A hepatomegalia vagy megnagyobbodott máj Ez a máj növekedése a normál méreten felül. Személytől, nemtől, kortól, magasságtól és súlytól függően a máj mérete változhat. Ez az emésztőrendszer olyan szerve, amelynek feladata az emésztési folyamat elősegítése és a vér tisztítása a szervezet által termelt káros vegyi anyagok eltávolításával.

Egyéb funkciók mellett kiemelkedik a folyékony epe termeléséből, amely elősegíti az ételben lévő zsír energiává bontását; cukrot is tárol, amelyet glükóznak neveznek. Több mint betegség, a megnagyobbodott máj egy nagyobb probléma tünete, például májbetegség, pangásos szívelégtelenség vagy rák.

megnagyobbodott

A duzzadt máj általában nem olyan tünet, amelyet a beteg érezhet; gyakran más hangsúlyosabb tünetek kísérik, amelyek súlyos májbetegségre utalhatnak. A legkiemelkedőbb klinikai tünet a hasi fájdalom a jobb felső negyedben (a máj helye topográfiai szempontból a hasban).

Ez azért van így, mert a máj méretének növekedésével összenyomja a körülvevő kötőszövet kapszuláját, amely sok idegvégződést tartalmaz, amelyet a fájdalom szomatoszenzoros útjának nyújtása és aktiválása stimulál.

A hepatomegalia hosszú ideig észrevétlen maradhat, és néha rutinszerű fizikai vizsgálattal is kimutatható, amikor az orvos a has jobb oldalára nyomja, hogy megérezze a máj méretét és ellenőrizze az érzékenységet.

Ahhoz azonban, hogy biztosan tudjuk a probléma nagyságát, ultrahangra, számítógépes tomográfiára és/vagy MRI-re van szükség. Ezen tanulmányok bármelyike ​​lehetővé teszi számunkra, hogy megfigyeljük a máj működésével kapcsolatos egyéb struktúrákat.

Ezen struktúrák közül néhány az epevezeték (ahol a máj kiüríti az epét, amely szükséges az egyes anyagok emésztéséhez és méregtelenítéséhez), a portális véna, amely tápanyagokat hoz a bél emésztéséből és felszívódásából, valamint a máj artériái és vénái. Ezek a struktúrák megváltozhatnak, ami irányíthatja a diagnózist.

Tünetek

Sok esetben, ha a betegnek megnagyobbodott a máj, nem vesz észre semmilyen tünetet. Máskor a beteg fáradtságot, gyengeséget és enyhe hasi kellemetlenséget érez. A túlzott zsír és gyulladás miatt a beteg gyakran elveszíti étvágyát, ami súlycsökkenéshez és gyengeséghez vezet.

A hepatatomegáliában szenvedő betegek egyéb tünetei a következők lehetnek:

-Fájdalom a hasban, a jobb felső oldalon.

- Könnyű véraláfutás, mivel a máj a véralvadási faktorok termeléséért felelős szerv.

- A bőr és a szemek sárgasága vagy sárgulása a májban metabolizálódó és az epével kiválasztódó bilirubin vérben történő felhalmozódása miatt.

-Vérzés az ínyből, alvadási faktorok hiánya miatt.

-Agyag színű széklet, a hepatomegalia nagyon jellegzetes jele azokban az esetekben, amikor az epevezeték elzáródik (a máj megnő az epekomponensek felhalmozódásával); Az epe ugyanis a széklet jellegzetes réz színét adja.

Okoz

A hepatomegalia vagy a máj megnagyobbodása általában a túlzott alkoholfogyasztással, a pangásos szívelégtelenséggel, a glikogén tárolási betegséggel, a vírusos májgyulladással, a májrákkal és a steatosissal (más néven zsírmájjal) kapcsolatos májbetegségek következménye.

A más szövetből származó rák szintén tényező lehet, mivel a máj gazdag érrendszerének köszönhetően a tumor áttétek gyakori célpontja.

Különböző kutatások szerint az amerikaiak körülbelül 25% -a szenved zsírmájbetegségben vagy a zsír felhalmozódásában a májban.

A megnagyobbodott máj egyéb gyakori okai a következők:

-Metasztatikus rák vagy különböző szervekből származó rák, amely átterjed a májra.

-A szív és az erek rendellenességei, vagy olyan állapotok, amelyek blokkolhatják a májat elvezető vénákat.

-Májrák, leukémia vagy lymphoma.

-Cirrhosis vagy előrehaladott májkárosodás, amelyet toxinok okoznak.

-Vírus által okozott hepatitis, beleértve a hepatitis A-t a hepatitis G-ig. Számos más vírus befolyásolja a májat, például az Epstein-Barr vírus (mononukleózis), vagy a depressziós immunrendszerben szenvedő betegek esetében a citomegalovírus.

-Alkoholos májbetegség vagy számos májkárosodás, beleértve a zsírlerakódásokat, a máj gyulladását és hegesedését, amelyet a túlzott alkoholfogyasztás okoz.

-Wilson-kór, amelynek következtében a réz felhalmozódik a májban.

-Amiloidózis, olyan rendellenesség, amely abnormális fehérjéket halmoz fel a test számos részén, beleértve a májat is.

-Hemochromatosis, olyan rendellenesség, amely a vas felhalmozódását okozza a májban.

-Az epehólyag vagy az epevezeték elzáródása.

-Gyógyszerek, a hepatitis vezető oka a fejlett országokban. A fő gyógyszer az acetaminofen vagy a paracetamol, amelynek feladata a fájdalom és a láz enyhítése. A májon áthaladva azonban nagyon mérgező anyaggá metabolizálódik e szerv számára; túlzott fogyasztása egyes betegeknél akár halálos is lehet.

Kezelések

A hepatomegalia vagy a megnagyobbodott máj kezelése általában annak okától függően változik. Számos oka, például az alkoholos hepatitis és az alkoholmentes zsírmájbetegség, egészségesebb életmóddal, az alkohol szabályozásával vagy az alkoholtól való tartózkodással, valamint az egészségesebb étrenddel javulhat.

Az alkoholmentes zsírmáj esetében nagyon keveset lehet tenni az okozott kár visszafordítására, azon túl, hogy lépéseket tegyünk a betegség előrehaladásának megakadályozására. Sok esetben ezeknek a betegeknek a májtranszplantációt kell választaniuk egyetlen gyógyító intézkedésként.

Olyan esetekben, mint a májelégtelenség vagy olyan fertőzések, mint a hepatitis C, olyan gyógyszereket és kezeléseket javasolnak, amelyek megtámadják a probléma gyökerét.

A rák esetében a kemoterápia, a műtét vagy a sugárzás lesz a fő kezelés. Extrém helyzetekben májtranszplantáció ajánlható.