Válaszok az ízületi gyulladással kapcsolatos leggyakoribb kérdésekre.
Még mindig nincs biztosítása?
Keresse meg az egészségügyi lefedettséget.
Küzdj a fájdalommal
Irányítsd a fájdalmat ahelyett, hogy a fájdalom kontrollálna téged.
Spanyol irodalom
Olvassa el a betegségekről és más témákról szóló brosúráinkat, amelyek nagy segítséget nyújtanak Önnek.
Keressen programokat és szolgáltatásokat a közelében
Fibromyalgia
Mi az?
A fibromialgia szindróma az általános izomfájdalom és fáradtság gyakori formája, amely az Egyesült Államok lakosságának 2 százalékát, vagyis 5 millió embert érinti. A fibromyalgia szó fájdalmat jelent az izmokban és a csontokat, szalagokat és inakat összekötő szövetekben. A fibromyalgia oka ismeretlen.
Bár a fibromyalgiában szenvedőknek fájdalmai lehetnek, mint az ízületi betegségben szenvedőknek, a fibromyalgia nem okoz gyulladást, ezért nem az ízületi gyulladás egyik formája (amelyet az ízületek gyulladása jellemez). Inkább a fibromyalgia a lágyrész reuma egyik formája.
Mi az oka?
Nem ismert, hogy mi okozza a fibromyalgiát, de feltételezhető, hogy a központi idegrendszer működésében fellépő rendellenességek miatt következik be, ami a normális fájdalomjelek "felerősödését" eredményezi. Mintha a hangerőszabályzót túl magasra állítanák az illető testének idegeire, ezért ami a legtöbb ember számára nem okoz fájdalmat, a fibromyalgiában szenvedőknek is fájdalmat okoz.
Mik a tünetek?
Fájdalom
Az általános mozgásszervi fájdalom a fibromyalgia legkiemelkedőbb tünete. Általában a test különböző pontjain fordul elő, bár egy régióban kezdődhet, például a nyakon és a vállakon, majd egy bizonyos idő után más területeken is megjelenhet.
A fibromyalgia által kiváltott fájdalmat különféle módon írták le, például égő, zabáló, lüktető vagy merevségként és gyengédségként. Gyakran változik a napszak, az aktivitás szintje, az időjárás, az alvási szokások és a stressz függvényében. A legtöbb fibromyalgiában szenvedő ember azt mondja, hogy mindig van némi fájdalma. Ezek az emberek főleg az izmokban éreznek fájdalmat. Néhány ember számára a fájdalom meglehetősen súlyos lehet.
Noha az általános fizikai vizsgálat eredménye szinte mindig normális, és az emberek egészségesnek tűnnek, a fibromyalgiában szenvedő emberek izomzatának alapos vizsgálata olyan területeket tár fel, amelyek tapintásra érzékenyek bizonyos helyeken, úgynevezett gyengéd pontok. Az érzékeny foltok a test olyan területei, amelyek fájdalmasak, ha nyomást gyakorolnak rájuk (lásd az ábrát). Ezeknek a jellegzetes gyengéd pontoknak a jelenléte és mintázata különbözteti meg a fibromyalgiát az egyéb körülményektől. Nem minden orvos tudja, hogyan lehet kimutatni ezeket a pontokat, de a legtöbb reumatológus elvégezheti a pályázati pontok értékelését.
A fibromyalgiához kapcsolódó gyengéd pontok hasonló fekvésűek, mint az egyéb gyakori izom- és csontfájdalmak, például a tenisz könyök (laterális epicondylitis). A test egyik oldalán lévő érzékeny foltnak általában ugyanaz a helye van, a test másik oldalán.
Az emberek gyakran nincsenek tisztában ezeknek a pályázati pontoknak a pontos helyével vagy akár jelenlétével, amíg egy orvos nem értékeli ki a pályázati pontokat.
Fáradtság és alvászavarok
A fibromyalgiában szenvedők körülbelül 90 százaléka mérsékelt vagy súlyos fáradtságot, csökkent terhelési ellenállást, vagy az influenzával vagy alváshiánnyal járó tipikus kimerültséget tapasztal. Néha a fáradtság inkább probléma, mint fájdalom.
A fibromyalgiában szenvedők hasonló fáradtságot tapasztalhatnak, mint egy másik állapot, a krónikus fáradtság szindróma (CFS). A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok kritériumokat dolgoztak ki a CFS diagnosztizálására. A CFS-ben szenvedő személy diagnosztizálásához legalább hat hónapos, klinikailag felmért, megmagyarázhatatlan fáradtsággal kell rendelkeznie, plusz a következő nyolc tünet közül négy: tisztán gondolkodási nehézség, torokirritáció, nyirokcsomó-érzékenység, izomfájdalom, ízületi fájdalom, fejfájás, alvászavarok és kellemetlenségek az erőlködés után több mint 24 órán át.
Észreveheti, hogy néhány fibromyalgiában szenvedő embernek vannak olyan tünetei, amelyek megfelelnek a CFS leírásának, és fordítva. A hasonló tüneteket csoportosító egyéb rendellenességek a szomatoform rendellenességek (ahol a fizikai fájdalom és a tünetek pszichológiai tényezőkkel vannak összefüggésben) és többszörös kémiai érzékenység.
A legtöbb fibromyalgiában szenvedő ember alvászavarokat tapasztal. Bár nagy nehézségek nélkül el tudnak aludni, nagyon könnyű alvók, és éjszaka gyakran felébrednek. Ezek az emberek gyakran fáradtnak ébrednek, még az éjszakai alvás után is. Az ebből eredő fáradtság az apátiától és az állóképesség csökkenésétől a kimerültségig terjedhet. A tapasztalt fáradtság szintje napról napra változhat.
Kutatások kimutatták, hogy a mély alvás megzavarása megváltoztatja a test számos kritikus funkcióját, például az izomszövet helyreállításához szükséges hormontermelést, valamint az anyagok szintjét, amelyek szabályozzák a fájdalom személy általi érzékelését. Nyilvánvaló, hogy az alvási problémák súlyosbíthatják a fibromyalgia tüneteit, ezért az alvás javítására való odafigyelés szerves része ennek a rendellenességnek a kezelésében.
Idegrendszeri tünetek
Fibromyalgia esetén gyakori a hangulatváltozás. Sok egyén szomorúnak érzi magát, vagy bukott, bár a klinikai depresszióban szenvedők csak a teljes arány 25% -át képviselik. A fibromyalgiában szenvedők szorongást is érezhetnek. A kutatók úgy vélik, hogy kapcsolat állhat fenn a fibromyalgia és a depresszió egyes típusai, valamint a krónikus szorongás között. Azonban bárki, aki krónikus betegségben szenved - nemcsak fibromyalgiában -, időnként depressziósnak érezheti magát, küzdve az érzett fájdalommal és fáradtsággal.
A fibromyalgiában szenvedő személyek koncentrációs nehézségeket vagy egyszerű mentális feladatok ellátását jelenthetik. Nincs bizonyíték arra, hogy ezek a problémák az idő múlásával súlyosbodnának; csak általában megjelennek és eltűnnek. Hasonló problémákat tapasztaltak sokan hangulatváltozással, alvászavarral vagy más krónikus betegséggel küzdő embereknél.
Egyéb problémák
A fejfájás, különösen az izmos (feszültség) fejfájás és a migrén a fibromyalgia gyakori tünete. A hasi fájdalom, puffadás, valamint a székrekedés és a hasmenés közötti ingadozás (úgynevezett irritábilis bél szindróma vagy "instabil vastagbél") szintén gyakori. A húgyhólyag görcsök és ingerlékenység sürgős vizeletet vagy gyakoriságot okozhat.
A fibromyalgiával kapcsolatos egyes tanulmányok azt sugallják, hogy más problémák is társulhatnak ehhez az állapothoz, például görcsök, szédülés és fájdalom a temporomandibularis ízületben (TMJ), amely az alsó állkapcsot a koponyához köti az arc mindkét oldalán.
Néhány embernél a bőr színe átmenetileg megváltozhat, a keringés hőmérsékleti és páratartalmi érzékenysége miatt. Bizsergést vagy zsibbadást érezhetnek a kezükben, a karjukban, a lábukban, a lábukban vagy az arcukban.
Hogyan diagnosztizálják?
A fibromialgia szindrómát laboratóriumi vizsgálatokkal nem lehet diagnosztizálni. A röntgensugarak, a vérvizsgálatok és az izombiopsziák eredménye normális. Ezért a diagnózis a beteg tüneteinek fizikai vizsgálatán alapul, amelyet orvos végez.
A fájdalom mellett a fibromyalgiában szenvedők a következő tünetekről is beszámolnak: alvászavar; fáradtság; krónikus fejfájás (fejfájás); gyomor- vagy emésztőrendszeri problémák; az ízületek zsibbadása vagy duzzanata; szorongás vagy depresszió; és az időjárással, stresszel vagy fizikai aktivitással járó fájdalomváltozások.
Általában fibromyalgiát diagnosztizálnak olyan személynél, akinek legalább három különböző testrészében legalább három hónapig tartó fájdalom terjedt el. Az orvosok gyakran diagnosztizálják a fibromyalgiát, ha a fájdalomnak vagy a gyengéd pontoknak több meghatározott területe van, és a kórtörténetben széleskörű fájdalom fordul elő. Ezeknek a tüneteknek a megnyilvánulása fáradtság, álmatlanság, fejfájás, szorongás vagy társuló szindrómák, például irritábilis bélbetegség vagy nyugtalan láb szindróma mellett szintén a diagnózisra utalhat.
Kezelési lehetőségek
Orvosa testre szabhatja a kezelését az Ön egyedi igényeinek megfelelően. A fibromyalgiában szenvedők egy részének enyhe tünetei vannak, és kevés kezelésre van szükségük, miután megértették, mi is a fibromyalgia, és hogyan lehet elkerülni, ami rontja állapotukat. Más embereknek azonban átfogó gondozási programra van szükségük, amely magában foglalja a drogokat, a testmozgást és a technikákkal kapcsolatos képzést, amely segít megbirkózni a fájdalommal.
Az FDA (Food and Drug Administration) jóváhagyta az első specifikus gyógyszert a fibromyalgia tüneteinek kezelésére. Kimutatták, hogy a pregabalin (Lyrica) csökkenti a fájdalmat és elősegíti az alvást. Tudjon meg többet a fibromyalgia kezelésére szolgáló Lyrica jóváhagyásról. Hamarosan új lehetőséget kapnak azok, akik nem reagálnak jól a jelenlegi terápiákra. 2009 januárjában az FDA jóváhagyta a milnacipran (Savella) gyógyszert az e szindrómához kapcsolódó fáradtság és fájdalom csökkentése érdekében.
Hogyan kezelhető a fibromyalgia
Gyakran a fibromyalgiában szenvedők sok teszten esnek át, és sok szakembert kerestek fel, hogy választ keressenek. Gyakran mondják nekik, hogy mivel jól mutatnak és a tesztek eredményei normálisak, nincsenek igaz rendellenességeik. A barátok és a család, valamint az orvosok kétségbe vonhatják panaszai valódiságát, ami fokozhatja elszigeteltség, bűntudat és harag érzését.
Önnek és családjának egyaránt meg kell értenie, hogy a fibromyalgia krónikus fájdalmat és fáradtságot okoz. Aktív szerepet kell vállalnia a fibromyalgia kezelésében, a rendszeres testmozgásban, az állapotának megismertetésében, valamint a relaxációs és stresszkezelési technikák megvalósításának megtanulásában.
Szerencsére a fibromyalgia nem veszélyezteti az életet, és nem okoz deformitást. Bár a tünetek intenzitása változó, az állapot általában nem romlik idővel. Egy kis tanulmányban, amely a fibromyalgia-betegek állapotát vizsgálta 10 évvel a diagnózis felállítása után, a tanulmány szerzői megállapították, hogy bár a tünetek továbbra is fennállhatnak, sokan jobban érzik magukat a kezelések és a fájdalom áthaladásával.
A fibromyalgiában szenvedők egy részének azonban olyan súlyos tünetei vannak, hogy nem képesek jól működni sem a munkahelyen, sem a társadalomban. Az ilyen személyek további gondozást igényelhetnek egy olyan program révén, amely fizikai vagy foglalkozási terapeutákat, szociális munkásokat, ápolókat, mentálhigiénés szakembereket, rehabilitációs tanácsadókat és alvási szakembereket vesz igénybe.
A kezelés lehetőségei a következők:
* Oktatás: Az állapot természetének megértése és a tünetek kezelésének módjai minden ion alapja: kezelési program.
* Gyakorlat: Tanulmányok kimutatták, hogy a testmozgás elengedhetetlen a fibromyalgia tüneteinek csökkentéséhez. A betegségben szenvedő személyek által érzett fájdalom, fáradtság és gyengeség miatt a legtöbbjük fizikai állapota rossz. Az aerob testmozgásnak fájdalomcsillapító és antidepresszáns hatása van, és javítja a kontroll és a közérzet érzését. Ha lassan kezd egy edzésprogramot, és fokozatosan növeli, akkor a testmozgás előnyeit élvezheti anélkül, hogy növelné a fáradtságot vagy a fájdalmat.
* Nyújtások: A merev, fájó izmok nyújtása naponta egyszer vagy kis szegmensekben a nap folyamán többször is fájdalomcsillapítást nyújt. Az izmok enyhe mozdulatokkal vagy meleg vízzel történő nyújtása a nyújtás előtt kényelmesebbé teszi a nyújtást.
* Mindennapi stratégiák: Számos technika megtanulható a feszültség, a szorongás és a fájdalom enyhítésére, ideértve a relaxációt, a vizualizációt, a meditációt és a biofeedbacket, valamint minimalizálja a negatív gondolatokat, a kilátástalanság érzését és önmagát áldozatnak tekintheti.
* Kiegészítő terápiák: Bizonyos fibromyalgiás emberek megkönnyebbültek többek között masszázskezelésekkel, meditációval, mozgásterápiákkal (például Pilates), kiropraktikai manipulációkkal és akupunktúrával.
Ki van veszélyben?
A tipikus fibromyalgia beteg egy 30-50 év körüli nő. Az országban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegség a felnőtt nők 3-5% -át és a felnőtt férfiak körülbelül 0,5% -át érinti. Az előfordulás az életkor előrehaladtával növekszik, de a szindróma gyermekeknél is fennáll.
A már meglévő autoimmun betegségben szenvedők fibromyalgia tüneteket tapasztalhatnak. Tanulmányok azt mutatják, hogy a gyulladásos rendellenességekben, például az SLE-ben (lupus), az RA-ban és a spondylitis ankylopoetikában szenvedő betegek akár 25% -a is megfelel a fibromyalgia kritériumainak.
Tudomány és kutatás
Az Arthritis Alapítvány által finanszírozott egyik kutatás azt vizsgálja, hogy a fájdalom és a stressz hogyan befolyásolja a fibromyalgiában szenvedőket. A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy a test fájdalomcsillapító rendszerének problémái felelősek lehetnek a betegségért.
A kezelések javítása érdekében egy másik tanulmány megvizsgálja a relaxációs és légzési technikákat alkalmazó biofeedback és a fájdalom, fáradtság, alvási problémák és depresszió csökkentésének lehetőségét. A Biofeedback olyan módszer, amely lehetővé teszi az emberek számára, hogy lássák a légzési és relaxációs technikák hatásait a test stresszszintjére. A biofeedback szekciók során a betegeket egy monitorhoz kapcsolják, amely rögzíti a stressz jeleket, miközben a technikát gyakorolják. Ez segít az egyéneknek abban, hogy kiképezzék magukat a megfelelő lazításra és a monitor nélküli légzésre.
Egy másik projekt egy innovatív gyakorlati módszert vizsgál, statikus összehúzódások alkalmazásával (az izom összehúzódik, de a végtag nem mozog). A tanulmány célja a legmegfelelőbb gyakorlatok azonosítása statikus összehúzódásokkal, valamint annak meghatározása, hogy a testmozgás okozta fájdalom enyhülése hogyan működik.