Fogbeültetéssel történő kezelés idősebb felnőtt betegeknél

Fogbeültetés kezelése idős betegeknél

Kulcsszavak: Fogimplantátumok, idősebb felnőttek, oszteointegráció, idős betegek, orális implantológia.

Az elmúlt évtizedekben az implantátum-fogászat fokozott technikát jelentett a geriátriai fogászatban. Az öregedés nem ellenjavallat az orális implantológia számára. Átfogó szempontból szükséges az idős beteg orvosi felmérése, szóbeli diagnózis, helyes kezeléstervezés, szigorú műtéti és protetikai eljárásokkal. A fogbeültetéssel foglalkozó betegek közül sok idős, általános egészségi állapotuk összetett lehet. Fontos a beteg orvosával való konzultáció a műtéti kockázatok minimalizálása érdekében. A műtéti lépés után a kemény és lágy szövetek jó reakciójára van szükség a fogászati ​​implantátumok hosszú távú sikeréhez. A fogászati ​​implantátumok által rögzített és eltávolítható protéziseket emésztő, idősebb betegeknél több funkcionális terhelési protokoll szerint jelezték. Nagyon fontos a beteg karbantartása és a fogorvos által végzett időszakos nyomon követés. Az implantátummal támogatott protézisek javítják a szájüregi életminőséget és a pszichoszociális jólétet a fogatlan idős betegeknél.

Kulcsszavak: Fogbeültetés, idős betegek, oszteointegráció, idős betegek, implantátum fogászat.

Bevezetés

Az időskor nem képezi a fogászati ​​implantátumokkal történő protokoll felvételének vagy kizárásának kritériumát. Bármely idősebb beteg, akinek általános egészségi állapota nem zárja ki a kisebb szájsebészeti beavatkozásokat vagy bármilyen fogpótlási protokollt, jelöltnek tekinthető implantátum-kezelésre. Ezekben az esetekben a korlátozást az általános egészségi állapot mértéke és mindenekelőtt a beteg funkcionális képessége határozza meg, különösen az elvégzett kezelés (pl .: szájhigiénia) megfelelő karbantartása érdekében (1,3, 6).

történő

Az idősebb felnőttek fogászati ​​implantátumokkal történő kezelésével kapcsolatos esetleges vita abból adódik, hogy jelentős klinikai javallata van geriátriai betegeknél, akiknek jelentős mértékű függősége vagy intézményesülése van (21–23). Egy svéd tanulmány a támogatott intézményekben élő idős betegek implantátum-kezelését értékeli. 3310 beteget vizsgáltak meg, közülük 35-nél implantátum-helyreállítás történt (228 implantátum 40 fix helyreállítással és 11 fogsorral). E betegek közül 12-nek jó vagy elfogadható szájhigiénéje volt, 23-nak pedig rossz vagy rossz volt a szájhigiénéje. Az implantátumok vagy protézisek mozgékonyságát vagy törését nem figyelték meg. 15 implantátum mutatta a vestibularis felületet. A kezelések többsége 15 évnél idősebb volt (21). Ezekben az intézményesített betegeknél az implantátum kezelésének megfelelő fenntartására van szükség olyan speciális programok révén, amelyek lehetővé teszik az implantátumok és a megfelelő protézisek időszakos felülvizsgálatát a biológiai és fogpótlási szövődmények előfordulásának elkerülése érdekében (23).

Implantátum műtét

Ebben az értelemben az idősebb betegeket az implantátumok behelyezése előtt antibiotikum-megelőzéssel kell ellátni a műtét ugyanazon napján (pl .: amoxicillin + klavulánsav). Ha a beteg aggódik a beavatkozás miatt, rövid hatású szorongásoldó (pl. Alprazolám) adható. Nyilvánvaló, hogy szigorúan meg kell határozni a szájsebészeti beavatkozás általános szabályait (pl. Aszepszis, altatás, bemetszés, varrás) (6).

Implantátum protézis

Implantológia és életminőség idős betegben

Következtetések

Bibliográfia

1. Velasco E, Velasco C, Monsalve L, Bullón P. Nem merített fogászati ​​implantátumok idős betegben. Rev Esp Geriatr Gerontol 2001; 36: 51-6. [Linkek]

2. Zarb G, Lekholm U, Albrektsson T, Tenenbaum H. Öregedés, csontritkulás és fogászati ​​implantátumok. Chicago: Quintessence, 2002. [Linkek]

3. Velasco E, Linares D, Velasco C, Monsalve L, Medel R. Overdentes osseointegrated implantátumokkal idős betegeknél. Av Perio Impl Oral, 2003; 15: 25-33. [Linkek]

4. Feine JS, Carlsson GE. Implantátum fogpótlások. A fogatlan betegek ellátásának színvonala. Chicago: Quintessence, 2003. [Linkek]

5. Stanford CM. Fogimplantátumok. Szerepe a geriátriai fogászatban az általános gyakorlat számára? JADA 2007; 138 (9. kiegészítés): 34S-40S. [Linkek]

7. Lee HJ, Kim YK, Park JY, Kim SG, Kim MJ, Yun PY. Az implantátumok rövid távú klinikai retrospektív vizsgálata 70 évesnél idősebb idős betegeknél. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010; 110: 442-6. [Linkek]

8. Bryant SR, Zarb GA. Az orális implantátumok oszteointegrációja idősebb és fiatalabb felnőtteknél. Int J Oral Maxillofac implantátumok 1998; 13: 492-9. [Linkek]

9. Vercruyssen M, Marcelis K, Coucke W, Naerte I, Quirynen M. A két implantátummal támogatott overdenture hosszú távú, retrospektív értékelése (implantátum és betegközpontú eredmény) az állcsontban. 1. rész: a túlélési arány. Clin Oral Impl Res 2010; 21: 357-65. [Linkek]

10. Attard NJ, Zarb GA. Hosszú távú kezelési eredmények implantátum-túlműtétes betegeknél: torontói tanulmány Int J Prosthodont 2004; 17: 425-33. [Linkek]

11. Chrcarnovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Diabetes és orális implantátum meghibásodás: aszisztematikus áttekintés. J Dent Res 2014; 93: 859-67. [Linkek]

12. Holahan CM, Koka S, Kennel KA, Weaver AL, Assad DA, Regennitter FJ, Kademani D. Az osteoporoticus állapot hatása a titán fogimplantátumok túlélésére. Int J Oral Maxillofac implantátumok 2008; 23: 905-10. [Linkek]

13. Khan AA, Morrison A, Hanley DA, Felsenberg D, McCauley LK, O.Ryan F, Reid IR és mtsai. Az állkapocs osteonecrosisának diagnosztizálása és kezelése: szisztematikus áttekintés és nemzetközi konszenzus. J Bone Miner Res 2015; 30: 3–23. [Linkek]

14. Ihde S, Kopp S, Gundlach K, Konstantinovic VS. A sugárterápia hatása a koponya- és a fogimplantátumokra: az irodalom áttekintése. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 107: 55-65. [Linkek]

15. Anderson L, Meraw S, Al-Hezaimi K, Wang HL. A sugárterápia hatása a fog implantátumára. Impl Dent 2012; 22: 31–8. [Linkek]

16. Packer M, Nikitin V, Coward T, Davis DM, Fiske J. A fogimplantátumok lehetséges előnyei a Parkinson-kórban szenvedők szájüregi egészségének életminőségére. Gerodontológia 2009; 26: 11-8. [Linkek]

17. Faggion Jr CM. A fogászati ​​implantátumok neurodegeneratív betegségekben szenvedő betegeknél történő elhelyezését alátámasztó bizonyítékok kritikus értékelése. Gerodontológia. A sajtóban. [Linkek]

18. Strietzel FP, Reichart PA, Kale A, Kulkarni M, Wegner B, Kјјler I. A dohányzás zavarja a fogászati ​​implantátum kezelésének prognózisát: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Clin Periodontol 2007; 34: 523-44. [Linkek]

19. Alman AC, Johnson LR, Calverley DC, Grunwald GK, Lezotte DC, Harwood JEF, Hokanson JE. A parodontális betegség miatti alveoláris csontvesztés küszöbértéket mutat a koszorúér-betegséggel való összefüggésben. J Periodontol 2011; 82: 1304-13. [Linkek]

20. Marrone A, Lasserre J, Bercy P, Brecx MC. A peri-implantátum betegség előfordulása és kockázati tényezői belga felnőtteknél. Clin Oral Impl Res 2013; 24: 934-40. [Linkek]

21. Isaksson R, Becktor J, Brown A, Laurizohn C, Isaksson S. Orális egészség és orális implantátum állapota implantátummal támogatott fogpótlásokkal rendelkező, hosszú távú ápolásban részesülő betegeknél. Gerodontology 2009; 26: 245-9. [Linkek]

22. Visser A, de Baat C, Hoeksema AR, Vissink A. Orális implantátumok eltartott idős embereknél: áldás vagy teher? Gerodontológia 2011; 28: 76-80. [Linkek]

23. Kimura T, Wada M, Suganami T, Miwa S, Hagiwara Y, Maeda Y. Hosszú távú ápolásban részesülő betegek fogászati ​​implantátumának állapota Japánban. Clin Impl Dent Relat Res 2015; 17 (1. kiegészítés): e163-7. [Linkek]

24. I. Morita, Nagasaki H, Kato K, Murakami T, Tsuboi S, Hayashizaki J és mtsai. A túlélési arány és a fogak száma közötti kapcsolat egy idős japán populációban. Gerodontology 2006; 29: 214-8. [Linkek]

25. Kowar J, Stenport V, Jemt T. Halandósági mintázatok részben fogatlan és fogatlan idős betegeknél, akiket fogászati ​​implantátumokkal kezeltek. J Prosthodont 2014; 27: 250-6. [Linkek]

26. Friberg B, Jemt T. Az edentularis mandibulák rehabilitációja osseointegrált implantátumok segítségével: 5 éves utóvizsgálat egy- vagy kétlépcsős műtétről, implantátumok számáról, implantátumfelületeiről és a műtét koráról. Clin Impl Dent Relat Res. A sajtóban. [Linkek]

28. Leiser Y, Rachmiel A. Súlyos atrófiás maxillával rendelkező idős betegek bilaterális sinus lift emelése. Oral Health Dent Manag 2014; 13: 1161-5. [Linkek]

29. Nkenke E, Neukam FW. Az autogén csontgyűjtés és oltás elősegíti az állkapocs reszorpcióját: morbiditás, reszorpció és az implantátum túlélése. Eur J Oral Impl 2014; 7 (2. kiegészítés): S203-17. [Linkek]

30. Velasco E, Segura JJ, Linares D, Medel R, Poyato M. Az átmeneti implantátumok azonnali terhelése a mandibularis műfogsorban idősebb felnőtteknél. Av Perio Impl Oral 2004; 16: 107-13. [Linkek]

31. Velasco E. Számítógéppel segített irányított orális implantológia. Tudományos alapok és klinikai gyakorlat. Madrid: Ripano, 2013. [Linkek]

32. Mericske-Stern R, Worni A. Orális implantátumok optimális száma rögzített rekonstrukciókhoz: az irodalom áttekintése. Eur J Oral Implantol 2014; 7 (2. kiegészítés): S133-S53. [Linkek]

33. Brunski JB. A keresztív teljes restaurálásához az optimális implantátumszám biomechanikai szempontjai. Eur J Oral Implantol 2014; 7 (2. kiegészítés): S111-S31. [Linkek]

34. Renouard F, Nisand D. Az implantátum hosszának és átmérőjének hatása a túlélési arányokra. Clin Oral Impl Res 200; 17 (2. kiegészítés): 35-51. [Linkek]

35. Lee JH, Frias V, Lee KW, Wright RF. Az implantátum méretének és alakjának hatása az implantátum sikerességére: szakirodalmi áttekintés. J Prosthet Dent 2005; 94: 377-81. [Linkek]

36. Annibali S, Cristalli MP, Dell'Aquila D, Bignozzi I, La Monaca G, Pilloni A. Rövid fogászati ​​implantátumok: szisztematikus áttekintés. J Dent Res 2012; 91: 25-32. [Linkek]

37. Winkler S, Morris HF, Ochi S. Az implantátum túlélése 36 hónapig, a hossz és az átmérő függvényében. Ann Periodontol 2000; 5: 22-31. [Linkek]

38. Linares D, Medel R, Segura JJ, Poyato M, Velasco E. A hagyományos, korai és azonnali terhelés klinikai hatékonysága a mandibuláris műfogsorban fogászati ​​implantátumokkal. 5 éves összehasonlító tanulmány. Av Perio Impl Oral 2010; 22: 11-8. [Linkek]

39. Engfors I, Ortorp A, Jemt T. Rögzített implantátummal támogatott protézisek idős betegeknél: 5 éves retrospektív vizsgálat 133 79 évesnél idősebb, emlőtelen betegnél. Clin Impl Dent Relat Res 200; 6: 190-8. [Linkek]

40. Kowar J, Eriksson A, Jemt T. Rögzített implantátummal támogatott protézisek idős betegeknél: 5 éves retrospektív összehasonlítás a 80 éves vagy annál idősebb, részben és teljesen emésztő betegek között implantátum műtétnél. Clin Impl Dent Relat Res 2013; 15: 37–46. [Linkek]

42. Geckilli O, Bilhan H, Mumcu E, Dayan C, Yabul A, Tuncer N. A betegek elégedettségének, életminőségének és harapási erejének összehasonlítása 4 év után mandibuláris két implantátummal támogatott fogpótlást és hagyományos komplett fogpótlást viselő idős, fogatlan betegek körében . Spec Care Dentist 2012; 32: 136-41. [Linkek]

43. Berretin-Felix G, Machado WM, Genaro KF, Filho HN. A mandibularis rögzített implantátummal támogatott protézisek hatása a teljesen emésztő idős emberek rágási és nyelési funkcióira. Int J Oral Maxillofac implantátumok 2009; 24: 110-7. [Linkek]

44. Morais JA, Heydecke G, Pawliuk J, Lund JP, Feine JS. A mandibularis két implantátumú fogpótlás táplálkozásra gyakorolt ​​hatása idős, fogatlan embereknél. J Dent Res 2003; 82: 53-8. [Linkek]

45. Heydecke G, Thomason JM, Lund JP, Feine JS. A hagyományos és implantátummal támogatott protézisek hatása a fogatlan felnőttek társadalmi és szexuális tevékenységeire. A kezelés után 2 hónappal végzett randomizált vizsgálat eredményei. J Dent 2005; 33: 649-57. [Linkek]

46. ​​Turkylmaz I, Company AM, McGlumphy EA. A fogatlan betegeket a kivehető teljes fogsorra kell-e kényszeríteni? Fogimplantátumok alkalmazása a fogatlan betegek életminőségének javítására. Gerodontológia 2010; 27: 3-10. [Linkek]

Levelezési cím:
Prof. Eugenio Velasco Ortega
Fogorvosi Kar
Avicena, s/n
41009 Sevilla
E-mail: [email protected]

Beérkezés dátuma: 2015. május 2.
Közzétételre elfogadva: 2015. május 6.

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll