Névterek
Oldalműveletek
Helicobacter pylori, Azt a baktériumot tartják számon, amely a legtöbb embert megfertőzi, és amely a világ népességének 50% -át érinti. A baktériumok gyengíthetik a gyomor védőburkolatát, lehetővé téve az emésztőnedvek számára, hogy irritálják az érzékeny gyomornyálkahártyát. A peptikus fekély kórokozójaként azonosították, és I. típusú rákkeltő anyagként is besorolták. A gyomor savszekréciójába történő beavatkozása következtében ez a baktérium hiányosságokat képes előidézni a tápanyagok felszívódásában, amelyek veszélyeztetheti az érintett személyek táplálkozási állapotát, és összekapcsolható a hiányos megnyilvánulások megjelenésével vagy a krónikus betegségek kórokozójával.
Összegzés
- 1 Helicobacter pylori fertőzés
- 2 A szennyeződés útjai
- 3 A baktériumok testben való jelenlétének megnyilvánulásai
- 4 A diagnózis módjai és a kockázati tényezők
- 5 Következményei és károsodásai
- 5.1 Peptikus fekélyek/stressz
- 5.2 Táplálkozási állapot/Helicobacter pylori
- 5.3 Helicobacter pylory/vérszegénység
- 5.4 Helicobacter pylori/migrén
- 5.5. Helicobacter pylori mint a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője
- 6 A fertőzés következményei a testben
- 7 Diagnosztikai módszerek a Helicobacter pylori kimutatására
- 8 Helicobacter pylori fertőzés kezelése
- 9 A Helicobacter pylori jelenlegi és jövőbeli kutatása
- 10 Forrás
- 11 Irodalomjegyzék
- 12 Bibliográfiai hivatkozások
Helicobacter pylori fertőzés
A Helicobacter pylori fertőzés széles körben elterjedt, világszerte elterjedtsége 30-50%. Fordított összefüggés van a baktériummal való fertőzés mértéke és a régió társadalmi-gazdasági szintje között.
A fejlett országokban ennek a kórokozónak a fertőzése ritka a gyermekeknél, és fokozatosan növekszik az életkor függvényében, 30 éves korban eléri a fertőzés 30% -át, ez az érték idősebb korban állandó marad. A fejlődő országokban lakóinak többsége életkortól függetlenül fertőzött, és ez a fertőzés 70% -ot ér.
Először 1975-ben a gyomorhurut egy gram-negatív baktérium jelenlétével társult a gyomornyálkahártyában. Csaknem a 20. század végéig a tudósok a gyomrot a baktériumok szaporodásának ellenséges környezetének tekintették. 1983-ban B.J. Marshall és J.R. Warren gram-negatív, mikroaerofil és lejárt mikroorganizmusokat tenyésztett az emberi gyomornyálkahártyából, és tanulmányozta annak kapcsolatát a gyomor-bél traktus gyulladásával.
A tenyésztett mikroorganizmus korábban a Campylobacter nemzetségbe került, Campylobacter pyloridis, majd Campylobacter pylori néven (a latin nyelvtan helyesbítése után), 1989-ben pedig a DNS szekvenálása után kiderült, hogy nem tartozik a Campylobacter nemzetségbe, és a Helicobacter nemzetségen belül helyettesítették, ahol a Helicobacter pylori (Hp) mellett még legalább 11 olyan faj létezik, amelyet más emlősök gyomor- és bélnyálkahártyájából izoláltak. A Helicobacter pylori (Hp) görbe vagy spirál alakú mikroaerofil, gram-negatív multiflagellát bacillus, amely a gyomor nyálka rétegében él, ahol részben sósavval védett.
Ez a baktérium szekretál bizonyos fehérjéket, amelyek vonzzák a makrofágokat és a neutrofileket, gyulladást okozva az érintett területen; Nagy mennyiségű ureázt is termel, amely a karbamid hidrolizálásával semlegesíti a gyomorsavat a környezetében, amely mechanizmus révén tovább védi a külső környezettől.
A szennyeződés útjai
A fejlődő országokban a becslések szerint a szennyezési adatok riasztóak. A legvalószínűbb szennyeződés az orális, és alapvető szerepet tulajdonítanak a szennyezett ivóvíznek és ételnek. A baktériumot a fertőzött betegek ürülékében, nyálában és fogászati lepedékében találták meg, ami gyomor-orális vagy széklet-orális utat jelez, mint lehetséges átvitel útját és a folyadék szájon át történő átadását egy személlyel.
A baktériumok testben való jelenlétének megnyilvánulásai
A Helicobacter pylori baktériumok testben való jelenlétének jelző tünetei lehetnek hasi fájdalom, dyspepsia vagy emésztési zavarok, evés után 1 vagy 2 órával nagyon éhesek, puffadás vagy teltség és hányinger többek között azonos természetűek között.
A Helicobacter pylori jelenléte a gyomor-bél traktusban változatlanul a gasztritisz megnyilvánulásával jár, és általában a mikroorganizmus felszámolására szolgáló antibiotikum-terápiák ma hatékony módszerek a gyomor-nyombélfekély kezelésében.
A Helicobacter pylori fertőzés és a gasztroduodenális rák közötti kapcsolat olyan szoros, hogy 1994-ben a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az ok-okozati tényezők közé sorolta az I. osztályú rákkeltő anyagokat. A gyomor-bél traktus baktériumainak felszámolása szintén jelentősen csökkenti a gasztroduodenális fekélyek kiújulását.
A Helicobacter pylori fertőzés prevalenciája több mint kétszerese (2,4-es esélyarány) azoknál az anyáknál, akiknek kórtörténetében peptikus vagy nyombélfekély volt, mint egészséges anyáknál. A baktériumok testben való jelenlétének klinikai képe és tünetei
Ismeretes, hogy a baktériumok általi fertőzés általában gyermekkorban történik, és klinikai képét hasi fájdalom, hányinger, nyálkahártya hányás és általános rossz közérzet jellemzi.
A klinikai kép egy hétig tarthat, amely után a tünetek végleg eltűnnek.
Ez a fertőző betegség, mint sok más, a felnőttek akár 50% -ánál is tünetmentes lehet. Miután a baktériumok megtelepítik az emberi gyomor-bél traktust, néhány hét vagy hónap alatt krónikus felületes gasztritisz alakulhat ki, amely több év vagy akár évtized alatt peptikus fekélygé vagy gyomor adenokarcinómává degenerálódhat.
A diagnózis módjai és a kockázati tényezők
A Helicobacter pylori (Hp) diagnosztizálásának legpontosabb módja a nyelőcső, a gyomor és a duodenum felső endoszkópiája. Mivel ez az eljárás invazív, általában csak olyan személyeknél végezzük, akiknek gyanúja van fekélyről, vagy nagy a kockázata a Helicobacter pylori (Hp) által okozott fekélyeknek vagy egyéb szövődményeknek, például a gyomorráknak.
A kockázati tényezők közé tartozik a 45 évesnél idősebb vagy olyan tünetek is, mint:
• vérszegénység
• Nyelési nehézség
• Emésztőrendszeri vérzés
• Megmagyarázhatatlan fogyás
A Helicobacter pylori-t (Hp) kezdetben gyomorhurutban szenvedő betegeknél figyelték meg, de felfedezése óta nemcsak ezzel az állapottal, hanem peptikus fekélyekkel, limfómákkal és gyomor-adenokarcinómákkal is összefüggésbe hozható. A gyomor megnyilvánulásai a legnyilvánvalóbbak a baktérium általi fertőzésben, és nagy ellentmondás van abban a tényben, hogy elfogadjuk, hogy egy kórokozó baktérium egész életében megfertőzi az embert anélkül, hogy ennek más következményei lennének, mint a gyomor érzeteivel kapcsolatos helyi tényezők.
Utóhatásai és károsodásai
Ennek a baktériumnak a gyomorban való jelenlétében felmerülő lehetséges hipotézis a homocisztein metabolizmusában szerepet játszó B komplex vitaminok felszívódásának és használatának lehetséges interferenciájára utal, amely a vér szintjének tartós növekedését és a vaszkuláris endothelium érintettségét eredményezné. Az arteriosclerosis, a kardiovaszkuláris és agyi érrendszeri betegségek, valamint a halálozási listát vezető krónikus betegségek kórokozójának fertőző megközelítését is figyelembe veszik.
Peptikus fekélyek/stressz
A stressz megkönnyítheti a Helicobacter pylori fertőzés kialakulását a gyomor hyperchlorhydria miatti fekély felé, a stressz csökkentheti a gyomor nyálkahártya-védekezését a Helicobacter pylori inváziójáig olyan tényezők révén, mint a dohányzás, vagy akár a hyperchlorhydria gyomor stressz okozta elősegítheti a duodenum kolonizációját Helicobacter pylori által az epe gátló hatásának semlegesítésével.
Táplálkozási állapot/Helicobacter pylori
Iskolásokkal végzett vizsgálatokban nagyobb termetű Helicobacter pylori fertőzést észleltek alacsony termetű és csökkent testsúlyú gyermekeknél.
Helicobacter pylory/vérszegénység
A Helicobacter pylori jelenleg kórokozóként társul a B12-vitamin hiányának kialakulásához felnőtteknél. E baktérium egyedüli felszámolása képes korrigálni a B12-vitamin és az anaemia szintjét.
A vashiányos vérszegénységet a Helicobacter pylori fertőzés egyik nem gasztrointesztinális megnyilvánulásának nevezik. A fertőzésből származó gyógyulás a vashiány visszaszorulásával és a vashiányos vérszegénység gyógyulásával jár. A fertőzés felszámolásával végzett kezelés javítja a vérszegénységet még azoknál a betegeknél is, akik nem részesülnek vasterápiában.
A legtöbb publikált tanulmány azt mutatja, hogy a káros vérszegénységben szenvedő betegek ritkábban fertőzöttek, mint a megfelelő kontrollok. Ennek ellenére a Helicobacter pylori fertőzés jóval a veszélyes vérszegénység megjelenése előtt jelen lehet. Emiatt prospektív vizsgálatokra van szükség a Helicobacter pylori fertőzésről az atrófiás gyomorhurut károsító preanémia stádiumában.
Helicobacter pylori/migrén
A migrén az érrendszeri tónus rendellenességeivel társult. A Helicobacter pylori tipikus érrendszeri funkcionális rendellenességekkel, például Raynaud-jelenséggel társult. Az első jelzéseket a visszatérő hasi fájdalom és a migrén közötti lehetséges kapcsolatról 1995-ben jelentették.
A migrénesekben gyakran diagnosztizálják a Helicobacter pylori fertőzést, és a fertőzés felszámolása a támadások gyakoriságának jelentős csökkenéséhez vezet; a fertőzés során keletkező vazoaktív anyagok redukcióját feltételezik patogén tényezőnek. A miokardiális infarktus és a szívkoszorúér-betegség által érintett betegek beszámolnak arról, hogy a miokardiális rohamot megelőzően több lázas rohamuk van, és a migrénes fejfájás gyakorisága, valamint az anti-Hp antitestek előfordulása is szignifikánsan magasabb az egészséges egyeztetett kontrollokhoz képest.
A Helicobacter pylori mint a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője
A Helicobacter pylori fertőzés a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának akár kétszeresével jár. Az asszociáció független más tényezőktől, például a dohányzástól, a magas vérnyomástól és a hiperlipidémiától. Ellentmondó jelentések ellenére az ezzel a baktériummal való fertőzést összefüggésbe hozták a myocardialis infarktus és a koszorúér-betegség prospektív tanulmányaiban. Cukorbetegeknél a gyomor-bél traktusban való jelenléte a kardiovaszkuláris és agyi érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár.
A fertőzés következményei a testben
A Helicobacter pylori nagyon hosszú ideig tartó fertőzése a gyermekek növekedési zavarait okozhatja a gyomormódosítások miatt, amelyek a tápanyagok károsabb felszívódásához vezetnek. A fertőzött betegek a folsav és a kobalamin csökkent felszívódásától is szenvednek, amely akár a B12-vitamin hiányának polineuropátiás megnyilvánulásait is előidézheti a giardiasishoz kapcsolódó Helicobacter pylori fertőzés következtében. Ezért hipotetikusan a Hp-fertőzés képes e vitaminok táplálkozási hiányának előidézésére és hajlamos a homocisztein felhalmozódására. Mivel a fertőzés általában gyermekkorban fordul elő, és nagyon sokáig fennáll, e vitaminok szubklinikai hiányállapota hosszú ideig csendben maradhat, és így feltételezheti az arteriosclerosis kialakulását.
A krónikus gyulladásos jelenségek esetleg etiológiailag összefüggenek az arterioszklerózissal, bár a bizonyítékok egyértelműek.
Vizsgálatok kimutatták, hogy a szérum koleszterin koncentrációja konkrétabban magasabb a Helicobacter pylori fertőzött férfiaknál.
Diagnosztikai módszerek a Helicobacter pylori kimutatására
A székletvizsgálatokkal és szövettani vizsgálatokkal történő azonosítást, valamint az endoszkópiával nyert gyomornyálkahártya-mintából történő tenyésztést a fertőzés megerősítésének standard módszerének tekintik.
A jelenleg szabványnak tekintett módszer a légzési teszt.
A szerológiai vizsgálatoknak azonban a terepi vizsgálatokban bizonyított hatékonyságuk ellenére az a hátrányuk, hogy az egyszer előállított antitestek a felszámolás után akár 6 hónapig is megemelkedhetnek, ami korlátozza a teszt hasznosságát a kezelési kontrollokban.
A baktériumokhoz hasonlóan a szájban is található. A foglemezek tározóként működnek. A mennyiségi vizsgálatok jelenleg folyamatban vannak.
Helicobacter pylori fertőzés kezelése
A Helicobacter pylori jelenlegi és jövőbeli kutatása
Forrás
Bibliográfia
• Kubai Nutritional Food Magazine 2001; 15 (1): 42-54
Bibliográfiai hivatkozások
• Orvostudományok doktora. Klinikai biokémiai szakember. Vezető kutató. Manuel Hernández Triana. Táplálkozási és Élelmiszer-higiéniai Intézet.
• Rollason TP. Campylobacter-szerű szervezet az emberi gyomorban. Felülvizsgálat. Acta Gastroenterol Belg 198; 49 (1): 63-9.
• Warren JR, Marschall B. Azonosítatlan ívelt bacillusok a gyomor hámjában aktív krónikus gyomorhurutban. Lancet 1983; 1 (8336): 1273-5.