Kutatási áttekintés nőknek és családjaiknak
Megfelel-e számomra ez az információ?
Ez az információ akkor megfelelő, ha:
- Ő egy nő. Az összefoglaló információ nőkön végzett kutatásból származik.
- Orvosa * talált egy kis csomót a mellében vagy egy árnyékot a mammográfiáján, és mellbiopsziát javasolt.
Alapinformációk
- A mell biopsziájának elvégzéséhez kis mennyiségű szövetet távolítanak el. A biopszia azt jelzi, hogy a csomó emlőrák-e.
- Az emlőbiopsziás nők többségének nincs emlőrákja. Az 5 mellbiopsziából körülbelül 4-nél negatív a rák.
- Az emlőbiopsziáknak két fő típusa létezik: a magtűbiopszia és a nyílt műtéti biopszia.
- A mellékhatások ritkábban fordulnak elő a magtűbiopsziánál, mint a nyílt műtéti biopsziánál.
* Ebben az összefoglalóban az "orvos" kifejezés az egészségügyi szakemberre utal, például a háziorvosára, nőgyógyászára, radiológusára, sebészére, ápolójára vagy orvos asszisztensére.
Bevezetés
Mit takar ez az összefoglaló?
Ez az összefoglaló segíthet abban, hogy beszéljen orvosával vagy nővérével a mell biopsziájáról. Ha van egy melldarabja vagy árnyéka van a mammogramon, akkor az emlőbiopszia megmutatja, hogy rákról van-e szó. Ez az összefoglaló elmondja a mellbiopszia különböző típusait. Mondja meg, mire számíthat, ha mellbiopsziát végez.
Ez az összefoglaló a különféle típusú biopsziák hatékonyságának kutatását ismerteti az emlőrák kimutatásában. Ezenkívül tájékoztat a lehetséges mellékhatásokról is. Az emlőbiopsziával kapcsolatos kutatási jelentések kormány által finanszírozott felülvizsgálata alapján.
Milyen témákat nem fed le ez az összefoglaló?
Ez az összefoglaló nem fedi le az emlőbiopszia finom tűvel történő biopsziának nevezett típusát. Ez a fajta biopszia nem szerepelt a kutatási áttekintésben. Ez az összefoglaló nem terjed ki a férfiak mellbiopsziájára, mivel a kutatás nem tartalmazott férfiakat. Nem terjed ki az emlőrák kezelésére sem.
Hogyan lehet kimutatni az emlőrákot
Az emlőrák szűrővizsgálatokkal, emlő önvizsgálattal vagy a tünetek megjelenésével állapítható meg.
Érzékelés
A szűrővizsgálatok segítenek megtalálni az emlőrákot, mielőtt az tüneteket okozna, és amikor a legjobban kezelhető. Két teszt, amelyet gyakran alkalmaznak az emlőrák kimutatására:
- Mamográfia: Ez a teszt a mell röntgenfelvétele. Keresse meg a mellszövetben a rákra utaló változásokat. Ezek a változások árnyéknak tűnhetnek a röntgenfelvételen. A mammogram segítségével akkor is megtalálható az emlőrák, ha túl kicsi ahhoz, hogy érezze. Úgy tartják, hogy ez a legjobb teszt az emlőrák kimutatására.
- Mellvizsgálat orvosától vagy ápolónőtől: Ez általában egy nő éves vizsgájának része. Ha azonban felfedez egy melldarabot vagy más, aggasztó változást, ne várjon. Vizsgálathoz keresse fel orvosát.
Önvizsgálat
Egy nő végezhet önvizsgálatot otthon, hogy megtalálja a mellszövet változását. Ha egy csomót vagy bármilyen egyéb változást talál a mellben, azonnal menjen orvosához.
Tünetek
Sok emlőrákban szenvedő nőnek nincsenek tünetei. Ennek a ráknak a leggyakoribb tünete a mellben lévő csomó. Egyéb lehetséges tünetek:
- A mell bőrének változásai (például irritáció, gödrözés, bőrpír, pikkelyes bőr vagy megvastagodás)
- A mell egészének vagy egy részének duzzanata
- Fájdalom a mellben vagy a mellbimbóban
- A mellbimbó a mellbe zsugorodik
- Mellbimbó váladék (nem anyatej)
Ha ezen tünetek bármelyike fennáll, azonnal keresse fel orvosát.
Utóvizsgálatok és mellbiopszia
Ha árnyék jelenik meg a mammográfiáján, egy csomó kézzelfogható, vagy más tünetei vannak, orvosa valószínűleg további vizsgálatokat végez. Azt javasolhatja, hogy végezzen újabb mammográfiát vagy mell ultrahangot. Ezekkel a tesztekkel orvosa tudni fogja, hogy szüksége van-e biopsziára.
Az utóvizsgával rendelkező nők többsége úgy találja, hogy nincs szükségük biopsziára. De ha az utólagos vizsgálati eredmények aggodalmat keltenek, orvosa biopsziát javasol.
Mi az a mell biopszia?
A biopszia az egyetlen teszt, amely biztosan meg tudja állapítani, hogy árnyék vagy csomó emlőrák-e. A biopszia során az orvos eltávolít egy kis szövetdarabot a mellből.
Az emlőbiopsziának két fő típusa van: a magtűbiopszia és a nyílt műtéti biopszia.
Az orvos által ajánlott mellbiopszia típusa attól függ, hogy az árnyék vagy a csomó hogyan néz ki a mammogramon. Ez függhet az árnyék vagy a csomó méretétől és a mell azon részétől is, ahol vannak.
A biopszia után az orvos mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetet. Ez a szakember, akit patológusnak hívnak, a szövet lehetséges változásait keresi. Az orvos jelentéséből kiderül, hogy van-e rák. A jelentés körülbelül egy hét alatt elkészül.
A mell biopsziájának típusai
Magtű biopszia
Orvosa valószínűleg javasolni fogja a magtű biopsziát. Ez helyi érzéstelenítésben történik, ami azt jelenti, hogy a melled elzsibbad.
Az orvos üreges tűt helyez a mellbe, és eltávolít egy kis szövetdarabot. Az orvos elhelyezhet egy apró jelzőt a mell belsejében, hogy jelezze a biopszia helyét.
A magtű biopszia többféleképpen is elvégezhető. Néhányan különböző típusú képalkotó berendezéseket használnak.
Nyílt műtéti biopszia
A nyílt műtéti biopsziát általában csak akkor végezzük, ha magas a rák kockázata, vagy amikor a csomó a mell olyan területén van, amelyet a mag tűbiopsziája nem ér el. Általános érzéstelenítésben történik. Önnek gyógyszert kapnak, hogy zsibbadjon, egy IV-es tűvel a kar vénájába.
A sebész egy-két hüvelykes vágást végez a mellben, és eltávolítja a csomót vagy annak egy részét. A környező szövetek egy részét is eltávolíthatja.
Ha a csomó látható egy mammográfián vagy ultrahangon, de nem tapintható, akkor a radiológus (az orvosi képalkotásra szakosodott orvos) általában egy kicsi, vékony huzalt helyez be annak a pontnak a megjelölésére, ahová a sebész veszi a biopsziás mintát.
Az emlőbiopsziával kapcsolatos kutatások
Pontosság
A nyílt műtéti biopszia és a magtű biopszia pontos az emlőrák kimutatására. A biopsziák azonban nem 100% -ban pontosak. Bizonyos esetekben a biopsziából hiányozhat az emlőrák, vagy tévesen utalhat a rák jelenlétére.
A nyílt műtéti biopsziának és a sztereotaktikus vagy ultrahang-vezérelt magtű biopsziának körülbelül ugyanolyan pontossága van. Úgy tűnik, hogy a magtű biopszia és a szabadkézi technika valamivel kevésbé pontos. Nincs elég kutatás az MRI-vezérelt magtűbiopszia pontosságának megismeréséhez.
| * További biztos kutatásra van szükség | ||
| Ebből a nőből 97–99, az alkalmazott pontos módszertől függően | Ebből a nőből 97–99, az alkalmazott pontos módszertől függően | |
| Ebből a nőből 97–99, az alkalmazott pontos módszertől függően | 92–99 ilyen nő, az alkalmazott pontos módszertől függően | |
| Ezek közül 91 nő * | Ezekből a nőkből 98 * | |
| Legalább 98 ilyen nő | A kutatás nem számolt be | |
Mellékhatások
Az emlőbiopszia után vérzés, véraláfutás és fertőzés léphet fel. A magtűbiopszia kisebb kockázattal jár ezeknek a mellékhatásoknak, mint a nyílt műtéti biopszia.
Mellékhatások ritkán fordulnak elő bármilyen típusú magtűbiopsziával.
- 100 olyan nő közül, akiknél a mag tűbiopsziája volt, kevesebb, mint 2-nél jelentkezik olyan mellékhatás, mint súlyos véraláfutás, vérzés vagy fertőzés.
A mellékhatások gyakoribbak a nyílt műtéti biopsziánál.
- 100 olyan nő közül, akiknél nyílt műtéti biopszia volt, legfeljebb 10-en szenvednek súlyos zúzódásokkal.
- 100 olyan nő közül, akiknek nyílt műtéti biopsziája van, legfeljebb 6-nál van fertőzés.
Egyes gyógyszerek, köztük az aszpirin, növelik a vérzés és a véraláfutás kockázatát. Orvosa megkérdezi Önt a szedett gyógyszerekről. Valószínűleg néhány nappal a biopszia előtt le kell állítania néhány gyógyszer szedését.
Fájdalom
Néha a nyílt műtéti biopsziában szenvedő nőknek vényköteles gyógyszerekre van szükségük a fájdalom csökkentésére az eljárás után. Azoknak a nőknek, akiknek központi tűbiopsziájuk van, ritkán van szükségük receptre a fájdalomcsillapításra.
Biopsziás eredmények
A biopszia után a szövetet vizsgáló patológus jelentést küld orvosának. Ez a jelentés jelzi, hogy a kimutatott csomó rák-e vagy sem. Orvosa áttekinti Önnel a jelentést. Ezekre az eredményekre várni nehéz lehet. Körülbelül egy hétbe telhet.
- Ha nem fedezik fel a rákot, a biopszia eredményét jóindulatúnak nevezzük. A "jóindulatú" azt jelenti, hogy ez nem rák. Néhány jóindulatú eredmény utánkövetést igényel. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy nővérét, hogy mi az Ön számára ajánlott.
- Ha rákot fedeznek fel, a jelentés feltünteti a rák típusát. Hasznos lenne, ha orvosával megbeszélné a következő lépéseket. Ehhez általában egy emlőrák-szakorvos konzultációjára van szükség. Valószínűleg több képalkotó tesztre vagy műtétre lesz szüksége. Mindezek az információk segítenek Önnek és kezelőorvosának a kezelési lehetőségek mérlegelésében.
Adjon magának időt gondolkodásra. Az emlőrákban szenvedő nők többségének ideje megvizsgálni a lehetőségeit.
Kérdések orvosának vagy ápolójának
Kérdezzen a lehetőségekről
- Milyen típusú biopsziát javasol? Miért?
- Vannak más lehetőségek?
- Mennyi ideig tart a biopsziás eljárás?
- Melyek a lehetséges mellékhatások?
- Hagyhat-e a biopszia hegeket vagy zúzódásokat?
A biopszia előkészítése:
- Hány nappal a biopszia előtt abba kell hagynom az aszpirin szedését? Vannak más gyógyszerek, amelyeket kerülnem kell?
- Csatlakozhat hozzám valaki a szobában a biopszia során?
- Szükségem van valakire, aki hazavezet?
- Mikor kapom meg az eredményeket?
- Ki fogja megadni nekem az eredményeket?
Ha a biopsziám nem mutat rákot:
- Milyen nyomon követésre van szükségem?
- Mikor kell megtenni a következő mammográfiát?
Ha a biopsziám rákot mutat:
- Melyek a következő lépések?
- Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
- Mesélne az emlőrákban szenvedő nők támogató csoportjairól?
Publikáció száma: 14 (17) -EHC040-B-EF
Forrás
Az ebben az útmutatóban szereplő információk 316 kutatási tanulmány áttekintéséből származnak. A felülvizsgálat címe: Tű és nyílt sebészeti biopszia a mellkárosodások diagnosztizálásához: A 2009. évi jelentésfrissítés (2014), és a Brown Egyetem Brown Evidence-alapú Gyakorlóközpontja készítette az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség (AHRQ) támogatásával. . Ez az ECRI Intézet bizonyítékokon alapuló gyakorlati központjának (ECRI Institute for Evidence-Based Practice Center) által készített, az alaptű és a nyílt műtéti biopszia összehasonlító hatékonysága a mellkárosodások diagnosztizálásához készített 2009. évi áttekintés frissítése.
További információkat a MedlinePlus® weboldalról szereztek be, amely a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár és az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetének szolgálata.
A 2009. évi kutatási áttekintés ezen összefoglalóját a John M. Eisenberg Klinikai Döntési és Kommunikációs Tudományi Központ készítette, amikor az Oregoni Egészségügyi és Kommunikációs Tudományos Egyetemen, Portland, OR. Ezt az összefoglalót emlőbiopsziában szenvedő nők tekintették át. A 2014-es kutatási áttekintés óta az absztraktot az Eisenberg Központ frissítette a Baylor College of Medicine-ben, Houston, TX.
Ezt az útmutatót a Breast Biopsy: a nők és családjaik kutatásának áttekintése című angol kiadványból fordították.