Az akut hasi kismedencei fájdalom, amelyet akut hasnak is nevezünk, olyan jelek és tünetek összességeként határozható meg, amelyek közös nevezője az intenzív hasi kismedencei fájdalom, amely általában hirtelen kezdődik vagy intenzitása gyorsan növekszik. Különböző okok miatt fordulhat elő. Ezeket a lehető leghamarabb tisztázni kell, mivel sokuknak komoly következményei vannak, néha életveszélyt jelentenek a beteg számára.

kismedencei

Az első különbség, amelyet az orvosnak meg kell állapítania, az, hogy vajon hasról van-e sebészeti beavatkozás sürgősen, vagy a várakozó magatartás fenntartásával vagy klinikai kezeléssel kezelhető-e műtét nélkül. Ugyanígy figyelembe veszik az azonnali kórházi kezelés vagy a járóbeteg-ellátással történő pihenés indikációját.

Ily módon kétféle akut hasunk lesz:

Sebészeti

Klinikai vagy nem műtéti

Ez a különbség megalapozza azonnali orvosi konzultáció szükségességét.

A medence vagy a has heveny fájdalmaival szembesülve ne kérjen háziorvost, mindig menjen egészségügyi központba. Ily módon lehetővé válik az összes kiegészítő vizsgálat elvégzése, amely szükséges a diagnózis felállításához.

Akut hasi esetekben az orvosnak tisztáznia kell, hogy nőgyógyászati ​​patológiáról van-e szó. Egyéb eredetek, például vakbélgyulladás, diverticulitis, sérvek, bélelzáródás, viscus perforációja, akut kolecystitis, mesenterialis trombózis, pancreatitis, az aorta artéria aneurysmájának boncolása, fekélyek, gasztroenteritis, hepatitis, porphyria, urológiai rendellenességek, például cystitis vagy kövek, és Ki kell zárni a nem hasi okokat, mint például a szívinfarktus, a diabéteszes ketoacidózis, a neuropátiák stb., Hogy a figyelem a folyamat nőgyógyászati ​​okára irányuljon.

Az akut nőgyógyászati ​​has a legtöbb esetben helyi fájdalommal jelentkezik az alsó hasban vagy a medencében. Az értékelés másképp orientálódik a lányban, a nőben a termékeny időszakban és a posztmenopauzában. Nagyon fontos meghatározni a fájdalom jellemzőit, hogyan kezdődött, változik-e vagy sem a terület tapintása során, ha egyéb tünetek kísérik, például menstruáció vagy nemi szervek vérzése, láz, menstruációs késés, a régió traumája vagy közösülés során A menstruációs ciklus dátumát is figyelembe kell venni, ha korábban hasonló fájdalmak voltak, és milyen alkalmakkor fordultak elő stb. A medence éles fájdalmát többek között a következő nőgyógyászati ​​patológiák okozhatják.

  • Dysmenorrhoea (fájdalmas menstruáció).
  • Nem specifikus méhfájdalom
  • Ovulációs fájdalom.
  • Tüszőrepedés.
  • Sárgatest repedése.
  • A petefészek ciszta felszakadása.
  • A petefészek és/vagy a cső cisztájának torziója.
  • Endometriosis.
  • A myoma szövődménye (fibroma).
  • Méhen kívüli terhesség (terhesség helye a méhen kívül)
  • Fertőzések Kismedencei gyulladásos betegség. (EPI)

A következő patológiák abszolút vagy relatív műtéti indikációval rendelkeznek:

  • Méhen kívüli terhesség
  • Tüszőrepedés.
  • Sárgatest repedése.
  • Az endometrotikus petefészek ciszta felszakadása.
  • Néhány fertőzés és tályog. PPE

Dysmenorrhoea:

A menstruáció alatti fájdalmat DYSMENORRHEA-nak vagy ALGOMENORRHEA-nak nevezik

Általában gyakori rendellenesség, amely a fogamzóképes nők több mint 30% -át érinti. Intenzitása az egyszerű kényelmetlenségtől a fájdalomig változhat, amely megakadályozza a szokásos feladatok elvégzését. A fájdalmas kellemetlenség a menstruáció kezdete előtt két-öt nappal kezdődik, és a végén eltűnik. A fájdalom intenzitása változó ezekben a napokban, általában nagyobb a nagyobb vérzés napjaiban.

Bár ez nagyon gyakori állapot, nem szabad normálisnak tekinteni, mindig konzultáljon nőgyógyászával. Az a tény, hogy a DYSMENORREAS többsége nem egy fontos betegség eredménye, sokszor elfedik az időben kezelt betegségeket, elkerülnék a helyrehozhatatlan következményeket.

Ovulációs fájdalom:

Sok nő fájdalmas kényelmetlenséget tapasztal, különböző mértékben, az ovuláció idejéhez kapcsolódóan. Mind az ovulációt megelőző kismedencei torlódás, mind a petesejtet tartalmazó petefészek tüszőrepedése fájdalmat okozhat.

Tüszőrepedés:

A tüszők apró, cisztás kinézetű tasakok, amelyek a petefészekben találhatók, és az petesejtek befogadó és érési bölcsőjeként szolgálnak. Az ovuláció maga a menstruációs ciklus ideje. Ez az a pillanat, amikor a petefészek legérettebb tüszője felszakad és kiszorítja a petesejtet a petevezeték közelében. Ez a szaporodáshoz szükséges normális tény az akut nőgyógyászati ​​has oka lehet. Ezt az állapotot a tüsző meghúzódása és repedése határozná meg, amely irritációt okozhat, a hashártya tüszőfolyadékától és súlyos fájdalomtól. Egy másik okot az a vérzés okozza, amelyet ez a fiziológiai trauma okozhat, és változó intenzitású vérzést eredményez. A legtöbb ilyen klinikai kép spontán, pihenéssel és evolúciós orvosi kontrollal oldódik fel. Ha a vérzés nagyon súlyos, veszélyeztetve a beteg életét, sürgősen meg kell operálni.

Sárgatest repedése:

A sárgatest mirigyjellemzőkkel rendelkező képződés, amely az ovuláció után a tüszőről alakul ki. Funkciója a PROGESTERONE nevű hormon termelése és felszabadulása. Sárgatestnek is nevezik, a sárgatest vért tartalmazhat, ami HEMORRAGAG CYST LUTEUSSá alakul. Ha ez a sárgatest vagy a ciszta megreped, tartalmát a felszakadásából eredő vérzéssel együtt kiönti. Ez, mint minden hasba ömlő vér, súlyos fájdalmat okoz és életveszélyes. Ha nincs dekompenzáció és kockázat, akkor várakozó magatartást lehet követni anélkül, hogy a műtétet elérnék.

A petefészek ciszta felszakadása

A petefészek-ciszta megrepedése heveny hasat eredményezhet ugyanazon okok miatt, mint a follikuláris vagy a sárgatest repedése.

Ciszta és/vagy cső torziója

Néha petefészek-ciszták vagy a petevezeték tágulatai a serózus folyadék, a vér vagy a genny miatt; a hydrosalpinx, a hematosalpinx, illetve a piosalpinx rendellenesen megváltoztathatja a helyzetét a patológiájukból eredő anatómiai változás következtében. A helyzetváltozásokhoz hozzáadott bélmozgások néha képesek megnövekedett csövet vagy cisztás petefészket, vagy mindkettőt egyszerre kiszorítani, ugyanannak a sodrását okozva, amely az érintett szervek részleges vagy teljes extrangulációját eredményezi. A műtét során gyakran felfedeznek két vagy három fordulatot a tengelyén. Ez a véráramlás akut hiányát okozza a vénás rendszer összenyomásával (infarktus), amely intenzív fájdalmat generál a régióban, az érintett szervek funkciójának és vitalitásának elvesztésével. Torzió esetén a csövet, a petefészket vagy mindkettőt el kell távolítani, még akkor is, ha azok vitalitás jeleit mutatják, mivel a struktúrák feltekercselésekor fennáll annak a veszélye, hogy a vér remora által képződött vérrögök leválnak. Ez embólia következtében halálhoz vezethet (artéria hirtelen elzáródása a test bármely pontján, az általános vérkeringésben lévő szabad alvadék által).

Endometriosis

Ritkán ez a betegség okozhat akut hasat, de az endometrotikus ciszta felszakadása valószínűleg ezt produkálja.

A mióma szövődménye

A MIOMA egy jóindulatú képződés, más néven FIBROMA, amely a méhet alkotó izomszövetből származik. Az ilyen típusú daganatok ritkán válnak rosszindulatúvá, de vannak speciális fajták, amelyek rákos daganatok.

A mióma néhány millimétertől 15 cm-nél nagyobb lehet, lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, és a méh bármely részében kialakulhatnak; a falban (intramuralis), az üregbe (submucosalis) vagy a méh külseje felé. Ez az utóbbi két fajta dudorokként jelenik meg, amelyeket néha egy összekötő pedikulum rögzít a méhhez. A suberous esetében ez a kocsány elcsavarodhat és intenzív fájdalmat okozhat, meghatározva az akut hasat.

A myoma másik szövődménye a képződés középpontjának nekrózisa (szövethalála) a vérellátás hiánya miatt, amely intenzív fájdalmat okoz.

Méhen kívüli terhesség

Normális körülmények között a terhesség a méhüregben kialakul és virágzik. A méhen kívüli terhesség olyan, amely beülteti és megkezdi fejlődését a méhen kívül. Az ektópiák leggyakoribb helye a petevezeték (98%), (tubális terhesség). Más helyek lehetnek: a méhnyak, a petefészek és a hasüreg. Különleges helyzetekben a hasi méhen kívüli terhesség az egyetlen, amely elérheti a kifejezést. A kicsi hely és az előrehaladás szempontjából nem kedvező általános körülmények a cső felrepedését okozzák, ami belső vérzést eredményez. A vérveszteség ezekben az esetekben nagyon fontos lehet, és sokkot, sőt halált is kiválthat. Bár létezik orvosi kezelés a méhen kívüli terhességre, a legtöbb műtéttel végződik. A laparoszkópia az ideális út sebészeti megközelítéséhez. Ha ez az eljárás nem hajtható végre, akkor hagyományos műtétet hajtanak végre.

A műtött tubális méhen kívüli terhességek gyakran az érintett cső működésének elvesztését eredményezik. Ez a folytatás általában visszafordíthatatlan és befolyásolja a szaporodást.

Fertőzések PID (kismedencei gyulladásos betegség)

A PID kismedencei hasi fájdalommal jellemezhető képet eredményez, és a belső nemi szerveket érintő nőgyógyászati ​​fertőzés eredménye. Ez a fertőzés megtalálható a méhben, a csövekben vagy a petefészkekben, vagy mindegyikben. Tályogokat produkálhat, vagy elterjedhet a medenceüregben, peritonitist okozva. Noha az antibiotikumok orvosi kezelésével általában enyhül, műtétre lehet szükség.

Fontos a korai diagnózis elvégzése és annak sürgős kezelése. A PID fontos következményeket hagyhat maga után, mint például tapadás, krónikus fájdalom a kismedencei hasban és akár termékenységi rendellenességek is.