Fontos tudni: Az életkor előrehaladtával jelentkező és a táplálkozást befolyásoló fizikai változások

időseknél
Az öregedés nagyon jelentősen, néha pedig súlyosan befolyásolja a tápanyagok emésztési, felszívódási, hasznosítási és kiválasztási folyamatait. Ezért fontos a táplálkozási stratégiákat és az ételkészítési módszereket idős emberekhez vagy csoportokhoz igazítani.

Világosnak tűnik, hogy bár az idő ugyanúgy telik az egész szervezet számára, nem minden szerv szenvedi ugyanúgy a hatásait. Vannak olyan funkcionális és viselkedési jellemzők, mint a nyugalmi pulzusszám vagy a személyiségünk vonásai, amelyek az életkor előrehaladtával általában keveset változnak. Éppen ellenkezőleg, vannak olyan élettani funkciók, amelyek fontos módosításokon mennek keresztül, többnyire az egész életen át előforduló betegségek és egészségügyi rendellenességek miatt. Ez utóbbi helyzet egyértelmű példái a miokardiális infarktus (szívelégtelenség) vagy az akut fertőző folyamatok utáni demencia következményei, valamint a végtagok mobilitásának elvesztése stb.

Végül figyelembe kell venni azokat a változásokat, amelyek csak az idő múlását engedelmeskedik, és amelyek egyetemesek, progresszívek és visszafordíthatatlanok:

  • Vese kreatinin-clearance.
  • A testösszetétel változásai; csökkenti a sovány tömeget és növeli a zsírszázalékot. Ez a tény összefüggött a magas vérnyomással, az epe rendellenességeivel, a hiperlipémiával (a vér koleszterin- és trigliceridszintjének emelkedése) stb.
  • A csonttömeg is csökken, különösen a nőknél a menopauzát követő két évben, ennek a jelenségnek a következményeként nagyobb az osteoporosis kockázata ebben a korban.
  • Csökken a teljes testvíz is, ami az időseket hajlamosabbá teszi a kiszáradásra. A testvíznek ez a csökkenése néhány folyamatot befolyásol, például a hígítással kapcsolatos folyamatokat, például a vízben oldódó (vízoldható) gyógyszerek adását, a vizelethajtók beadását és a hőszabályozást.

Mindezek a változások, származásuktól függetlenül, egyik vagy másik módon befolyásolják a táplálkozás és/vagy az étel fiziológiáját. Ennek eredményeként olyan egészségügyi problémák jelennek meg, amelyeket klinikailag meg kell oldani; ezért részletesebben meg kell ismerni azokat a változásokat, amelyek leginkább érintik az élelmiszer-táplálkozás binomiált. Lássunk néhányat:

Szenzoros változások

Az érzékszervi érzékelés csökkenése az öregedési folyamat része, a 65 év feletti lakosság több mint 50% -át érinti.

Az íz, az illat, a hallás stb. Változása nagyon gyakori, elsősorban a papillák sorvadása miatt (ez a folyamat körülbelül 50 éves kor körül kezdődik). Az idős népességben számos olyan tényező van jelen, amelyek közvetlenül hozzájárulnak az íz és szag érzékeléséhez, mindkét érzékszerv erősen részt vesz a bevitelben, mivel ezek adják az étel jellegzetes ízét és illatát, és ízletesebbé teszik az ételeket. Ezek a tényezők a következők:

  • Krónikus betegségek jelenléte: krónikus orrmelléküreg-gyulladás, neurodegeneratív betegségek, cukorbetegség stb.
  • Több gyógyszer bevitele.
  • Szájhigiénia.

Ezért az időskorúak íz- és szaglási funkcióinak csökkenése miatt gyakran társul a nagyon sós vagy édes ételek fogyasztásának növekedésével az ételek ízének fokozása érdekében, aminek olyan következményei lehetnek, mint a glycemia kontrolljának romlása (vércukorszint) vagy magas vérnyomás ((Rico Hernández, MA, 2011).

Ezért különös figyelmet és figyelmet kell fordítani ezen ételek fogyasztására, és az étrendben változtatni kell a helyzetükhöz igazodóan, kellemes ízű ételeket kínálva számukra, egészségük károsítása nélkül.
Például, ha az illető cukorbetegségben szenved, akkor ellenőrizni kell a cukor fogyasztását, annak ellenére, hogy elvesztette ízérzékenységét, és édességeket vagy cukrászsüteményeket szeretne venni; kerülje ezeknek az ételeknek a fogyasztását. Másrészt a magas vérnyomásban szenvedőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a sok sót tartalmazó termékekre, például felvágottakra vagy előre főtt termékekre.

Emésztőrendszeri változások

Olyan változásokra utalunk, amelyek befolyásolják az étvágyat, a tápanyagok emésztésének és felszívódásának képességét.

Időseknél a normális válasz az étvágyra bizonyos hormonok és metabolitok (opiátok, kolecesztokinin) változása következtében megváltozik. Ismeretes, hogy az anorexia kockázata ebben a populációs csoportban nagyon magas, és annak megjelenési gyakorisága is. Ez a helyzet többé-kevésbé súlyos alultápláltsághoz vezethet, amelyek különböző betegségeket generálnak vagy súlyosbítanak. A fehérje-energia alultápláltság fordul elő leggyakrabban.

Ennek a populációnak az egyik nagy problémája, amely közvetlenül befolyásolja az emésztési folyamatot, az fogvesztés. Mindenki tudja, hogy az emésztésnek a szájban lejátszódó része nagyon fontos. Ebben a fázisban az ételt részlegesen emésztik szájon át történő szekrécióval, aprítják és aprítják az emésztés megkönnyítésére. Meg kell említeni, hogy a szájüreg csökkent, ezért a zúzás és aprítás folyamata nagy jelentőséggel bír. A fogak hiánya miatt korlátozni kell a szájmarást, ami megnehezíti és bosszantja az emésztést. Mindez azt eredményezi, hogy idős emberek szoktak választani egyes ételeket, másokat pedig elutasítanak, így ebben a kiválasztási folyamatban elveszíthetik táplálkozási képességüket.

Van egy fokozatos csökkent emésztőrendszeri váladék. Számos tanulmány kimutatta, hogy az életkor előrehaladtával az emésztésben részt vevő különböző mirigyek szekréciós aktivitása csökkenti működésüket. Ez a csökkenés a kiválasztott mennyiség csökkenésének és aktivitásának csökkenésének a következménye. Kimutatták, hogy a nyál, a gyomor, a hasnyálmirigy és a bélmirigy enzimatikus aktivitása csökken. Úgy tűnik, az epeválasztás érinti a legkevésbé.

A felszívódási zavar bizonyos elemek egyike a munkalovaknak. Ebben az értelemben a kalcium és a vas szenved leginkább. Úgy tűnik, hogy ez a probléma annak a ténynek tudható be, hogy a gyomorszekréció csökkenésével a savasság elvész az emésztőrendszerben, ami lehetővé teszi bizonyos baktériumflóra növekedését, amely ásványi anyagokat, például kalciumot vagy vasat, valamint vitaminokat (B12) elkülönít, így azok nem tudnak felszívódni. Bebizonyosodott az is, hogy egy bizonyos életkorban a bélmozgás csökken, a bél felszíne hasznos az abszorpcióhoz, és képes a tápanyagokat a bélből a szövetekbe szállítani. Mindez nagymértékben növeli az anémiát, hasmenést, felszívódási zavarokat stb. Eredményező egészségügyi rendellenességek kockázatát. (Álvarez Guerra, O. M., 2010; Grassi, M., 2011).

A székrekedés Úgy tűnik, mint egy másik súlyos probléma, amellyel egy bizonyos korú lakosság szembesül. Valójában több mint 50% -ot érint. Számos tényező érintett ebben a problémában; csökkenése a
a bélmozgás valószínűleg a propulzív izmok (a bélben az ételt előre mozgató izmok) atrófiája, a bélnyálka csökkenése (a szekréció csökkenése miatt), ehhez hozzáadható az étrendben lévő elégtelen rostmennyiség, a táplálék hiánya rendszeres testmozgás és kiszáradás . Mindezek miatt a kép gyakorisága nagyon magas.

Metabolikus változások

Az egyik legjelentősebb anyagcsere-változás a cukorbetegségben szenvedők glükóz-intoleranciája. Ez megváltoztatja a szénhidrátok anyagcseréjét. Az éhomi vércukorszint 40 évesen tízévente 2 mg/dl-rel emelkedett, étkezés utáni vércukorszint (étkezés utáni vércukorszint-emelkedés) pedig 10 évente 8-15 mg/dl-rel.

Ez a változás számos tényezőnek tulajdonítható, mint például a hasnyálmirigy inzulintermelésének csökkenése, rossz étkezési szokások és mozgásszegény életmód stb.

Becslések szerint a diabetes mellitus prevalenciája az intézményes idős embereknél eléri a 26% -ot, ami magas prevalenciát jelent (Durán Alonso, J. C., 2012),

Változások a szív- és érrendszerben

Ez a rendszer számos olyan változáson megy keresztül, amelyek kevésbé kapcsolódnak az ételekhez, mint az eddigiek. A felmerülő fő probléma az artériás falak megkeményedése. Ennek oka egyrészt az artériás és vénás szövet rugalmasságának elvesztése, amely az életkorra jellemzőnek tekinthető. Másrészt a zsírban gazdag étrend következménye lehet. Bármi legyen is az oka, ez a helyzet megnöveli a vérnyomást (magas vérnyomás), ezt a tényezőt figyelembe kell venni az étrend kialakításakor.

A szív- és érrendszerre ható másik változás a koleszterin koncentrációja a vérben, amely általában magas az időseknél. Ez is fontos tényező az étrend kialakításában. (Lásd a kardiovaszkuláris részt).

A vese rendszerének változásai

A vesefunkció 30 és 80 éves kor között körülbelül 50% -kal csökken. Ez a probléma a felnőtt lakosság körülbelül 75% -át érinti. A legközvetlenebb következmény a fehérjék és az elektrolitok túlzott kiválasztása a vizelettel, így megváltozik a hidrosalin-egyensúly, ödéma lép fel, emellett a fehérje veszteség sok esetben fehérje alultápláltsághoz vezet.

Mozgásszervi elváltozások

A zsírtömegnek a sovány tömeg (izom) helyettesítésére való hajlamát már kommentálták, ami az életkor következménye. Globális fehérje veszteség van, amely izom és zsigeri szinten egyaránt megnyilvánul. A vesefunkció is megmutatja ezeket a változásokat (már tárgyaltuk). Egy másik súlyos probléma a csontsűrűség csökkenése és az ennek következtében megnő az osteoporosis kockázata, amely egy bizonyos korú női populáció körében nagyon gyakori betegség.

Neurológiai változások

Talán ezek a változások kapcsolódnak leginkább ehhez az életszakaszhoz. A Parkinson-kór és az Alzheimer-kór, a szenilis demenciával együtt, a legfontosabb betegségek, amelyek minden szinten súlyosan befolyásolják az idősek életfejlődését. A fejlődésük mechanizmusa ismeretlen, és sok olyan munka készül, amelyek megismerhetők eredetük és következésképpen gyógyulásuk érdekében, vagy az általuk okozott rendellenességek lehető legnagyobb mértékű enyhítésére. Ezeknek a rendellenességeknek az étkezésre gyakorolt ​​hatása nagymértékben változik, és a mániákusok vagy a "furcsaságok" egyszerű megnyilvánulásától az olyan rendellenességekig terjedhet, amelyek megakadályozzák az embert, hogy önállóan étkezzen, így szükséges a mesterséges (enterális vagy parenterális) táplálás bevezetése.

Immunváltozások

Ebben az értelemben a változás a globális immunfunkció csökkenésében nyilvánul meg. Más szavakkal, a természetes védekező képesség csökken, így a fertőző ágensek könnyebben támadhatnak. A természetes védelmi korlátok gyengébbek, sőt bizonyos helyzetekben eltűnnek, és mennyisége és minősége csökkenti azt a rendszert, amely védelmet nyújt a szervezet számára külső tényezők megtámadásával. Ez a helyzet magyarázza a betegségek magas gyakoriságát ebben az életszakaszban.

Az energiaszükséglet változásai

Egy másik fontos változás az alacsonyabb energiaigényben rejlik, mert csökkenti a bazális energiafelhasználást (azt az energiát, amelyet a test naponta felhasznál az életben maradáshoz). 30 és 90 év között 20% -kal csökken az energiafelhasználás (Mataix, 2009).

Több okot is megállapítottak, miért csökken az energiaigény

  • A testösszetétel változásai: csökken a sovány tömeg, főleg az izomtömeg csökkenése, amely anyagcserében aktívabb szövet, ezért működéséhez több energiára van szükség. Másrészt megnő a zsírtömeg, amelynek működéséhez kevesebb energiára van szükség.
  • A fizikai aktivitás csökkenése, ennek következtében az energiafelhasználás csökkenése. Elfogadott, hogy az összes energiafelhasználás körülbelül 6% -kal csökken 50 és 75 éves kor között.

75 éves kor után ismét hasonló mértékű az energiafelhasználás csökkenése. Ezen esések 2/3-a a csökkent fizikai aktivitásnak, a fennmaradó rész pedig a testösszetétel változásainak tulajdonítható (Mataix, 2009).