Új európai irányelvek

Az új európai irányelvek kevesebb, mint 55 mg/dl (korábban 70) LDL-t céloznak meg, és a magas kockázatú embereknél az alapértékhez képest 50% -kal csökkentik. Az Alimente beszélget egyik készítőjével

Mindössze négy napja az Alimente visszhangozta a cukorbetegség, a koleszterin és a szív- és érrendszeri betegségek új európai irányelveit. Ezen új irányelvek egyik sarkalatos pontja az a határozott elkötelezettség, hogy tovább csökkentse az egyik legnagyobb közellenségnek számító LDL-t, a „rossz” koleszterint, amint azt bejelentettük. Most már tudjuk, hogy az elérendő adatok: kevesebbek, mint 55 mg/dl és a magas kockázatú egyéneknél az alapértékhez képest 50% -os csökkenés. A korábbi útmutatók útmutatása kevesebb volt, mint 70 mg/dl.

nagy

A Familial Hypercholesterolemia Foundation szerint „a magas koleszterinszint az egyik fő kockázati tényezők pontosan azért, mert érelmeszesedést okoz az artériákban ”. További kockázati tényezők, amelyek feltételezik és növelik a betegség kialakulásának esélyét, a dohányzás, az elhízás, a rossz étkezési szokások, a cukorbetegség és a magas vérnyomás.

"Az új LDL-számok indoklása tudományos bizonyítékokon alapszik" - mondta Zamorano

A szívbetegségek vezetnek a halálozáshoz Spanyolországban, és a szakemberek nagy lóvá tették a koleszterin elleni küzdelmet. Ez a világon a halálozás legfőbb oka is Évente 17,5 millió haláleset. Határainkon belül 122 426 ember halt meg hibájából 2017-ben, ami az összes halálozás 29% -át tette ki.

Alimente beszélt az orvossal Jose Luis Zamorano, Az Európai Kardiológiai Társaság (SEC) alelnöke és az új irányelvekben résztvevő tag, amely három évvel az előzőek után derült ki a héten.

„Normális, hogy az irányelveket három-négy évente módosítják. Ne feledje, hogy a kidolgozási folyamat bonyolult és nem rövid. A bírálók legalább kétszer névtelenül írják és ellenőrzik őket. Ez egy hosszú és aprólékos folyamat. A változásokat csak megalapozott tudományos bizonyítékokra kell alapozni. ".

A kidolgozás

Ez a szakember, a madridi Ramón y Cajal Egyetemi Kórház kardiológiai szolgálatának vezetője tisztázza, hogy „a szív- és érrendszeri betegségekben követendő irányelvek megújításának megvalósítása érdekében útmutató bizottság ki mely témákat választja át az alapján új tudományos eredmények. Miután kiválasztották, felveszik a kapcsolatot az összes tudományos egyesülettel, amely köze van hozzá ".

A folyamat „folytatódik azzal, hogy minden egyesület megválaszt egy európai orvosszakértőt ugyanazon a területen, és találkoznak a dokumentum elkészítéséhez, ahányszor csak szükséges. Ugyanakkor és névtelenül a lektorok csoportja, ők sem tudják, kik a dokumentum írói. Megkapják az útmutató tervezetét, és javításra benyújtják. Ott általában több mint ezer hozzászólás és kérdéseket ebben az első dokumentumban, amelyet a feljegyzésekkel együtt írunk át, és így tovább, amennyi szükséges a végéig ”- teszi hozzá a szakértő.

Ugyanezt a folyamatot tavaly hajtották végre az Egyesült Államokban, amikor közzétették új koleszterinkezelési irányelveit. "Erre emlékeznie kell az utolsó előtti Amerikai irányelvek volt abbahagyta az LDL-koleszterinszint célzását, mint a mai napig nem történt meg. Európa fenntartotta a „rossz” koleszterin célszintjét. Az Atlanti-óceán túlsó partjáról érkezők utoljára nem csak újból rögzítették, hanem leengedték is. Most a mieink fenntartják, hogy az LDL-nek rendelkeznie kell a terápiás cél alacsony a magas kockázatú betegeknél, és még jobban csökkenti a korábban megjelenteket ".

Figyelembe kell venni, hogy a koleszterinszint csökkentésére irányuló kezelés alapvetően az LDL-re összpontosít, mert ez a a szívbetegségek fő kockázati tényezője. A célszám változhat, a szívbetegség kockázatának függvényében.

Az értékek

És bár az új dokumentum nem jelent előtti és utáni koleszterin-megközelítést, "amit tesz, az megszilárdítja az LDL-csökkentés célját, és akár 55 mg/dl alá is csökkenti azt, amellett, hogy a koleszterinszint 50% -kal csökken. a kiindulási érték olyan magas kockázatú betegeknél, mint például a előző szív esemény”, Pontosítja Dr. Zamorano.

Úgy tartják, hogy a személy nagy kockázatnak van kitéve szívbetegségből, ha korábban volt vagy volt korábban szívrohama vagy szélütése, a nyaki artériák elzáródása, koszorúér-betegség, a kar vagy láb artériájának elzáródása (perifériás artéria betegség) és cukorbetegség.

Az LDL-re vonatkozó új irányelvek tudományos indoklása „az tudományos bizonyíték klinikai vizsgálatokból. És nagyon alacsony értékek, például 35 mg/dl, köztük biztonságosak, de ezt nem szabad extrapolálni 10 mg/dl értékekre, ahol nincs bizonyítékunk”, Pontosítja a szakértőt.

Az egyik szempont, amelyet ki kell emelni, hogy jelenleg „ismert, hogy a szintek csökkenthetők anélkül, hogy kárt okozna a testben. Először is, az LDL a mi nagy ellenségünk. És csökkentenie kell a teljes koleszterinszintjét. Második pontként szerencsére emlékeznünk kell arra, hogy jelenleg van sok stratégia hogy megszerezzem. Meg kell nyernünk a koleszterin elleni harcot ".

Ehhez „vannak sztatinjaink, abszorpciós inhibitoraink és IPCSK9: a a kezelés három alapvető pillére. Ezenkívül vannak még olyan gyógyszerek, amelyek jelenleg vizsgálat alatt állnak ".

Szintén elengedhetetlen „annak tisztázása, hogy nincs olyan tanulmány, amely azt bizonyítaná, hogy a„ jó ”koleszterin, a HDL önmagában történő emelése az LDL csökkentése nélkül előnyös. Éppen ellenkezőleg, káros volt. Ezért összpontosítunk a „rosszra”, és ha ennek csökkentése felemeli a „jót”, akkor jobbat. De a cél az LDL ".

És végül a Hasi kerülete a férfiak és a nők szívbetegségének kockázatának csökkentése érdekében, ami a szív- és érrendszeri kockázat jele, számukra 94-nél kevesebbet és 80-nál kevesebbet állapítottak meg náluk.