A Journal of Gastroenterology of Mexico Ez a Mexikói Gasztroenterológiai Szövetség hivatalos szerve. Területei nyitottak az Egyesület tagjai, valamint az orvosi közösség minden olyan tagja előtt, aki érdeklődését fejezi ki amiatt, hogy a fórumot munkájuk publikálásához használja, betartva a kiadvány szerkesztési politikáját. A folyóirat fő célja a gasztroenterológia széles területének eredeti műveinek közzététele, valamint naprakész és releváns információk szolgáltatása a szakterületről és a kapcsolódó területekről. A tudományos munkák magukban foglalják a klinikai, endoszkópos, sebészeti, gyermek gasztroenterológiai területeket és a kapcsolódó tudományágakat. A folyóirat spanyol és angol nyelven elfogad eredeti cikkeket, tudományos leveleket, áttekintő cikkeket, klinikai irányelveket, konszenzust, szerkesztői megjegyzéseket, leveleket a szerkesztőknek, rövid közleményeket és klinikai képeket a gasztroenterológiában.

etikai

Indexelve:

Nyílt hozzáférésű folyóiratok (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Mexikói Orvostudományi Folyóiratok (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Mexikói Tudományos Folyóiratok Osztályozási Rendszere és CONACYT Technológia (CRMCyT)

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Mód
  • Ultrahang
  • Háromfázisú számítógépes tomográfia
  • Mágneses rezonancia képalkotás
  • Statisztikai elemzés
  • Eredmények
  • Vita
  • Finanszírozás
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

Az óriás máj hemangiómák (HHG) 4 cm-nél nagyobb méretűek.

A tanulmány célja a HHG klinikai eredményeinek, annak kockázati tényezőinek, a diagnosztikai megközelítésnek és kezelésnek a leírása, valamint ezen információk összehasonlítása a hagyományos hemangioma adataival.

Kórházunkban kezelt máj hemangióma képalkotással vagy hisztopatológiával diagnosztizált betegek 1990-2008 közötti időszakának retrospektív elemzését végeztük. Minden páciens aktáját áttekintették, hogy kivonják az orvosi és/vagy sebészeti információkat.

A máj hemangiómában szenvedő 57 beteg közül 41 (72%) nő volt, és 32 (56%) HHG volt. A medián méret 4,49 cm volt. A HHG-t tekintve 31,2% tünetmentes volt; a leggyakoribb tünet a fájdalom volt. Mind a tünetek, mind az orális fogamzásgátlók alkalmazása gyakoribb volt HHG-ben szenvedő betegeknél. Kilenc HHC-ben szenvedő beteg műtéten esett át: 2 nyitott biopszia diagnosztikai kétség miatt, egy enukleáció és 6 reszekció.

A HHG-k gyakoribbak a nőknél, és ha tünetek jelentkeznek, a fájdalom a leggyakoribb megnyilvánulás. A diagnózist általában képalkotással állapítják meg, de néha sebészeti megközelítésre van szükség diagnosztikai kétségek miatt. Az orális fogamzásgátlók alkalmazása valószínűleg erősebb kockázati tényező a HHG szempontjából, mint a hagyományos hemangioma esetében; ezt az asszociációt tovább kell tanulmányozni.

Az óriás máj hemangiómák (GHH-k) azok, amelyek nagyobbak, mint 4 cm.

Ennek a tanulmánynak a célja a GHH klinikai eredményeinek, azok kockázati tényezőinek, diagnosztikai megközelítésének és kezelésének leírása, valamint ezen adatok összehasonlítása volt a hagyományos hemangiomákkal.

Kórházunkban az 1990-2008-as időkeretben retrospektív elemzést végeztünk a hemangiómával diagnosztizált betegekről, akár képalkotó vizsgálatokkal, akár hisztopatológiával. Az egyes betegek orvosi dokumentációit áttekintették a klinikai és műtéti adatok megszerzése érdekében.

Az 57 máj hemangiómában szenvedő beteg közül 41 (72%) nő és 32 (56%) GHH volt. A máj hemangioma medián mérete 4,49 cm volt. A GHH-ban szenvedő betegeknél 31,2% tünetmentes volt, tünetek jelentkezésekor pedig a fájdalom volt a leggyakoribb. Mind a tünetek, mind az orális fogamzásgátló expozíció gyakoribb volt a GHH betegeknél. Kilenc GHH-ban szenvedő beteg műtéten esett át: 2 nyitott biopszia diagnosztikai bizonytalanság, egy enukleació és 6 reszekció miatt.

A GHH-k gyakoribbak a nőknél, és ha tünetek jelentkeznek, a fájdalom a leggyakoribb panasz. A diagnózist általában képalkotó vizsgálatokkal végezzük, de ha diagnosztikai kétség merül fel, időnként sebészeti feltárásra van szükség. Az orális fogamzásgátló használata valószínűleg inkább a GHH kockázati tényezője, mint a hagyományos hemangioma esetében, de ezt az összefüggést tovább kell tanulmányozni.

A máj hemangiómák (HH) a leggyakoribb jóindulatú májdaganatok, a boncolásoknál 7%, az 1–4. Nőknél gyakoribbak, valószínűleg a női nemi hormonok növekedésükre gyakorolt ​​hatásának eredményeként 5. Az óriás máj hemangiomák (HHG), amelyek 4 cm-nél nagyobb méretű HH-k, az összes HH 10% -át képviselik.

A HH általában tünetmentes és megállapításuk véletlenszerű 6. Egyes sorozatokban a HHG-betegek legfeljebb 40% -ánál jelentettek tüneteket, főként hasi fájdalmat, de tömeges hatással kapcsolatos tüneteket is, például korai jóllakottságot, hányingert, hányást, kolesztázist vagy akár köhögést 7–10. A kevésbé gyakori megnyilvánulások közé tartozik a chylous ascites, a spontán repedés miatti hemoperitoneum és a Kasabach-Merritt szindróma, amelyekben a HH thrombocytopeniával és intravascularis koagulációval társul 6,11–13 .

HH gyanúja merül fel, ha az ultrahang képek homogén hiperechogenitású csomókat mutatnak, azonban a diagnózis megerősítéséhez további képalkotó vizsgálatokra van szükség, általában trifázisú komputertomográfiára (CTT) vagy mágneses rezonancia képalkotásra (MRI), az ultrahang megállapításainak hiányossága miatt. A TCT általában progresszív koncentrációt mutat az artériás szakaszban centripetális módon. Az MRI alacsony jelintenzitást mutat a T2-súlyozott szekvenciákban és a belső koncentráció növekedését a gadolinium beadása után. A pozitron emissziós tomográfia Tc-99m-jelölt vörösvérsejtekkel hasznos lehet, ha a diagnózis bizonytalan; érzékenysége, specificitása és pontossága 97, 83, illetve 96%, 15 A pozitron emissziós tomográfia hasznos a heterogén HH és az angioszarcomák megkülönböztetéséhez 16. A differenciáldiagnózis magában foglalja többek között az angiomatózist, az áttéteket, a hematikus cisztákat, a máj peliosisát és a hepatocellularis carcinomát.

A tanulmány célja kórházunk tapasztalatainak ismertetése az óriás hemangiomák diagnosztizálása és kezelése tekintetében, és összehasonlítás a hagyományos hemangiomákkal.

Retrospektív elemzést végeztünk 1990. január 1-je és 2008. november 31-e között kórházunkban a HH-s betegekről. Elektronikus keresést végeztünk mind a kórházi, mind az ambuláns betegek aktáiban, a hemangioma és/vagy a jóindulatú májdaganat diagnózisát keresve, amelyek megfelelnek az ICD 10, D 18.0 és D 13.4 kategóriáknak. Bevettük az összes HHG-s és HH-s beteget, olyan diagnózissal, amely meggyőző képalkotó eredmények jelenlétén alapult a CT-n vagy az MRI-n (perifériás noduláris koncentráció a korai fázisban, majd a késői fázisban centripetális növekedés következett be) (1-4. Ábra). vagy szövettani vizsgálatban. Az egyes betegek egészségügyi nyilvántartásait áttekintették, hogy megszerezzék demográfiai, klinikai, radiológiai és laboratóriumi információikat, evolúciójukat és kezelésüket; Ha műtétet hajtottak végre, akkor a műtét típusára, időtartamára, szövődményeire és arra, hogy szükség van-e transzfúzióra. A HH okozta fájdalmat tartós fájdalomként definiálták a has felső részének jobb oldalán, amelyet semmilyen alternatív diagnózis nem határozhat meg, beleértve az irritábilis bél szindrómát.

A jobb lebenyben található HHG MRI-je. A) T1-súlyozott kép, amely homogén gyújtótömeget mutat alacsony jelintenzitással. B) A tömeg homogén és hiperintenzív a T2-súlyozott képen.