A megjelenés általában hirtelen jelentkezik, és a hepatitis B tüneteihez hasonló tünetekkel jár. A hepatitis súlyos lehet, és szinte mindig együtt jár a hepatitis B vírus fertőzésével.
A delta hepatitis korlátozott lefolyású lehet, vagy előrehaladhat a krónikussá válásig. A Hepatitis Delta (HDV) és a Hepatitis B (HBV) vírusok együttélő fertőzést okozhatnak, vagy a delta vírusfertőzés felülmúlhatja a HBV hordozó állapotát.
Ez utóbbi esetben a delta hepatitist néha tévesen diagnosztizálják, mint a krónikus hepatitis B súlyosbodását.
Számos Európában és az Egyesült Államokban végzett tanulmányban a fulmináns hepatitis eseteinek 25-50% -a figyelhető meg superinfekciók és nem kísérő fertőzések esetén; a krónikus állapot megjelenése szinte mindig a szuperfertőzés terméke.
A diagnózist a szérumban vagy a májban található vírusantigén bemutatásával, vagy gyakrabban a teljes antitest vagy IgM kimutatásával állítják elő.
A diagnózis legmegfelelőbb technikája a radioimmunoassay vagy az ELISA. A vírusos RNS kimutatható nukleinsav-hibridizációval.
Hepatitis D fertőző kórokozó
A delta hepatitis vírus egy 35-37 nm-es vírusszerű részecske, amely HBsAg rétegből és egyetlen belső antigénből, a delta antigénből áll.
A delta antigénnel a genom be van kapszulázva, egy egyszálú RNS, amely lineáris vagy kör alakú konformációjú lehet.
Az RNS nem mutat hibridizációt a hepatitis B vírus DNS-ével, a hepatitis D vírus önmagában nem képes megfertőzni egy sejtet, és a teljes replikációs ciklus végrehajtásához a hepatitis B vírussal együtt kell fertőzni.
A hepatitis D vírus szintézise viszont átmenetileg elnyomja a hepatitis B vírus összetevőinek szintézisét.
Hepatitis D tározó
A férfi. Kísérletesen továbbadható csimpánzoknak, ill
A hepatitis D átvihetősége
A vér potenciálisan fertőző az aktív delta hepatitis vírusfertőzés minden fázisában.
A legnagyobb fertőzőség valószínűleg nem sokkal a betegség megjelenése előtt következik be, amikor a delta antigént tartalmazó részecskék könnyen kimutathatók a vérben.
A virémia megjelenése után valószínűleg gyorsan csökken, vagy alacsony vagy nem észlelhető szintre.
A delta vírust krónikusan fertőzött betegek vérén keresztül juttatták el a csimpánzokhoz, akiknél nem észlelték a delta antigént tartalmazó részecskéket.
Ellenőrzési módszerek
A. Megelőző intézkedések:
A hepatitis B-re fogékony emberek számára, az előző bekezdésekben a hepatitis B-hez ajánlottak szerint.
A HBV-fertőzés megelőzése megakadályozza a delta vírusfertőzést.
A HBV-hordozók közül az egyetlen hatékony intézkedés a delta vírus lehetséges forrásainak való kitettség elkerülése.
A HBIG, az immunglobulin és a hepatitis B vakcina nem védi meg a HBV hordozókat a HDV fertőzéstől.
B. A beteg, az érintkezés és a közvetlen környezet ellenőrzése
Ugyanaz, mint a Virica B Hepatitis esetében.
C. Intézkedések járvány esetén
Ugyanaz, mint a Virica B Hepatitis esetében.
D. Hatás katasztrófa esetén:
Ugyanaz, mint a Virica B Hepatitis esetében.
E. Nemzetközi intézkedések
Ugyanaz, mint a Virica B Hepatitis esetében.
Hepatitis D eloszlás
Világszerte, de elterjedtsége nagyban változik.
Járványos vagy endémiás formában fordul elő olyan populációs csoportokban, amelyeknek nagy a kockázata a HBV-fertőzés megszerzésében, beleértve azokat is, amelyekben a hepatitis B endémiás (Olaszország déli részén, Afrikában és Dél-Amerikában); hemofíliás betegeknél, drogosoknál és olyan embereknél, akik gyakran érintkeznek a vérrel; az értelmi fogyatékosokat elhelyező intézményekben, és kisebb mértékben a homoszexuális férfiaknál.
Súlyos járványkitöréseket figyeltek meg a trópusi Dél-Amerikában (Brazília, Venezuela, Kolumbia) a Közép-afrikai Köztársaságban és a drogosok körében Worcesterben (Massachusetts, USA).
Hepatitis D átvitel
Úgy gondolják, hogy hasonló a Hepatitis B víruséhoz, amely magában foglalja a vér és a serózus testnedvek, tűk, fecskendők és szennyezett vérkészítmények, például antihemophil faktor hatását, és szexuális úton is.
Hepatitis D inkubációs periódus
2-10 hét kísérleti csimpánzfertőzések esetén; nem volt pontosan meghatározva az emberben.
Fogékonyság és rezisztencia a hepatitisz D ellen
Bárki, aki hajlamos a hepatitis B-re, vagy aki HBV-hordozó, fertőződhet HDV-vel. Súlyos esetek akár gyermekeknél is előfordulhatnak.