Az ízületi kopás gyakori probléma, és ez a negyedik, a legmagasabb életminőségű betegség
Oszd meg a cikket
Mi a megoldás az ízületek kopására? Getty Images
A lakosság fontos része képes térdtől vagy csípőtől szenved. Vagy mindkettő egyszerre. Ezek teherhordó ízületek (minden lépésben támogatják a testsúlyt), nagyon kényesek, amelyek a traumás sérüléseken kívül hajlamosak a kopásra. Egyesek számára helyrehozhatatlan. Osteoarthritis, a mozgásszervek degeneratív és krónikus állapota, amelyet erózió okoz vagy az ízületek porcvesztése, amely fájdalomhoz vezet, gyakori probléma.
Ez a negyedik betegség, a legmagasabb életminőséggel az emberek számára évente élt, és az iparosodott országokban a 65 év feletti népesség 80% -át érinti. Az artroszkópos műtét és a térd, a csípő, a láb és a váll patológiájának szakemberei (körülbelül 4000) a nyár előtt találkoztak Barcelonában, hogy az Esska (Európai Sporttraumatológiai, térdműtét és Arthroscopy). Joan Carles Monllau, a Kórház del Mar ortopédiai sebészeti és traumatológiai szolgálatának vezetője, valamint az Icatme térd- és artroszkópos sebészeti egységének vezetője (Institut Català de Traumatologia i Medicina de l´Esport) a barcelonai Quirón Dexeus Egyetemi Kórházban a kongresszus a kezelésére összpontosított sportsérülések, de degeneratív térd is, és megoldásai, mint pl térdprotézis és regeneratív biológiai kezelések.
Megelőzés
Diéta, ellenőrizze a súlyt, hogy ne terhelje meg az ízületeket és a mérsékelt sport a legjobb megelőzés az osteoarthritis távol tartása érdekében, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása szerint. Azonban más kezelések vagy étrend-kiegészítők alapján hialuronsav, kondroitin-szulfát vagy glükózamin úgy tűnik, hogy valamilyen szerepe van az ízületek megőrzésében is.
Az utolsó megoldás
A műtét a legvégső megoldás, és csak az összes hagyományos kezelés kimerülése után indokolt. Kor? Attól függ. Mielőtt elképzelhetetlen volt elhelyezni protézisek 70 év alatti emberek számára és mégis egyre gyakoribb a fiatalokba történő beültetés. A protézis beültetése osteoarthritises ízületbe nem kisebb művelet: általában 45–70 percig tart, ha nem bonyolult esetről van szó, és epidurális érzéstelenítésben hajtják végre.
Minimálisan invazívabb műtét
Az elmúlt 35 évben a legtöbb térdműtétet elvégezték artroszkópiával. A technika és az anyagok folyamatos fejlesztése lehetővé teszi új műtéti eljárások beültetését, egészen a közelmúltig, hagyományos műtéten keresztül. Az artroszkópia a minimálisan invazív technika.
Sertésszalagok
A térdeket érintő visszatérő probléma az elülső keresztszalag (ACL) sérülése. Ez az egyik legismertebb sérülés a futball világában, de bárkivel előfordulhat. 2014-ben néhány 900 000 eljárás a térd elülső keresztszalagjának megrepedésére. Az elmúlt három évtizedben különféle technikákat próbáltak ki. Az ACL rekonstruálása magában foglalja a természetes helyettesítő szövet, amit autológ plasztikának neveznek. A leggyakoribb a csont-ín-csont (HTH), amelyet a patella ín középső harmadából nyernek ki, a patellába és a sípcsontba való behelyezéséből származó csonttöredékek; a combizmok (combhajlítások) bi, tri vagy tetrafascicularis formában, valamint a allogén oltványok, többszerves adományokból. Az utóbbi időben azonban a kísérleti területen a tehénből vagy sertésből származó állati szövetek (xenograftok). Igen, disznószövet, de decellularizált.
Ezt az új típusú oltványt csak néhány hónappal ezelőtt használták először a barcelonai Bellvitge de l´Hospitalet de Llobregat kórházban, bár a közeljövőben másokat is követnek majd, ellenőrzött klinikai vizsgálatok keretében, hogy értékeljék alkalmasságát. Ha az eredmény jó, a technika a közeljövőben általánosítható.
Biológiai kezelések, megoldás vagy más teszt?
A trombocitában gazdag plazma előnyei, amelyek hazánkban már több mint 10 éve elérhetők, innovatív alternatívát jelentenek ezen a területen. Arra használták a különböző patológiák kezelése egyenetlen eredménnyel. Jelenleg egyértelműnek tűnik, hogy fő funkciója gyulladáscsökkentő, míg a feltételezett regeneratív szerepe kérdésesebb. A ... haszna a mesenchymális őssejtek új alternatívát jelentenek a sejtregeneráció területén. Az alkalmazás és a tanulmányok évei hiányoznak annak megerősítésére, hogy a mesenchymális sejtkoncentrátum injekciója képes-e regenerálni a sérült szöveteket. Legalábbis a jelenlegi kísérleti vizsgálatok ebben az értelemben mutatnak rá.
Egyedi protézis
Nemrégiben a egyedi protézisek, mivel bár kissé drágábbak, úgy tűnik, hogy egyre hitelesebbek. Egy viszonylag új technológia (2012 óta) lehetővé teszi a mágneses rezonancia képektől kezdve a protézis elkészítését az osteoarthritisben szenvedő vagy más ízületi problémákkal küzdő, térd vagy váll esetén szenvedő beteg pontos mérésére.
A csípő számára testreszabott megoldások is vannak. Ezek a páciens femorális anatómiájához teljesen alkalmazkodó szár előállításából állnak, az optimális ízületi forgási pontot keresve. "A protézist egy szabványos félgömb alakú pohárral egészítik ki, amelyet a sebésznek alkalmaznia kell a szár és az anatómia között, hogy meghosszabbítsa az említett protézis felezési idejét" - magyarázza Marc Tey, az Icatme csípősebészeti szakembere. Kinek és minek? Nos, a combcsont rendellenes anatómiájának kijavítására (törések, gigantizmussal vagy törpével rendelkező combcsontok, deformitások stb. Miatt).