Áttekintés

A fibroadenomák szilárd, nem rákos daganatok a mellekben, amelyek leggyakrabban 15-35 éves nőknél fordulnak elő.

health

A fibroadenoma szilárd, sima, gumiszerű vagy kemény érzés lehet, és jól meghatározott alakja van. Általában fájdalommentes, márványnak érezhető a mellkason, amely a bőr alatt könnyen mozog, ha megvizsgálják. A fibroadenomák mérete változó, önmagukban nagyobbak vagy kisebbek lehetnek.

A fibroadenomák a leggyakoribb nem rákos (jóindulatú) csomók a fiatal nőknél. A kezelés magában foglalhatja a méret vagy az érzés változásának nyomon követését, biopsziát az egyösszeg értékelésére, vagy annak eltávolítására szolgáló műtétet.

Tünetek

A fibroadenomák olyan szilárd mellcsomók, amelyek általában ezekre a tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • Kerek, éles, sima élekkel
  • Könnyen mozognak
  • Tömör vagy gumiszerű
  • Fájdalommentes

Az egyik vagy mindkét mellben egy vagy több fibroadenoma lehet.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Egészséges nőknél a normális emlőszövet gyakran rögös. Rendeljen időpontot orvosával a következő esetekben:

  • Új csomót (csomót) észlel a melleiben
  • Egyéb változásokat észlel a melleiben
  • Úgy érzi, hogy egy olyan mellcsomó, amelyet korábban kontrolláltak, megnőtt vagy megváltozott, és úgy tűnik, hogy leválik a környező mellszövetről

Okoz

A fibroadenomák oka ismeretlen, de összefüggésbe hozhatók a reproduktív hormonokkal. A fibroadenomák leggyakrabban a reproduktív években fordulnak elő, terhesség alatt vagy hormonterápia alkalmazásával nagyobbak lehetnek, és menopauza után, amikor a hormonszint csökken, összezsugorodhatnak.

A fibroadenomák típusai

Az egyszerű fibroadenomák mellett a következők vannak:

  • Komplex fibroadenomák. Tartalmazhatnak változásokat, például a sejtek túlnövekedését (hiperplázia), amelyek gyorsan növekedhetnek. A patológus egy komplex fibroadenoma diagnózisát állítja fel, miután biopsziából megvizsgálta a szövetet.
  • Fiatalkori fibroadenomák. Ez a leggyakoribb mellrák típus, amelyet 10 és 18 év közötti lányoknál és serdülőknél találnak. Ezek a fibroadenomák nagyon nagyra nőhetnek, de a legtöbb idővel zsugorodik, és néhányuk eltűnik.
  • Óriás fibroadenomák. 5 centiméternél nagyobbra nőhetnek. Lehet, hogy el kell távolítani őket, mert nyomást gyakorolhatnak vagy helyettesíthetik az emlőszöveteket.
  • Phyllodes tumor. Bár általában jóindulatúak, egyes phyllodes daganatok rákossá (rosszindulatúvá) válhatnak. Az orvosok általában annak eltávolítását javasolják.

Bonyodalmak

A legtöbb fibroadenoma nem befolyásolja az emlőrák kockázatát. Az emlőrák kockázata azonban kissé megnőhet, ha komplex fibroadenoma vagy phyllodes daganata van.

Diagnózis

A klinikai mellvizsgálat során orvosa mindkét mellet ellenőrizni fogja csomók és egyéb problémák szempontjából. Néhány fibroadenoma túl kicsi ahhoz, hogy érezze, ezért csak képalkotó teszteken találhatók meg.

Ha érezhető (tapintható) csomója van, orvosa javasolhat bizonyos vizsgálatokat vagy eljárásokat, életkorától és a csomó tulajdonságaitól függően.

Vizsgálatok a mellcsomó értékelésére

    Diagnosztikai mammogram. A mammográfiában röntgensugarakat használnak, hogy képet alkossanak a mellszövet gyanús területeiről. A mammográfián a fibroadenomák sima, lekerekített élű tumorként jelenhetnek meg, megkülönböztetve a környező mellszövetektől.

Mell ultrahang. Ez a technológia hanghullámok segítségével képeket készít a mell belsejéről. Orvosa javasolhatja a mell ultrahangját a mammográfia mellett, hogy értékelje a melldarabot, ha sűrű mellszövete van.

30 év alatti nőknél, akiknek mellrészük van, az orvos valószínűleg először mell ultrahangot rendel el, hogy értékelje a csomót.

Ha a mammográfia azt jelzi, hogy mellrekedése vagy egyéb rendellenessége van, akkor mell ultrahanggal elvégezhető a csomó további értékelése. A mell ultrahangja segíthet az orvosnak megállapítani, hogy az emlődarab szilárd vagy folyadékkal töltött. A szilárd tumor nagyobb valószínűséggel fibroadenoma; egy folyadékkal töltött daganat inkább ciszta.

Eljárások a mellcsomó értékelésére

  • Finom tűszívás. Az orvos megpróbálja eltávolítani a melldarab tartalmát úgy, hogy egy finom tűt szúr be a mellbe. Ha folyadék jön ki, a csomó valószínűleg ciszta.
  • Magtű biopszia. A radiológus ezt az eljárást általában ultrahang irányításával végzi. Az orvos tű segítségével gyűjti a szövetmintákat a csomóból, amelyeket elemzés céljából a laborba küldenek.

A finom tűszívás során egy speciális tűt helyeznek az emlő masszájába, és a jelenlévő folyadékot eltávolítják (leszívják). Az ultrahang, egy olyan eljárás, amely hanghullámokkal hozza létre a mell képeit a monitoron, felhasználható a tű felkutatásához.

Kezelés

Sok esetben a fibroadenomák nem igényelnek kezelést. Néhány nő azonban a nyugalom érdekében a műtéti eltávolítást választja.

Nem műtéti kezelés

Ha orvosa biztos abban, hogy az emlődarabja fibroadenoma, a klinikai emlővizsgálat, a képalkotó tesztek és a biopszia eredményei alapján nem biztos, hogy műtétre lesz szüksége.

Úgy dönthet, hogy nem műteti meg, mert:

  • A műtét torzíthatja a mell alakját és textúráját
  • Néha a fibroadenomák önmagukban csökkennek vagy elmúlnak
  • A mellnek több fibroadenoma van, amelyek stabilnak tűnnek; ultrahangon semmilyen méretbeli változás nem figyelhető meg az előzőhöz képest

Ha úgy dönt, hogy nem műteti meg, fontos, hogy a fibroadenomát nyomon kövesse orvosával, hogy elvégezze a mell ultrahang vizsgálatát, hogy észlelje a csomó megjelenésének vagy méretének változását. Ha később aggódik a fibroadenoma miatt, átgondolhatja a műtétet annak eltávolítására.

Sebészet

Orvosa műtétet javasolhat a fibroadenoma eltávolítására, ha egyik tesztje - klinikai mellvizsgálat, képalkotó teszt vagy biopszia - rendellenes, vagy ha a fibroadenoma rendkívül nagy, megnagyobbodott vagy tüneteket okoz.

A fibroadenoma eltávolítására szolgáló eljárások a következők:

  • Lumpectomia vagy excíziós biopszia. Ebben az eljárásban a sebész eltávolítja a mell szövetét és laboratóriumba küldi a rák ellenőrzésére.
  • Cryoablation. Orvosa egy vékony, rúd alakú eszközt (kriopróba) helyez be a bőrén keresztül a fibroadenomába. Gázt használnak a szövetek fagyasztására és megsemmisítésére.

A fibroadenoma eltávolítása után egy vagy több új fibroadenoma alakulhat ki. Az új mellcsomókat mammogrammal, ultrahanggal és esetleg biopsziával kell értékelni (annak megállapítására, hogy a csomó fibroadenoma vagy rákossá válhat-e).

Felkészülés a megbeszélés előtt

Valószínűleg először a háziorvosához vagy a nőgyógyászhoz fordul. Itt talál információkat, amelyek előkészítik a találkozót.

Mit tudsz csinálni

A megbeszélés során kérdezze meg, hogy van-e valami, amit idő előtt meg kell tennie, például korlátoznia kell az étrendjét. Készítsen listát a következőkről:

  • A tüneteid, még azok is, amelyek nem tűnnek összefüggésben a mellváltozásokkal, és mikor jelentek meg
  • Fontos személyes információk, mint például a kórtörténete és a családja, és ha családjában előfordult emlőrák
  • Minden gyógyszer, vitaminok vagy egyéb kiegészítők, amelyeket szed, beleértve az adagokat is
  • Feltett kérdések az orvoshoz

Ha lehetséges, kérjen meg egy családtagot vagy barátot, hogy kísérje el Önt, hogy emlékezzen az orvos által adott információkra.

Néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának tehet fel a fibroadenomáról, a következő:

  • Mi ez a csomó?
  • Milyen teszteket kell elvégeznem? Kell-e tennem valami különöset, hogy felkészüljek ezekre a tesztekre?
  • Milyen kezelések állnak rendelkezésre?
  • Van brosúrája vagy más dokumentuma, amely információkat tartalmaz erről a témáról? Milyen weboldalakat ajánl?

Nyugodtan tegyen fel más kérdéseket.

Mit várhat el az orvostól

Orvosa valószínűleg számos kérdést tesz fel Önnek, beleértve a következőket:

  • Mikor vette észre a dudort? Megváltozott a mérete?
  • Változik-e a csomó mérete a menstruáció körül?
  • Önnek vagy más családtagoknak volt-e mellproblémája?
  • Melyik napon kezdődött az utolsó menstruáció?
  • A csomó gyengéd vagy fájdalmas?
  • Volt-e váladék a mellbimbóból?
  • Volt már valaha mammográfia? Ha igen, mikor?

Utolsó frissítés: 2020. május 7