Jogi nyilatkozat: Ezeket az idézeteket a kapott információk alapján automatikusan állítottuk elő, és nem biztos, hogy 100% -ban pontosak. Ha bármilyen kérdése van a formázási pontossággal kapcsolatban, olvassa el a hivatalos stíluskézikönyvet.

légzési

Hivatkozási fájl letöltése:

Fejezet tartalma
  • Teljes fejezet
  • Ábrák
  • Kép
  • Videók
  • További források

BEVEZETÉS

Ahhoz, hogy a légzőrendszer sikeresen oxigént biztosítson a vérben és megszüntesse a CO2-t, képesnek kell lennie a tüdő hullámokban történő szellőztetésére, és ezáltal az alveoláris gáz lehűtésére; perfúziót kell biztosítania az alveolus szellőzésének arányában; és lehetővé kell tennie a légzőgázok megfelelő diffúzióját az alveoláris gáz és a kapilláris vér között. Ezenkívül figyelembe kell vennie az anyagcsere-igények vagy a sav-bázis rendellenességek által okozott oxigénfelvétel vagy CO2-eltávolítás iránti kereslet többszörösét. A normál működés ezen többféle követelménye miatt nem meglepő, hogy sok betegség megváltoztatja a légzési funkciókat. Ez a fejezet részletesen megvizsgálja a pulmonalis szellőzés és a perfúzió fiziológiai meghatározóit, tisztázza, hogy ezeknek a folyamatoknak az egyező eloszlása ​​és a gázok gyors diffúziója hogyan teszi lehetővé a normális gázcserét, és elmagyarázza, hogy a gyakori betegségek hogyan változtatják meg ezeket a normális funkciókat, megzavarják vagy legalább növelik a gázcserét a légzési izmok vagy a szív szükséges munkája a megfelelő légzésfunkció fenntartása érdekében.

SZELLŐZÉS

Kényelmes úgy gondolni a légzőrendszerre, mint a működés három független elemére: a tüdőre, beleértve a légutakat is; a neuromuszkuláris rendszer; és a mellkasfal, amely magában foglal mindent, ami nem a tüdő vagy az aktív neuromuszkuláris rendszer. Következésképpen a légzési izomtömeg a neuromuszkuláris rendszer része; Ebből a célból a has (különösen ha elhízott) és a szív (különösen a megnagyobbodott szív) a mellkas falának részei. E három komponens mindegyikének vannak mechanikai tulajdonságai, amelyek összefüggenek zárt térfogatával (vagy a neuromuszkuláris rendszer esetén annak a légzőrendszer térfogatával, amellyel működik), valamint térfogatának változásának sebességével (azaz áramlás).

A térfogattal kapcsolatos mechanikai tulajdonságok. Statikus tényezők

306e-1. Ábra.

Nyomás-térfogat görbék izolált tüdő, elszigetelt mellkasfal, kombinált légzőrendszer, belégző izmok és kilégző izmok. FRC, maradvány funkcionális kapacitás; RV, maradék térfogat; TLC, teljes tüdőkapacitás.

306e-2. Ábra.

Spirogram lassú létfontosságú manővert és különféle tüdőmennyiségeket mutat.

Áramlással kapcsolatos mechanikai tulajdonságok. Dinamikai tényezők

A passzív mellkasi falnak és az aktív neuromuszkuláris rendszernek mechanikai viselkedése van a térfogatváltozás sebességével összefüggésben, de ezek a viselkedések csak kvantitatív fontosságúvá válnak csak a fiziológiánál jóval magasabb légzési sebességnél (pl. Nagy sebességű mechanikus lélegeztetés során), így nem lesznek itt tárgyalt. Ezzel szemben a tüdő dinamikus légáramlási tulajdonságai nagyban befolyásolják a szellőztetés képességét, és nagyban hozzájárulnak a légzés munkájához; ezeket a tulajdonságokat a betegség gyakran megváltoztatja. Ezért érdemes megérteni a dinamikus légáramlás tulajdonságait.

306e-3. Ábra.

A luminális terület viszonya a transzmurális nyomáshoz. A transzmurális nyomás a légutak falán belülről kifelé mutat nyomáskülönbséget.