Áttekintés
A toxikus hepatitis a máj gyulladása bizonyos anyagok reakciójaként, amelyeknek ki voltál téve. A toxikus hepatitist alkohol, vegyi anyagok, gyógyszerek vagy táplálék-kiegészítők okozhatják.
Bizonyos esetekben a toxikus hepatitis a toxinnak való kitettség után néhány órán vagy napon belül kialakul. Más esetekben akár több hónapos rendszeres használat is eltarthat, mire a jelek és tünetek megjelennek.
A toxikus hepatitis tünetei gyakran megszűnnek, ha a toxinnak való kitettség megszűnik. A toxikus hepatitis azonban tartósan károsíthatja a májat, ami visszafordíthatatlan hegesedéshez (cirrhosis) és egyes esetekben májelégtelenséghez vezethet, ami életveszélyes lehet.
A máj a test legnagyobb belső szerve. Körülbelül akkora, mint egy futball, és főleg a has jobb felső részén, a rekeszizom alatt és a gyomor felett helyezkedik el.
Tünetek
A mérgező hepatitis enyhe formái nem okozhatnak tüneteket, és csak vérvizsgálatokkal mutathatók ki. Amikor megjelennek, ezek a toxikus hepatitis néhány jele és tünete lehetnek:
- A bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság)
- Viszket
- Hasi fájdalom a has jobb felső részén
- Fáradtság
- Étvágytalanság
- Hányinger és hányás
- Pattanás
- Láz
- Fogyás
- Sötét vagy tea színű vizelet
Mikor kell orvoshoz fordulni
Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha Önnél aggódó jelek vagy tünetek jelentkeznek.
Egyes gyógyszerek, például az acetaminofen (Tylenol, mások) túladagolása májelégtelenséghez vezethet. Azonnal forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy egy felnőtt vagy gyermek túladagolta az acetaminofent. Az esetleges acetaminofen túladagolás jelei és tünetei a következők:
- Étvágytalanság
- Hányinger és hányás
- Fájdalom a has felső részén
- Eszik
Ha paracetamol túladagolásra gyanakszik, azonnal hívja a 911-et, a helyi sürgősségi szolgálatot vagy az Egyesült Államokban a 800-222-1222 telefonszámot. Ne várja meg a tünetek előrehaladását. Az acetaminofen túladagolása végzetes lehet, de sikeresen kezelhető, ha nem sokkal a lenyelés után kezelik.
Okoz
Mérgező hepatitis akkor fordul elő, amikor a májban gyulladás alakul ki egy mérgező anyagnak való kitettség miatt. Mérgező hepatitis akkor is kialakulhat, ha túl sok vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert szed.
A máj általában eltávolítja és lebontja a legtöbb kábítószert és vegyszert a véráramból. A toxinok lebontása melléktermékeket képez, amelyek károsíthatják a májat. Bár a máj nagy regenerációs képességgel rendelkezik, a mérgező anyagok állandó expozíciója súlyos és néha visszafordíthatatlan károsodást okozhat.
A toxikus hepatitist a következők okozhatják:
Kockázati tényezők
Azok a tényezők, amelyek növelhetik a toxikus hepatitis kockázatát, a következők:
Bonyodalmak
A toxikus májgyulladással járó gyulladás májkárosodást és a májszövet hegesedését okozhatja. Idővel ez a hegesedés, az úgynevezett cirrhosis befolyásolja a máj működését és megnehezíti a munkát. Hosszú távon a cirrhosis májelégtelenséget okoz. A krónikus májelégtelenség egyetlen kezelési módja a beteg máj helyettesítése egy donor egészséges májával (májtranszplantáció).
A normál májban (balra) nincsenek hegesedés jelei. Cirrhosisos májban (jobbra) a hegszövet helyettesíti a normál májszövetet.
Megelőzés
Mivel nem lehet tudni, hogyan reagál egy adott gyógyszerre, a toxikus hepatitist nem mindig lehet megakadályozni. Azonban csökkentheti a májproblémák kockázatát:
Diagnózis
A toxikus hepatitis diagnosztizálásához használt tesztek és eljárások a következőket tartalmazzák:
A májbiopszia a májszövet kis mintájának eltávolítására szolgáló eljárás, amelyet a laboratóriumban elemeznek. Ezt a biopsziát általában úgy hajtják végre, hogy finom tűt helyeznek a bőrbe és a májba.
Kezelés
Az orvosok azon dolgoznak, hogy meghatározzák, mi okozza a májkárosodást. Néha világos, hogy mi okozza a tüneteket, máskor pedig több kutatásra van szükség az ok megtalálásához. Sok esetben a máj gyulladását okozó toxinnak való kitettség megállítása csökkenti a tüneteit.
A toxikus hepatitis kezelései a következőket tartalmazhatják:
- Kiegészítő ellátás. A súlyos tünetekkel küzdő emberek valószínűleg kiegészítő terápiát kapnak a kórházban, például folyadékokat és gyógyszereket az émelygés és hányás enyhítésére. Az orvos figyelemmel kíséri a májkárosodást is.
- Az acetaminofen által okozott májkárosodás visszaszorítására szolgáló gyógyszerek. Ha a májkárosodását egy acetaminofen túladagolása okozta, azonnal megkapja az úgynevezett acetil-ciszteint. Minél gyorsabban adják ezt a gyógyszert, annál valószínűbb a májkárosodás korlátozása. A leghatékonyabb, ha a paracetamol túladagolásától számított 16 órán belül adják be.
- Sürgősségi ellátás. Azok számára, akik túladagoltak egy mérgező gyógyszert, elengedhetetlen a sürgősségi ellátás. Azok az emberek, akik túladagolnak bizonyos, az acetaminofenen kívüli gyógyszereket, részesülhetnek olyan kezelésekből, amelyek eltávolítják a jogsértő gyógyszert a szervezetből, vagy csökkentik annak toxikus hatását.
Májátültetés. Ha a májfunkció súlyosan károsodik, a májtranszplantáció lehet az egyetlen lehetőség néhány ember számára. A májtranszplantáció a beteg máj eltávolításának és egy donor egészséges májának helyettesítése.
A májtranszplantáció során használt máj legnagyobb része elhunyt donoroktól származik. Bizonyos esetekben a máj élő donoroktól származhat, akik a májuk egy részét adományozzák.
Felkészülés a megbeszélés előtt
Kezdje azzal, hogy meglátogatja háziorvosát vagy háziorvosát, ha bármilyen olyan jele vagy tünete van, amely aggasztja Önt. Ha májproblémák, például toxikus hepatitis gyanúja merül fel, valószínűleg májszakértőhöz (hepatológushoz) utalják.
Mivel a konzultációk rövidek lehetnek, és szinte mindig sok mindenről kell beszélni, bölcs dolog jól felkészülni. Íme néhány információ, amely segít felkészülni és tudni, hogy mire számíthat orvosától.
Mit tudsz csinálni
- A konzultáció előtt vegye figyelembe az esetleges korlátozásokat. Ha megbeszél egy időpontot, feltétlenül kérdezze meg, hogy van-e valami, amit idő előtt meg kell tennie, például korlátozhatja étrendjét.
- Írja le a fellépő tüneteket, beleértve azokat, amelyek nem tűnnek összefüggésben a konzultáció okával.
- Írja le a legfontosabb személyes adatokat, mint például a nagyobb stressz-epizódok vagy a közelmúltbeli változások az életében.
- Készítsen listát az összes gyógyszerről, az Ön által bevitt vitaminok vagy kiegészítők.
- Kérjen meg egy családtagot vagy barátot, hogy kísérje el. Néha nehéz lehet megjegyezni a találkozó során megadott összes információt. Az a személy, aki elkísér, emlékezhet egy olyan részletre, amelyet figyelmen kívül hagyott vagy elfelejtett.
- Írj kérdéseket hogy megkérdezzem az orvost.
Íme néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának tehet fel, ha toxikus hepatitisben szenved:
- Mi okozhatja a tüneteimet vagy az állapotomat?
- Van-e más lehetséges oka a tüneteimnek vagy az állapotomnak?
- Lehetséges, hogy az általam szedett gyógyszerek felelősek lehetnek a máj károsodásáért?
- Sérült a májam?
- Milyen teszteket kell elvégeznem?
- A rendellenességem valószínűleg átmeneti vagy krónikus?
- Mi lenne a legjobb lépés?
- Melyek az alternatívák annak az elsődleges megközelítésnek, amelyet nekem mond?
- Más egészségügyi állapotaim vannak. Vajon ezek a rendellenességek vagy kezelésük befolyásolja-e a toxikus hepatitis kimenetelét? Hogyan tudom a legjobban irányítani őket?
- Tiszteletben kell-e tartanom bármilyen korlátozást?
- Forduljak szakemberhez? Mennyibe fog kerülni? Fedezi-e a biztosításom?
- Van-e általános alternatíva az Ön által felírt gyógyszerrel szemben?
- Van-e prospektus vagy más nyomtatott anyag, amelyet magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl?
- Mi határozza meg, hogy be kell-e ütemeznem egy utólagos látogatást?
Azon kérdések mellett, amelyeket előkészített az orvosa feltevésére, bármikor nyugodtan tegyen fel további kérdéseket a konzultáció során.
Mit várhat el az orvostól
Orvosa valószínűleg több kérdést fog feltenni Önnek. Ha készen áll arra, hogy válaszoljon rájuk, több idő juthat arra, hogy megvitassa a megcélozni kívánt kérdéseket. Orvosa ezeket a kérdéseket teheti fel Önnek:
- Mikor kezdődtek a tünetek?
- A tünetek folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak-e?
- Mennyire súlyosak a tünetek?
- Van valami, ami látszólag javítja a tüneteket?
- Van valami, ami úgy tűnik, hogy súlyosbítja a tüneteket?
- Milyen vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszereket szed? Kezdett új gyógyszereket a közelmúltban?
- Vesz-e acetaminofent?
- Gyógynövényeket vagy táplálék-kiegészítőket szed?
- Mennyit fogyaszt alkoholt és milyen gyakran?
- Sárgás színt észlelt a szemfehérjében?
- A vizelet színe sötétebbnek tűnik-e?
- Van-e a családjában valakinek májbetegsége?
Utolsó frissítés: 2019. július 16