, MD, Brookwood Baptist Health és Saint Vincent Ascension Health, Birmingham

hormonális

A foszfát a test egyik elektrolitja, vagyis olyan ásványi anyag, amely elektromos töltést hordoz, ha feloldódik testnedvekben, például vérben, bár a testben a legtöbb foszfátnak nincs elektromos töltése.

A hiperfoszfatémia ritka rendellenesség, kivéve, ha súlyos veseelégtelenségben szenved. Ebben az esetben a vesék nem távolítanak el elegendő foszfátot. A veseelégtelenség kezelésére gyakran használt dialízis nem túl hatékony a foszfor eltávolításában, így nem csökkenti a hiperfoszfatémia kockázatát.

Néhány esetben a hiperfoszfatémia a következő helyzetekben jelenik meg:

A mellékpajzsmirigy hormon alacsony szintje (hipoparathyreoidizmus)

A parathormon normális szintjére adott válasz hiánya (pseudohypoparathyreosis)

Összetörési sérülések

Az izomszövet megsemmisítése (rabdomiolízis)

Súlyos fertőzések az egész testben (szeptikémia)

Nagy mennyiségű foszfát beadása szájon át vagy beöntéssel

Tünetek

Hiperfoszfatémia esetén általában nincsenek tünetek. Súlyos veseelégtelenség esetén azonban a kalcium kombinálódik foszfáttal, ezáltal csökken a vér kalciumszintje (hipokalcémia nevű állapot). Az alacsony kalciumszint izomgörcsöket és görcsöket, de a mellékpajzsmirigy hormon magasabb szintjét is okozhatja, ami csontgyengeséget és egyéb rendellenességeket eredményezhet.

A kalcium és a foszfát kristályokat képezhet (kalcifikálódhat) a test szöveteiben, beleértve az erek falát is. Ha ez bekövetkezik, súlyos arteriosclerosis (az artériák megkeményedése) előrehaladásával agyvérzéshez, szívrohamhoz és rossz vérkeringéshez vezethet.

A bőrön kristályok is kialakulhatnak, súlyos viszketést okozva.

Diagnózis

A vér foszfátszintjének meghatározása

A hiperfoszfatémia diagnózisa olyan vérvizsgálatok eredményein alapul, amelyek azt mutatják, hogy a foszfátszint megemelkedik.

Kezelés

Alacsony foszfáttartalmú étrend

Gyógyszerek a foszfát kiválasztásának fokozására

Veseelégtelenségben szenvedő embereknél a hiperfoszfatémia kezelése a foszfát bevitelének és az emésztőrendszerből történő felszívódásának csökkentéséből áll. Kerülni kell a magas foszfáttartalmú ételek, például tej, tojássárgája, csokoládé és üdítők fogyasztását.

A foszfátkötő gyógyszereket, például a szevelamer, a lantán és a kalcium vegyületeket étkezés közben kell bevenni, az orvos előírása szerint. Ezek a gyógyszerek megnehezítik a foszfát felszívódását, ezért több eltávolításra kerül. A szevelamer és a lantán gyakran kapnak dialízisben szenvedő betegeket, mivel a kalciumvegyületek hozzájárulnak több kalcium- és foszfátkristály képződéséhez a szövetekben.