A koleszterinszint szabályozása lehet a legjobb garancia a szív- és érrendszeri betegségek elkerülésére: ez a legfőbb halálok a fejlett országokban

figyelje

A magas koleszterinszint és a dohány a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fő kockázati tényezője, a fejlett országok fő halálokai, és amelyek várhatóan 2020-ig számos feltörekvő országban is ilyenek lesznek. A szakértők rámutatnak az LDL-koleszterinszint ("rossz koleszterin") fenntartásának szükségességére, minél alacsonyabb, annál jobb, és különösen azoknál a veszélyeztetett betegeknél, mint a koszorúér-betegek, a cukorbetegek és a hiperkoleszterinémia

A koleszterin egy természetes zsíros anyag, amely az emberi test minden sejtjében megtalálható és szükséges a test normális működéséhez. Ennek a zsírnak fontos funkciói vannak, mivel részt vesz a zsírok emésztéséhez szükséges epesavak képződésében, része a sejtmembránnak, a napfény hatására D-vitaminná alakul, és részt vesz a pajzsmirigy és a pajzsmirigy képződésében. nemi hormonok.

Normális adatok szerint a koleszterin egészségügyi tényező, de ha a vérszint túlzottan emelkedik, akkor ez nagy ellenséggé válik testünk számára. A koleszterin nagy része a májban termelődik, amely naponta körülbelül 1000 ml-t állít elő. A testünk másik koleszterinforrása bizonyos ételek, például vaj, sárgája, zsíros ételek stb. amelyeket a belek felszívnak.

Kétféle koleszterin létezik: az LDL, az úgynevezett "rossz koleszterin", amely felelős az új koleszterin májból a testünk minden sejtjébe történő szállításáért. Nagy koncentrációban az artériák falaira rakódik le, ami egy kemény és vastag anyag képződését eredményezi, az úgynevezett atheroma plakkot, amely idővel ezeknek az artériáknak megvastagodik és keskenyedik, ezáltal úgynevezett érelmeszesedést okoz és megakadályozza a keringést. vér. A másik típus a HDL, a „jó koleszterin”, amely megakadályozza az érelmeszesedést azáltal, hogy képes kivonni a koleszterint az artériás falakból és a májon keresztül megszüntetni.

A "normális" koleszterinszám megállapítása nehéz, mivel ez függ a pácienstől, az életkortól és a kockázati tényezőktől. Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy azoknál az embereknél, akiknek a vér koleszterinszintje 240 mg/dl, kétszer nagyobb a szívizominfarktus kockázata, mint a 200 mg/dl-es betegeknél. Egy személy akkor tekinthető hiperkoleszterinémiának, ha a koleszterinszintje meghaladja a 200 mg/dl-t. Normális paraméterként az LDL-koleszterinnek 100-130mg/dl-nél alacsonyabbnak, a HDL-koleszterinnek férfiaknál 35mg/dl-nél és nőknél 40mg/dl-nél nagyobbnak kell lennie.

Kockázati populáció

Van egy betegcsoport, akinek minél alacsonyabb szinten kell tartania LDL-koleszterinszintjét, annál jobb:

  • Koronária: nagyon fontos, hogy teljes körű ellenőrzésük legyen, folyamatosan. Ajánlott:
    • LDL-koleszterin: kevesebb, mint 100 mg/dl
    • jó koleszterin: nagyobb, mint 40 mg/dl
  • Cukorbetegek: ezeknél a betegeknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, ezért kontrollálniuk kell koleszterinszintjüket. Ajánlott:
    • LDL-koleszterin: kevesebb, mint 100 mg/dl
    • jó koleszterin: nagyobb, mint 40 mg/dl
  • Családi hiperkoleszterinszintek: ez a betegség genetikai rendellenesség, amely születésétől kezdve nyilvánul meg. A betegségben szenvedők 80% -át nem diagnosztizálják. A vér koleszterinszintjének növekedése jellemzi, és emiatt már a korai életkorban nagy a kockázata a szívinfarktus kialakulásának. Ezeknek a betegeknek a koleszterinszintje kétszerese a normál népességének. Ajánlott:
    • LDL-koleszterin: kevesebb, mint 130 mg/dl
    • HDL-koleszterin: kevesebb, mint 100mg/dl

A legjobb megelőzés az egészséges táplálkozás. A szakemberek által leginkább ajánlott a mediterrán, mivel ez magában foglalja az olyan zsírok mennyiségét, amelyek egyszeresen telítetlen és többszörösen telítetlen zsírsavakból származnak, amelyek mindenekelőtt az olívaolajban, a halban és a magolajban vannak jelen. Hasonlóképpen ajánlott hüvelyesek, gyümölcsök, zöldségek, zöldségek, gabonafélék és hal fogyasztása is. Szakértők azt tanácsolják, hogy ha többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag, alacsony telített zsírsav- és koleszterin-tartalmú étrendet fogyaszt, akkor mind a halálos, mind a kevésbé súlyos kardiovaszkuláris eseményeket 70% -kal csökkentheti.

Másrészt a mérsékelt testmozgás is ajánlott, mivel hemodinamikai, hormonális, anyagcsere-, neurológiai és légzési elváltozásokat eredményez. Az olyan aerob edzésprogram, mint a gyaloglás, a könnyű futás, a kerékpározás vagy az úszás közepes intenzitással és rendszeresen, jótékony hatással van a triglicerid és az LDL szintjének csökkentésére, valamint a HDL növelésére. Mielőtt bármilyen tevékenységet végezne, konzultáljon orvosával, aki az egyes emberek légzési és szív- és érrendszerétől függően jelzi, hogy melyik a legmegfelelőbb gyakorlat.

Diagnózis és kezelés

A koleszterin nem árt és nem okoz tüneteket, hatása az első szövődmények megjelenéséig csendes. A koleszterin diagnózisa csak vérvizsgálattal ismerhető meg, és kényelmes, hogy rendszeresen a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők, valamint a hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek hozzátartozói végzik. Miután megállapította, hogy magas a koleszterinszintje, az orvos elkészítheti a diétát vagy kiegészítheti gyógyszerekkel.

Amikor az egészséges táplálkozás és a testmozgás nem csökkentette a koleszterinszintet, a szakember továbbírja a gyógyszeres kezelést. A gyógyszerek azonban soha nem helyettesíthetik a szív egészséges életmódját és a helyes étrendet.

Jelenleg a koleszterinszint csökkentésére a leggyakrabban előírt kezelések a sztatinok (lovasztatin, pravasztatin, fluvasztatin, szimvasztatin és atorvastatin), amelyek gátolják a májban felszívódó zsírt. A legújabb európai és amerikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a koleszterinszintet nem szabályozzák sikeresen, különösen a szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegeknél. A szakemberek úgy vélik, hogy ez a terápiás kudarc nagyrészt annak köszönhető, hogy a beteg, amint csökkenti LDL-szintjét, felhagy a kezeléssel.

A koleszterin egyéb kezelési módjai a gyanták, fitoszterolok, fibrátok és nikotinsav, bár ezeket a gyógyszereket kevésbé írják fel.

A közelmúltig a létező kezelések csak gátolták a máj szintjén felszívódó zsírt. Nemrégiben megjelent egy új hatóanyag, az ezetimibe, amely csökkenti a belekben felszívódó zsírt. Még mindig túl korai eredményeket elérni az új gyógyszer hatékonyságáról. Öt európai ország kardiológusainak a sztatinok és az ezetimib együttes alkalmazásával kapcsolatos felmérése szerint azonban a megkérdezett szakemberek 84% -a egyetért e két gyógyszer együttes felírásával, mivel úgy gondolja, hogy ez az LDL-koleszterin nagyobb csökkenését érheti el, mint ha csak a sztatinok adottak.

Általánosságban elmondható, hogy bár az egyes betegektől függ, az orvos először sztatin-kezelést ír elő, és ha az LDL-szint nem csökken, akkor a gyógyszer adagja megnő. Ha ez szintén nem éri el a rossz koleszterinszint csökkenését, akkor az orvos az ezetimibet sztatinokkal együtt írhatja fel.

Koleszterinszint

A Spanyol Szív Alapítvány a következőket ajánlja:

Összes koleszterin: LDL-koleszterin: Trigliceridek:
normál: kevesebb, mint 200mg/dl normál: kevesebb, mint 100 mg/dl normál: kevesebb, mint 150mg/dl
normál-magas: 200 és 240 mg/dl között normál-magas: 100-160 mg/dl normál-magas: 100 és 500 mg/dl között
magas: 240 mg/dl felett magas: 160 mg/dl felett magas: 500 mg/dl felett

A zsírok típusai

A szokásos étrendben az étkezési zsírok fogyasztását már egészen korán meg kell korlátozni, és ezáltal csökkenteni kell a vér koleszterinszintjét.

Az étkezési zsíroknak több típusa van:

  • Telített zsírok. Elsősorban olyan állati eredetű élelmiszerekben találhatók, mint például:
    • Zsíros hús (marhahús), baromfi (bőr) és bárány
    • Tejtermékek, vaj, fagylalt és cukrászsütemények
    • Pálma- és kókuszolaj

    Ezek a zsírok átalakulásuk és metabolizmusuk során emelik a koleszterin szintjét. Fogyasztásának csökkentése ajánlott.

  • Egyszeresen telítetlen zsírok. Főleg olívaolajban és szárított gyümölcsökben (dió, mandula és pisztácia) találhatók. Kedvezően hatnak a koleszterinre, csökkentik a "rossz" koleszterint és növelik a "jó" koleszterint. Javasoljuk a fogyasztás növelését.
  • Többszörösen telítetlen zsírok. Megtalálhatók a napraforgó, a kukorica és a szója növényi olajaiban. A "jó" koleszterin hozzájárulása miatt jótékony hatással vannak a vér koleszterintartalmának szabályozására. Ezeket a zsírokat kell használni a telítettek helyett, mivel ezek az atheroma plakk képződése ellen hatnak.
  • Omega 3 zsír. A halolajban található. Ezek a zsírok csökkentik a vérrögképződésre való hajlamot, ezért erősen ajánlott. Talált pisztráng, lazac és makréla.
  • Transz-zsírsavak. Ez egyfajta "mesterséges" zsír, amely olyan ételekben található meg, mint a piskóta, a "krakkoló" és a burgonya chips. Telített zsírként viselkednek, növelve a "rossz" koleszterint. Kényelmes korlátozni a fogyasztását.

VIGYÁZAT: Néha előfordulhat, hogy a "koleszterinmentes" felirattal ellátott élelmiszerek nem "telített zsírmentesek". Ezek a címkék arra utalhatnak, hogy szív-egészséges ételek, bár nem biztos, hogy azok.