MI A SÖTÉT OPHTALMOPÁTIA?

orbitopathia

A Graves szembetegség, más néven Graves oftalmopátia vagy a szem pajzsmirigybetegsége, olyan probléma, amely általában a Graves-kór által okozott túlműködő pajzsmirigyben szenvedő embereknél alakul ki. (Lásd a Graves-kór brosúráját.) A Graves-kór autoimmun betegség, amelyet a pajzsmirigy sejtjeiben és a szem mögött lévő sejtek felszínén található receptorok ellen antitestek okoznak. Ritka esetekben a bőrt is érintheti, általában a lábak elején. Ez általában a pajzsmirigy általános túlműködését (hyperthyreosis) eredményezi. A Graves-betegségben szenvedők legfeljebb felének alakul ki szemtünete. Ezek általában enyheek és kezelhetők.

Graves oftalmopátiája (
Sírok vagy a sírok orbitopátia) GYIK

MI A PJRHIRDY?

A pajzsmirigy olyan alakú, mint egy pillangó, és általában a nyak elején helyezkedik el. A pajzsmirigy feladata a pajzsmirigyhormonok kialakítása, felszabadítása a véráramba és a test összes szövetébe juttatása. A pajzsmirigyhormonok elősegítik a test energiafelhasználását, a testhőmérséklet fenntartását, és segítik az agy, a szív, az izmok és más szervek normális működését.

MILYEN TÜNETEK A SÍVOK OPTHALMOPATHYA?

A szemtünetek általában körülbelül hat hónappal a Graves-kór diagnosztizálása után kezdődnek. Nagyon ritkán a szemproblémák jóval a pajzsmirigybetegség kezelése után kialakulhatnak. Egyes szemészeti tünetekkel küzdő betegeknél soha nem alakul ki hyperthyreosis, és ritkán előfordulhat, hogy hypothyreosis. A szemtünetek súlyossága nem függ össze a hyperthyreosis súlyosságával.

A Graves szembetegség tünetei a következők: a szem irritációjának érzete, a kötőhártya (a szemfehérje) vörössége vagy gyulladása, a szem túlzott könnyezése vagy kiszáradása, a szemhéjak duzzanata, fényérzékenység, frontális elmozdulás vagy a szem kidudorodása (proptosisnak nevezik), és kettős látás. Előrehaladottabb szembetegségben csökkenhet a szem és a szemhéj mozgása, a szem hiányos záródása, szaruhártya-fekélyek, a látóideg összenyomódása és ritkán látásvesztés.

HOGYAN KÉSZÍTENE A DIAGNOSZTIKÁT?

Ha hipertireózist diagnosztizáltak, orvosa diagnosztizálhatja a Graves szembetegséget azáltal, hogy megvizsgálja a szemét, és gyulladást, valamint a szemizmok megnagyobbodását találja. Hasznos lehet a szemizmok komputertomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A Graves-betegség általában a pajzsmirigy túlműködésének egyéb tüneteivel társul. A hyperthyreosis klasszikus tünetei azonban nem mindig jelentkeznek. Valójában a Graves-szembetegség akkor is előfordulhat, ha a pajzsmirigy éppen nem túlműködő.

A Graves-féle szembetegség általában önmagában javul. Néhány betegnél azonban a tünetek a pajzsmirigy túlműködésének kezelése és a szem specifikus terápiája ellenére is fennmaradhatnak.

MEGELŐZÉS

A Graves-kór és az általában társuló szembetegség nem akadályozható meg. A hyperthyreosis kezelésére alkalmazott radioaktív jódterápia súlyosbíthatja a szembetegséget, és közepes vagy súlyos szembetegségben szenvedő betegeknél lehetőség szerint kerülni kell.

Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel végzett kezelés vagy műtét nem befolyásolja a szembetegség lefolyását.

Ha mérsékelt vagy súlyos szembetegségben szenvedő betegeknél a radioaktív jódot hyperthyreosis kezelésére alkalmazzák, akkor a kezelés során a kortikoszteroidok (prednizon) csoportjából olyan gyógyszer szedése segíthet, amely a következő néhány hétben elkúszik. Súlyos szembetegség.

A dohányosoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki Graves oftalmopátiája, mint a nem dohányzóknál, és meg kell próbálniuk leszokni a dohányzásról. Kerülni kell a passzív dohányzásnak való kitettséget is, mivel annak ugyanolyan hatása van, mint az aktív dohányzásnak.

HOGYAN KEZELIK A SÖTÉT SZEMET?

Ha Graves oftalmopátiája van, az alábbi kezelések egyike vagy több segíthet enyhíteni a szemét és javíthatja látását:

Hideg borogatást alkalmazzon a szemre. Az extra nedvesség enyhítést nyújthat.

Viselj napszemüveget. Ha Graves-féle szembetegséged van, a szemed érzékenyebb az UVA-sugarakra és érzékenyebb a napfényre. Napszemüveg viselése segít megvédeni őket, mind a széltől, mind a naptól.

Kenő szemcseppek használata. A szemcseppek, akárcsak a mesterséges könnyek, segíthetnek a szárazság és az irritáció enyhítésében. Ügyeljen arra, hogy nem vörös szemcseppeket használjon a bőrpír eltávolítására. A szaruhártya kiszáradásának megakadályozása érdekében kenésgél használható lefekvés előtt, mivel alvás közben a szemhéja nem tudja eltakarni az egész szemet.

Emelje fel az ágy fejét. Ha a fejét a test többi részénél magasabbra helyezi, az csökkentheti a gyulladást és enyhítheti a szemében fellépő nyomást.

Prizmák. Ha a kettős látás problémát jelent, orvosa felírhat prizmákat tartalmazó lencséket. A prizmák azonban nem működnek mindenkinek, akik kettős látással rendelkeznek, és orvosa hatékonyabb megoldásként műtétet javasolhat.

Szemhéj műtét. Mivel Graves-kórban a szemhéjak általában nyitottabbak, egyes betegeknél nehézségekbe ütközhet a szemek lehúzása, ami a szemgolyót jobban ki tudja téve, túlzott könnyezést és irritációt okozva. A szemhéjak áthelyezése segíthet csökkenteni az irritációt.

Szemizom műtét. Néha a Graves oftalmopátiájában fellépő hegszövet miatt egy vagy több szemizom nagyon rövid lehet. Ez kiszorítja a szemét az igazításból, ami kettős látáshoz vezet. A szemizom műtét segíthet a kettős látás korrekciójában azáltal, hogy az érintett szemgolyó izmot elvágja és visszahelyezi. Ennek célja az egységes látásmód elérése, amikor olvas és egyenesen előre tekint. Bizonyos esetekben több műveletre is szükség lehet ezen eredmények eléréséhez. Ezeket az eljárásokat egy szemorvos, szemésznek hívják.

Pálya dekompressziós műtét. Amikor a látás veszélyben van, egyfajta műtétet nevezhetünk orbitális dekompressziónak. Ebben az eljárásban eltávolítunk egy csontot az orbita és az orrmelléküregek között annak érdekében, hogy több helyet biztosítsunk a gyulladt szöveteknek. Ha az eljárás sikeres, a látás javul, és teret enged a szemének, hogy visszatérjen normális helyzetébe. Fennáll a szövődmények kockázata, beleértve a kettős látást, amely továbbra is fennáll vagy műtét után jelenik meg.

Mindezeket a műtéti beavatkozásokat olyan orvosi központban kell végrehajtani, amely tapasztalattal rendelkezik ezen a területen, mivel a kezelés sikerességének legmegfelelőbb biztosítása és a kockázatok minimalizálása érdekében megfelelő időben csapatkezelést igényelnek.

Fontos, hogy a pajzsmirigyhormon szintje a normális tartományban maradjon. A pajzsmirigy túlműködésének kezelése után fennáll annak a veszélye, hogy hipotireoid lesz (alulműködő mirigy). A megfelelő pajzsmirigyhormon-pótlás elengedhetetlen a Graves-betegség súlyosbodásának megelőzéséhez.

MIKOR SZAKEMBERT HÍVNI

Hívja orvosát, ha bármilyen változást észlel a szeme megjelenésében, vagy ha a súlyos szembetegség bármely tünete jelentkezik.