Megjelent 2003. március 31-én, hétfőn. Felülvizsgált: 2009. szeptember 23., szerda.
Szerző: Rosa Sorribas
Átlagos olvasási idő: 8 perc

Mi a fogszuvasodás?
A fogakat speciális zománc borítja, amely megvédi őket minden külső agressziótól. Amikor ez a réteg fokozatosan eltűnik a vízkőtelenítése miatt, abbahagyja azok védelmét, és lehetővé teszi a szájban lévő csírák megtámadását.

A fogszuvasodás fő tettese az úgynevezett baktériumok Streptococcus mutans (vagy S. mutans). Ez a baktérium az élet első 30 hónapjában az anya vagy a gondozó nyálából kerül a gyermekbe, és a fogazatban tartózkodik, ezért a gyermeknek legalább a fogának rendelkeznie kell a hatékony átvitel érdekében. A baktériumok szacharózból táplálkoznak és melléktermékként savat termelnek, ezáltal lebontják a fogzománcot.

1996-ban a Helsinki Egyetem tudósai megfigyelték, hogy az üreg nélküli gyermekeknél nagyon alacsony volt a baktériumok szintje. Ezzel szemben az üreges gyermekek koncentrációja rendkívül magas volt, körülbelül 100-szor magasabb.

Az üregek fehér foltként, lepedékként vagy barnás fogkőként jelennek meg a fogakon, és apró töréseket vagy üregeket okozhatnak. A fog pusztulása átterjed az állandó fogra, amely még mindig rejtve van. Miután elindult, idő kérdése, hogy az egész fogat átterjedje és megtámadja.

Előfordulása
A fogszuvasodást tartják a leggyakoribb fertőző betegségnek az amerikai gyermekeknél (5-8-szor több, mint az asztma), az érintett két évesnél fiatalabb gyermekek 8,4% -a, 5 éves korukban pedig 40,4% -a. Ezen esetek közül a két és kilenc év közötti gyermekek 47% -a soha nem részesül kezelésben. A tejfogak szuvasodása a gyermekek kórházi kezelésének egyik fő oka, és magas egészségügyi költségekkel jár.

hatMilyen okai vannak?
Számos tényező okozhatja a fogszuvasodást. A fő ok a cukrokban gazdag étrend, amely elősegíti a baktériumok korrózióját a zománcban, bár a cukor fajtájától függően előfordulása változó. További okok a rossz foghigiéné, a fluorid hiánya a vízben és maga a genetika, amely - mint bebizonyosodott - néhány különösen érzékeny gyermeknél üregeket okoz, annak ellenére, hogy helyes megelőző szokásokat követett.

Noha a S. mutans baktérium a fogszuvasodás fő oka, más tényezőket is találtak, amelyek szintén váratlan összefüggést mutatnak ezzel a problémával: terhesség vagy szülés alatti szövődmények, koraszülött vagy császármetszés, anyai cukorbetegség, vesebetegségek, Rh inkompatibilitások, allergiák, gyakori gastroenteritis és krónikus hasmenés. Ezenkívül a sóban gazdag vagy kevés vas tartalmú étrend és a cumi használata szintén elősegíti az üregek megjelenését.

Az első fog megjelenése előtt a 6 hónapos gyermekek körülbelül fele már fertőzött Streptococcus mutans-szal. Kutatások szerint 24 hónapos korukra a gyermekek 84% -ának jelentős telep alakult ki. Az ezekhez az esetekhez kapcsolódó tényezők az édes italok alvás előtti fogyasztása, túl sok édes étel fogyasztása, az étkezések közötti nassolás, az étel megosztása a felnőttekkel és az említett baktériumok nagyon magas jelenléte az anyában. Éppen ellenkezőleg, a baktériumok hiánya alapvetően a rendszeres fogmosással járt.

Cumisüveg fogszuvasodás
Amint a fogak kitörni kezdenek, megjelenésük egyik leggyakoribb okát nevezzük cumisüveg fogszuvasodás, tejjel vagy gyümölcslével való gyakori érintkezéssel áll elő, különösen, ha a csecsemőt az üveggel aludni hagyják, cumiként használva. Ha a babának cumisüvegként üvegre van szüksége, elengedhetetlen, hogy csak vizet tartalmazjon. Soha nem szabad mézbe vagy cukorba mártani.

ndÉs szoptatás?
A La Leche League International (LLLI) szerint "a szoptatást általában a fogszuvasodás okának tekintik, mivel nem tesznek különbséget az emberi és a mesterséges tej különböző összetételei, valamint az At the breast különböző mechanizmusai között. a mellbimbó a szájüreg végén helyezkedik el, megakadályozva a tej esését a fogak körül, ellentétben a mellbimbó szopásával. Csak az egészséges fogakkal ellátott, szoptatott gyermekek elsöprő többségét kell figyelembe vennünk, hogy tudjuk, más tényezőknek is kell lenniük. "

Kevin Hale, az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia gyermekfogászati ​​tanácsadója szerint "a legtöbb fogorvos és szoptató anya nem nagyon boldogul egymással, mert a fogorvosok nem tudják elhinni azokat a tudományos vizsgálatokat, amelyek azt mutatják, hogy a szoptatás nem járul hozzá az üregekhez". Bár az emberi tej nem okoz üregeket, néhány tanulmány kimutatta, hogy hozzájárulhat a fejlődéséhez a kockázati zónában lévő gyermekek kis százalékában (például örökletes okokból).

A Laktációs Orvostudományi Akadémia szerint "evolúciósan öngyilkosság lenne, ha az anyatej üregeket okozna, mert a természetes szelekció kiküszöbölte volna a legsúlyosabb eseteket. 4650 emlősfaj létezik, és mindannyian ápolják fiataljaikat. Az emberi faj az egyetlen az egyik súlyos fogszuvasodás problémával küzd.

A La Leche Liga ragaszkodik ahhoz, hogy "a szoptatott gyermekek kis hányadánál az üregek az anyatej, nem pedig az ő hibájuk ellenére alakulnak ki", és hozzáteszi: "az elválasztás megfontolásakor a tej számos előnyét figyelembe kell venni a mell és a mesterséges tej között, ezért az anya tiszteletben kell tartani. A fogorvosnak nem a fogszuvasodás miatti elválasztást javasolnia, hanem meg kell vizsgálnia a probléma kiváltó okát. "

Minél előbb észlelik, annál jobb
Az üregek legfőbb problémája az időben történő megtalálása. Számunkra lehetetlennek tűnhet, hogy egy csecsemőnél kialakulhat ilyen probléma, mivel mindig társítjuk egy felnőttel, akivel a fogorvoshoz való látogatás késik, néha már késő. A gyermekorvosok gyakran nem ismerik fel a korai tüneteket, részben azért, mert ez sem az ő feladatuk (ez a gyermekfogorvosoké lenne). A legújabb üregeket szabad szemmel ritkán látják, és bizonyos kütyük felfedezését igénylik; másrészt a régóta fennállók általában könnyen láthatók. Az üreges csecsemőknek és gyermekeknek nagy a valószínűsége, hogy a maradandó fogaikban is üregek alakulnak ki, ezért a probléma meglehetősen súlyos.

їMit lehet tenni?
Az alapvető ajánlások azokra az esetekre összpontosítanak, amikor a gyermekkel szorosabban érintkező embereknek szuvasodási problémái vannak. Alapvető fontosságú, hogy ezek az emberek kiegyensúlyozott étrendet kövessenek és jó foghigiéniával rendelkezzenek a csecsemőüregek kockázatának jelentős csökkentése érdekében.

Milyen kezelést kell követni?
Miután az üregeket diagnosztizálták a csecsemőben, a kezelésnek sokkolónak kell lennie, hogy lassítsa a fejlődését és elkerülje a műtétet. Néhány fogorvos csekély mennyiségű fluorozott fogkrém használatát javasolja, míg mások inkább az étrend megváltoztatását. Úgy vélik, hogy a csecsemő fogorvosi állapota a megtermékenyítés pillanatától kezdődik, ezért az anyai étrend elengedhetetlen. Ugyanez mondható el a születés után is, mert a baba étrendje alapvetően attól függ, hogy az anyja mit eszik.

A Lancet magazinban megjelent tanulmány az anya ólomfelvétele és a gyermekeiben lévő üregek előfordulása közötti kapcsolatról számol be, magyarázva ezzel az ipari területeken élő gyermekek üregének növekedését.

A D-vitamin növeli a kalcium felszívódását, ezért segít az üregek kezelésében, de mérgező, ha nagy mennyiségben veszik be. Egy 1996-os tanulmányban kiderült, hogy a D-vitamin, a C-kalcium és a kalcium kombinációja javítja a gyermekek száj egészségét.

Mivel a fluorid egy neurotoxin, amely gátolja a kalcium felszívódását, sok orvos ellenzi a fluoridos kezeléseket, és inkább az étrend megváltoztatását (édességek és vitaminok nélkül) és a foghigiéniát választja.

hatMire való a fluorid?
A fluor természetes anyag, amely erősíti a fogzománcot, ellenállóbbá téve az üregeket. Ez is zavarja azt a folyamatot, amelyben a baktériumok metabolizálják a cukrot, savat termelve glikolízis.

Általában fluorozott fogkrémként (450 millió ember használja), sóként (50 millió) vagy ivóvízként (210 millió) adják hozzá. A természetes fluorid fő forrása az ivóvízben található, bár helyenként a levegőben és bizonyos növényekben is megtalálható. A 0,5–1,0 mg/liter arány csökkentette a fogszuvasodás előfordulását. De a túlzott bevitel a fogak fluorózisát okozhatja, amelyet foltok, tompaság vagy elszíneződés jellemez a sárgára vagy barnára.

A fogak remineralizálása, amint észleli a problémát, az étrend megváltoztatásával és a fluorid bevitelével helyrehozhatja őket, de nem pusztítja el a baktériumokat. Ehhez elengedhetetlen a fogmosás vagy öblítés.

utDe mindez a diéta hibája?
Az igazság az, hogy annak ellenére, hogy az étrend az egyik olyan tényező, amely a fogszuvasodás megjelenésében a legnagyobb súlyú, előfordulhatnak olyan emberek, akiknek nem tanácsos a diéta, és akik soha nem szenvednek ettől; ehelyett más emberek nagyon jól étkezhetnek és komoly problémáik lehetnek. De soha nem árt óvintézkedéseket tenni, ezért elengedhetetlen a jó fogmosás, az édességek kerülése és a kiegyensúlyozott étrend.

annak ellenére hogy

Rosa Sorribasról
Rosa Sorribas nemzetközi tanúsított szoptatási tanácsadó (IBCLC), Doula és a Crianza Natural alapítója. Tanfolyamokat és konferenciákat tartott szoptatással, gyermekneveléssel és hordozással kapcsolatban.