A fekély a bőr vagy a gyomor tektor elváltozása. a szervek falának gyenge vagy egyáltalán nincs hajlama a gyógyulásra. A gyomorfekély a falat érinti, amely a gyomrot belülről lefedi (nyálkahártya).

A peptikus fekély, amely magában foglalja a gyomorfekélyt és a duodenum (a vékonybél első része) fekélyét, egy gyakori betegség, amely életének egy pontján a lakosság 10% -át érinti. A kezelés hatékonysága miatt azonban az általa előidézett halálozás alacsony.

gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Miért van fekélye?

Ennek oka a gyomornyálkahártya agresszív tényezőinek (fokozott gyomorsavszekréció) és védekező tényezők (a nyálka és a hidrogén-karbonát gyomor általi kiválasztása) közötti egyensúlyhiány.

Ez az egyensúlyhiány különböző okok miatt jelentkezik. A leggyakoribb a Helicobacter Pylori nevű baktériummal való fertőzés. Ez a baktérium a populáció 50% -ának gyomrában van jelen, és a gyomorfekélyek 70-80% -áért felelős.

20% -át nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és/vagy aszpirin folyamatos alkalmazása okozza.

A fekélyek megjelenhetnek olyan embereknél is, akiket súlyos betegségek gyengítettek meg, vagy olyan ritkább állapotok miatt, mint például a Zollinger Ellison-szindróma, amelyben fokozott a gyomor savtermelése, vagy Crohn-betegség, amelyben fekélyek fordulnak elő az emésztőrendszer bármely részén.

A dohány vagy a stressz olyan tényezők, amelyek növelik a fekély kialakulásának kockázatát, mivel károsítják a nyálkahártyát. A fűszeres ételek súlyosbíthatják a tüneteket.

Stressz, dohány> nyálkahártya károsodás> csökkenti a nyák és a hidrogén-karbonát termelését> ULCER.

Gyulladáscsökkentők, Helicobacter pylori> fokozott savtermelés> ULCER.

Hogyan érzi a fekélyt?

A legjellemzőbb tünet a középső és a felső hasi fájdalom (epigastrium). A fájdalom általában étkezés után vagy koplalással jelentkezik (jellemző, hogy éjszaka jelentkezik). Általában lenyeléssel enyhül. Néhány embernek nincsenek tünetei.

A fekély potenciálisan veszélyes lehet. Azok a tünetek, amelyek miatt haladéktalanul orvoshoz kell fordulni: nyelési nehézség vagy regurgitáció, tartós hányinger és hányás, véres vagy fekete hányás, fekete széklet, váratlan fogyás, vérszegénység (fáradt, sápadt), súlyos hasi fájdalom.

Hogyan diagnosztizálja az orvos a fekélyt?

A tünetek, amelyekre a beteg utal, irányíthatják az orvost a diagnózis felállításában. Ezt azonban gasztroszkópiával kell megerősíteni. Ezt a vizsgálatot egy vékony, hajlékony csővel hajtják végre, amelyet behelyeznek a szájába, és amelynek fényében és egy kis kamerájával a nyelőcső, a gyomor és a nyombél fala látható. A vizsgálat néhány percig tart, és általában helyi érzéstelenítésben végezzük. A vizsgálat során a gyomornyálkahártyán biopsziákat (egy kis szövetdarabot eltávolítunk) veszünk, majd később megvizsgálunk.

Másrészt látni kell, hogy a gyomorfekélyben szenvedő beteg hordozza-e a Helicobacter Pylori baktériumokat. Ennek legelterjedtebb és legmegbízhatóbb technikája a "lélegzetvizsgálat". Ez a teszt nagyon egyszerű és gyors. Ehhez a beteg belélegez egy reagenst, majd elemzi a kilélegzett levegőt. Ha a beteget gasztroszkópián kell átesni, akkor a baktériumok a vizsgálat során vett gyomornyálkahártya biopsziáinak elemzésével kimutathatók.

Gyomorfekély kezelése

A kezdeti kezelés „protonpumpa-gátló” gyógyszerekkel történik, amelyek gyomorvédőként ismertek (omeprazol típusú). Ezek csökkentik a gyomorsav termelését. További hasznos gyógyszerek lehetnek az úgynevezett "H2 receptor antagonisták" (ranitidin típusú), amelyek gátolják a savszekréciót, a nyálkahártya védő szerei (szukralfát típusú) és antacidok.

Ezen gyógyszerek hatékonysága miatt a műtétet gyakorlatilag csak a szövődmények kezelésére végzik.

Ha a Helicobacter pylori pozitív, akkor azt is kezelni kell, mivel felszámolása felgyorsítja a fekély gyógyulását és megakadályozza annak újbóli megjelenését. Ehhez 2 vagy 3 antibiotikumot és egy protonpumpa gátlót kell bevennie 7-10 napig.

A kezelés befejezése után ellenőrizni kell a fekély gyógyulását (meg kell ismételni a gasztroszkópiát), és ellenőrizni kell, hogy a Helicobacter pylori-t a lélegzetvizsgálattal kiirtották-e.

A nem működő kezelés fő okai a következők: dohányzás, gyulladáscsökkentő gyógyszerek használata és a kezelés gyenge betartása.

Gyomorfekély szövődményei

  • Emésztési vérzésA tünetek változóak, és vér hányással vagy fekete székletzel jelentkezhetnek. Néha észrevétlen marad és vérszegénységet okoz.
  • Fúrás: ez egy súlyos szövődmény, amely akkor fordul elő, amikor a fekély teljesen átlépi a gyomor falát. A has felső részén jelentkező súlyos hasi fájdalom (epigastrium) nyilvánul meg. Ez a szövődmény sebészeti kezelést igényel.
  • Pylorus obstrukció. A pylorus az a szelep, amely összeköti a gyomrot a belekkel. Ha a pylorus közelében fekély található, az elzárhatja ezt a területet. Ez megnehezíti a gyomortartalom bejutását a bélbe. A legjellemzőbb tünet az étkezés hányása azelőtt 6 és 8 óra között.
  • Behatolás: Ha a gyomor fala lassan perforálódik, behatolhat a szomszédos szervekbe, mint például a hasnyálmirigy, az epevezeték, az omentum, a máj és a vastagbél.

Hogyan csökkentheti a gyomorfekély kockázatát?

Néhány intézkedés a dohány és az alkoholos italok felhagyása, mivel növeli a fekély kialakulásának kockázatát. A H. pylori-t fel kell számolni, ha erre utal. Fontos kerülni a gyulladáscsökkentő gyógyszerek fogyasztását is. Próbáljon meg más gyógyszerekkel helyettesíteni, amelyek nem károsítják a gyomrot. Ha a bevitele nem kerülhető el, ajánlatos étkezés után bevenni, és ha indokolt, a kezelés idejére gyomorvédőt kell rendelni.

Következtetések

Keresse fel orvosát, ha úgy gondolja, hogy fekélye van. Könnyen kimutatható és gyógyítható betegség.

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja: nyelési nehézség vagy regurgitáció, állandó hányinger és hányás, véres vagy fekete hányás, fekete széklet, váratlan fogyás, vérszegénység vagy súlyos hasi fájdalom, haladéktalanul keresse fel orvosát.

Ha kórtörténetében gyomor- vagy nyombélfekélyes vérzés volt, kerülje a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, vagy tegye meg gyomorvédő társításával.