hármas

Oszd meg a Hármas szűrést a terhesség első trimeszterében: mi ez és mikor készül el

Feliratkozás a babákra és egyebekre

A hármas szűrés, más néven hármas teszt egy szűrővizsgálat, amelyet a terhes nőn végeznek a magzat lehetséges genetikai változásainak kimutatására.

Ez nem invazív vizsgálat, mivel nem hatol be a méhbe, amelyet az anya vérmintájából végeznek. Ez egy rutinszerű beavatkozás, amely egyszerű vérkivonásból áll, az anya vagy a magzat veszélyeztetése nélkül.

Ez nem meggyőző teszt, vagyis nem diagnózis, hanem méri a kockázati indexet a magzatnak vannak bizonyos kromoszóma-rendellenességei, például a 21-es triszómia (Down-szindróma), a 18-as trisomia (Edwards-szindróma) és az idegcső-hibák.

Háromszoros szűrés a terhesség első trimeszterében

Ez a kombinációval kapott kromoszóma-betegség kockázatának értékeléséből áll három biokémiai marker az anya vérében van (ezért neve tripla szűrés): PAPP-A (alfa-fetoprotein, a magzat által termelt fehérje), szabad béta-HCG (humán koriongonadotropin, a placenta által termelt terhességi hormon) és szabad ösztriol (a magzat és a placenta által termelt ösztrogén).

Néhány laboratóriumban mérnek egy negyedik paramétert, az inhibin A-t is, amelyet négyes képernyőnek neveznek, de nem használják széles körben.

Ezeket a biokémiai értékeket keresztezik a magzat ultrahanggal meghatározott nuchal áttetszőségének (nuchal fold) mérésének adataival, és a demográfiai adatok szerint súlyozzák (az anya kora, faja, súlya, ha dohányzó, vagy cukorbetegségben szenved), olyan kontroll algoritmust eredményezve, amely méri a magzat rendellenességének esélyét.

Amikor a kockázat fennáll nagyobb mint 1 a 270-ből (1/270 vagy 1: 270 értéket mutat), vagyis ha az érték kisebb, mint 270, vagy ami ugyanaz, akkor a határérték alatt van, ajánlatos pontosabb vizsgálatokat végezni, például amniocentézist, ill. korionbiopszia a kockázat kizárására vagy megerősítésére. A következő bejegyzésben részletesebben beszélünk a hármas szűrés értékeiről.

35 évesnél fiatalabb nőknél az idegcső rendellenességeinek 75 és 85 százaléka, a Down-szindróma eseteinek 60 százaléka észleli. 35 évesnél idősebb nőknél az idegcső anomáliák és a Down-szindróma esetek 75 százalékát észleli.

A kromoszóma-elváltozások kimutatásán túl a hármas szűrést többszörös terhesség és a terhességek azonosításához használják, amelyek többé-kevésbé előrehaladottak.

Aki átesik a hármas szűrővizsgálaton

A szűrés kiemelt célja azok a nők, akiknél alacsony a kromoszóma betegségben szenvedő magzat hordozójának kockázata, azonban nem zárja ki azokat, akik magas kockázati tényezőkkel rendelkeznek, mint például:

  • Legyen 35 évesnél idősebb
  • Ha kórtörténetében volt korábbi terhesség kromoszóma-rendellenességgel
  • Családi kórelőzményben szerepel Down-szindróma
  • Az egyik szülő a kromoszóma-rendellenesség hordozója
  • Ismételt abortusok, halvaszületések vagy veleszületett rendellenességekben szenvedő gyermekek, bizonyított okok nélkül
  • Magas szintű ionizáló sugárzásnak kitéve

Mikor hajtják végre a hármas szűrést

Az első trimeszter hármas szűrését végezzük a terhesség 10. és 13. hete között, a 11. és 12. hét között van, amikor megbízhatóbb eredményt ad, diagnosztikai érzékenysége 86 és 90 százalék és 5 százalék között hamis pozitív.

Előfordul, hogy a tesztet a második trimeszter elején, a 15. és 18. hét között végzik (ideális esetben 15 és 16 között), és a 20. hétig is elvégezhető, de az érzékenység alacsonyabb, 78 százalék körüli, 14 százalékban hamis pozitív. A terhesség ezen szakaszában figyelembe kell venni az amniocentézis idejét is, ha ez a helyzet, és a terhesség önkéntes megszakításának törvényes határát, ha ezt a döntést meg akarják hozni.

Ebben az első bejegyzésben teljes körű tájékoztatást akartunk adni mi ez, mit észlel és kinek vetik alá a hármas szűrővizsgálatot vagy hármas teszt. A későbbi bejegyzésekben részletesebben beszélünk arról, hogyan értelmezzük a hármas szűrési értékeket, és mi történik, ha az eredmény azt jelzi, hogy nagy a kockázata annak, hogy a baba kromoszóma-elváltozásban szenved.

Oszd meg a Hármas szűrést a terhesség első trimeszterében: mi ez és mikor készül el