A hasnyálmirigy-gyulladás, bár a terhesség alatt nem túl gyakori, a komplikációk, valamint a prenatális és nőgyógyászati halálozás egyik oka, mivel néha az ultrahangvizsgálatokat nem végezzük alaposan, és ezt a patológiát figyelmen kívül hagyják, különösen akkor, ha tünetmentes. Éppen ezért létfontosságú a tanulmányok rendezett és tudatos lefolytatása, hogy ne maradjanak le egyetlen fontos részletről sem.
A terhesség alatt a hasnyálmirigy-gyulladás két szakasz következménye lehet: Az első a szisztémás gyulladásos válasz, a vazoaktív és toxikus mediátorok felszabadulása miatt (az első két hét), a második pedig a szeptikus szövődmények jelentkeznek (harmadik hét előre).
Az epekövek és az alkoholizmus az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a többszörös szervi elégtelenség okainak 75-95% -át teszik ki, és Ranson kritériumai 88% -ban érzékenyek a kudarc előrejelzésére, ezért az ultrahang a diagnózis egyik kulcsfontosságú eszköze, mivel ezáltal lithiasis, ciszták vagy gyulladás azonosítható. Ugyanígy megtalálható a hypertrigliceridémiával, a máj-epekő funkciójának változásával, a megnövekedett koleszterinszinttel és a preeclampsiaban szenvedő anyákkal kapcsolatban.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás olyan patológia, amely hatással van a közegészségügyre a többszörös szervi elégtelenség és/vagy helyi szövődmények, például nekrózis, tályogok vagy pszeudociszták megjelenése miatt. Az acináris sejtek károsodása és a hasnyálmirigy autodemésztése a lipolitikus és proteolitikus enzimek felszabadulása következtében a hasnyálmirigy-csatorna magas vérnyomása és végül a hasnyálmirigy szövetének nekrózisa magyarázza az akut hasnyálmirigy-gyulladás hátterét.
A hasnyálmirigy-gyulladás jelenlegi osztályozása
- Súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás (PAG) diagnosztikai kritériumokkal: klinikai, laboratóriumi és irodai.
- Hasnyálmirigy-nekrózis (PN) klinikai, laboratóriumi és kabinetfeltételekkel.
- Hasnyálmirigy-tályog (PA) klinikai és kóros kritériumokkal
Tizenöt hasnyálmirigy-gyulladásban és terhességben diagnosztizált beteg nyilvántartása, akiket a General de México Kórház intenzív osztályára vezettek be «Dr. Eduardo Liceaga »három évre (2010. augusztus - 2013. augusztus).
A betegek klinikai adatait ismertetjük: életkor, terhesség hete, kórházi tartózkodás, a peritoneális irritáció megnyilvánulása, a leukociták, a hemoglobin, a hematokrit, a glükóz, a kalcium, a lipáz és az amiláz számlálásának és meghatározásának eredményei. A Balthazar-osztályozást a máj és az epevezetékek ultrahangjával vagy szükség esetén tomográfiával osztályozzák. Végzett kezelés és szülészeti eredmények.
A diagnózist először a klinikus gyanúja okozza, különösen a harmadik trimeszterben, és összetéveszthető a gyomorhurutgal a terhes méh összenyomódása vagy toxémiás májbetegség miatt, ezért a máj és az epevezetékek ultrahangját el kell végezni, és, ha szükséges, a teljes hasról, és néha ugyanezt a tomográfiát kell megerősíteni. Minden esetben a lithiasis és az elzáródás, valamint az alkoholizmus és a megnövekedett koleszterinszint mellett másodlagos epeúti patológia is előfordult, az eredményeket ultrahanggal találták meg, és korreláltak a klinikai és laboratóriumi eredményekkel.
Arra a következtetésre jutottak, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás a három trimeszterben előfordulhat, ezért szükséges ezt minden rutin ultrahangvizsgálatnál figyelembe venni, és átfogó vizsgálatot kell végezni, valamint ki kell zárni a patológiát abban az esetben, ha a terhesség fiziológiai változásai miatt alakul ki., időszerű kezelésére utalunk.
A cikket Dr. Claudia García Rodríguez írta