia időigényes a kezeléshez, az UV-fénykabin berendezés pedig drága. Az UVA-sugarakat kibocsátó kereskedelmi szoláriumok kevésbé hatékonyak a pikkelysömörben, mint az UV-fénykabinok.

Azok számára, akiknek erythroderma vagy pustuláris pikkelysömörük van, az UV fénykezelés ronthatja az állapotot.

Az Országos Psoriasis Alapítvány információt nyújt arról, hol lehet otthoni fényterápiás berendezéseket vásárolni. Az otthoni fényterápiát csak orvosi felügyelet mellett szabad elvégezni. További információért keresse fel a szervezet weboldalát a www.psoriasis.org címen.

Hivatkozások

Bibliográfiai idézetek

  1. Gudjonsson JE, JT elder (2012). Pikkelysömör. LA Goldman et al., Eds., Fitzpatrick dermatológiája az általános orvoslásban, 8. kiadás, Vol. 1, pp. 197-231. New York: McGraw-Hill.
  2. Habif TP és mtsai. (2011). Pikkelysömör és más papulosquamous betegségek. Ban ben Bőrbetegség: diagnózis és kezelés, 3. kiadás, Pp. 120–153. Edinburgh: Saunders.

Hitelek

Jelenlegi dátum: 2020. július 2

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi értékelés:
Adam Husney MD - Családorvoslás
E. Gregory Thompson MD - Belgyógyászat
Martin J. Gabica orvos - családorvoslás
Amy McMichael MD - Bőrgyógyászat

Jelenlegi dátum: 2020. július 2

Orvosi áttekintés: Adam Husney MD - családorvoslás és E. Gregory Thompson MD - belgyógyászat és Martin J. Gabica orvos - családorvoslás és Amy McMichael MD - bőrgyógyászat

Ez az információ nem helyettesíti az orvos tanácsát. A Healthwise, Incorporated nem vállal semmilyen garanciát és felelősséget ezen információk felhasználásáért. Ezen információk használata azt jelenti, hogy elfogadja a Felhasználási feltételeket. Tudja meg, hogyan fejlesztjük a tartalmunkat .

Ha többet szeretne megtudni az Healthwise-ról, látogasson el a Healthwise.org webhelyre .