Szinonimák: Hüvelyes gasztrektómia - Tubuláris gasztrektómia - Függőleges gasztrektómia - Hüvelyes gasztrektómia hüvelyben - Hüvely vágás
ELŐNY
- A műtét változtatja meg legkevésbé az anatómiát
- Elfogadható válasz az anyagcsere-betegségekre
- Fogyás 80% -os túlsúly
- Kevesebb vitamin-kiegészítést igényel
HÁTRÁNYOK
- A gasztro-nyelőcső reflux magas előfordulási gyakorisága (30%)
- Rendszeres hosszú távú eredmények
- Gyenge eredmény az édességet fogyasztóknál és a "picador" betegeknél
- Etetés nagyon kis mennyiségű étellel
- Teljesen visszafordíthatatlan
A vertikális gyomoreltávolítás a hüvelyben vagy a "gyomorhüvely" egy korlátozó eljárás, amely a gyomor kétharmadának metszéséből és reszekciójából áll, hosszanti tartály létrehozásával, hozzávetőlegesen 100-150 ml kapacitással. Mivel ez az eljárás megköveteli a gyomor egy részének reszekcióját, visszafordíthatatlan eljárásnak minősül.
Az általam alkalmazott és tökéletesített technikát laparoszkópiával hajtják végre, ami nagyon jó esztétikai eredményt, kevesebb fájdalmat és gyorsabb gyógyulást garantál. A tartály méretének kalibrálásához egy szondát helyeznek a gyomorba, és speciálisan erre az eljárásra tervezett lineáris tűzőgépek segítségével a gyomrot hosszirányban metszik, nagy részét reszekcióval ellátva. Ezt követően és a kockázatok minimalizálása érdekében kézi varrást hajtok végre a tűzőkapocs teljes vonalán, és az eljárást egy omentum tapasz (a beteg saját szövete) elhelyezésével fejezem be. Ezután egy megerősítési eljárást hajtok végre, hogy megbizonyosodjak arról, hogy nincs-e szivárgás. Ezzel a lehető legkevesebbet tartottam a műtétben rejlő kockázatokat.
A hüvelyes gasztrektómia két mechanizmussal kedvez a fogyásnak: az első és legkézenfekvőbb a fizikai mechanizmus, amely a korlátozást kiváltja; a második egy fiziológiai mechanizmus hormonális szinten. A Ghrelin hormon, az étvágy szabályozásáért felelős anyagok egyike elsősorban a gyomor fundusában termelődik. A gyomor nagy részének reszekciójával, beleértve majdnem a teljes gyomorfeneket, a Ghrelint termelő sejtek száma jelentősen csökken, ezért csökken a hormon termelése, és így csökken az étvágy és az étkezés iránti szorongás is. Ezenkívül fontos változások vannak a gyomor ürítésében is.
Az eredmények betegenként változhatnak a több tényező miatt, amelyek közül az egyik a beteg betartása és elkötelezettsége a kezelésük iránt. Hasonlóképpen olyan tényezők, mint az életkor, a túlsúly mértéke és a betegség kialakulásának ideje befolyásolja a kezelés végeredményét.