Tartalomjegyzék
A hiperglikémia meghatározása
A hiperglikémia a cukorbetegség meghatározó jellemzője: a magas glükózkoncentráció a vérben. Azért fordul elő, mert a cukorbetegek nehezen tudnak inzulint termelni, ami az a hormon, amelyet az emberi test termel, hogy megakadályozza őket cukorszint a véráramban meghaladja az egészséges értékeket. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél azért van, mert a hasnyálmirigy az nem képes kiválasztani semmilyen inzulint és ezt be kell adni, míg a 2-es típusú cukorbetegségben azért fordul elő, mert az abban szenvedő emberek teste bizonyos fokú ellenállást vált ki ennek a hormonnak a működésével vagy annak elégtelen termelésével szemben, ezért a hatása nem olyan hatékony.
Emiatt a cukorbetegek hiperglikémia kialakulására való hajlam és ennek elkerülése érdekében figyelniük kell a szénhidrátbevitelre, amellett, hogy szükség esetén inzulint vagy más gyógyszereket szedjenek. Glükózszint átmenetileg növekedhet szénhidrátban gazdag étkezés után, és általában tünetmentes lehet. Azonban néha a vércukorszint hosszabb ideig meghaladhatja az optimálisnak tartott értékeket, a megfelelő mennyiségű inzulin hiánya, és hiperglikémiás válságot vált ki.
Fontos a hiperglikémia kezelése, amint azt észlelik. Másképp ketoacidosis fordulhat elő, a vérben lévő ketontestek túlzott koncentrációja, amely mérgező és diabéteszes kómához vezethet. Amikor az inzulinhiány miatt, a test sejtjei nem tudják felhasználni a jelen lévő glükózt a vérben más energiaforrásokhoz fordulnak, például a zsírokhoz, amelyek anyagcseréjével ezek a ketontestek keletkeznek, amelyek hajlamosak a vérben felhalmozódni, savassá téve azt. Ezért, ha a hiperglikémia meghaladja a vér 250 mg/dl glükózszintjét, ellenőrizni kell a vér vagy a vizelet ketonszintjét.
A kezdeti tünetek hiperglikémiában szenvedők a fokozott szomjúság és a vizelési inger. Ez azért van így, mert a test megpróbálja a vizelet útján szabaduljon meg a felesleges cukortól. Ha a hiperglikémia elhúzódik, fejfájás, fáradtság, hányinger és egyéb tünetek jelennek meg, amelyek az agy energiahiányára utalnak. A szervezet ezután kiválasztja az inzulin ellenszabályozó hormonjait (glukagon, katekolaminok, kortizol és növekedési hormon), amelyek elindítják a zsíranyagcsere és elkezdik felhalmozódnak ketontestek. Meg fog jelenni új tünetek, például éhség, ingerlékenység vagy fogyás.
Hiperglikémiás válság lehet vészhelyzeti következmények. A diabéteszes cetoacidosis, Légszomj, gyümölcsös lehelet, szájszárazság, hányinger, hányás okozása jellemzi, és ha nem kezelik, akkor diabéteszes kómához vezethet. Az állam glikémiás hiperosmoláris kb nagyon magas vércukorszint, 600 mg/dl felett, ami kiszáradáshoz vezethet és a cukorbeteg kóma.
A hiperglikémia is lehet súlyos, hosszú távú következmények, például szív- és érrendszeri betegségek, idegkárosodás (neuropátia), vesekárosodás (diabéteszes nephropathia vagy veseelégtelenség), a retina erek károsodása (diabéteszes retinopátia), szürkehályog vagy diabéteszes láb.
A akut hiperglikémia kell ellensúlyozni a ... val időben történő adminisztráció megfelelő dózisú inzulin. A krónikus hiperglikémia beállítást igényel inzulin beadási ütemterv vagy más gyógyszerek mindaddig, amíg a vércukorszintet nem ellenőrzik és életmódbeli változásokat nem hajtanak végre, a szénhidrátbevitel ellenőrzése Y a fizikai aktivitás növelése.
A hiperglikémia tünetei
A hiperglikémia tünetei emberenként, annak intenzitásától és időtartamától függően változnak. Ezek a következők lehetnek:
- A vizelés fokozott gyakorisága.
- Fokozott italigény.
- Fejfájás.
- Fáradtság és gyengeség.
- Ingerlékenység.
- Éhség.
- Hasi fájdalom.
- Száraz ajkak és száj.
- Homályos látás.
- Hányinger és hányás.
- Fogyás.
Ha szívdobogás, gyors légzés és álmosság is előfordul, akkor azonnal be kell menni az ügyeletre, vagy fel kell hívni az ügyeletet, mivel ez diabéteszes ketoacidózis lehet.
A hiperglikémia diagnózisa
A hiperglikémiát a vércukorszint tesztelésével diagnosztizálják. Az alábbi táblázat bemutatja a maximális vércukorértékeket, amelyeknek egy személynek rendelkeznie kell. A hiperglikémia diagnosztizálásának küszöbértéke a cukorbetegeknél magasabb, mint a cukorbetegeknél. Néhány felsőbb szintek a magas kockázatú oszlopban megjelölteknek azonnali intézkedést igényel hiperglikémia kezelésére.
| Küszöb cukorbetegség nélkül | Küszöb cukorbetegséggel | Nagy kockázat | |
| Étkezések előtt | 100 mg/dl | 145 mg/dl | > 160 mg/dl |
| Étkezés után | 126 mg/dl | 180 mg/dl | > 250 mg/dl |
| Lefekvés ideje | 100 mg/dl | 180 mg/dl | > 200 mg/dl |
| Éjszakai | 100 mg/dl | 160 mg/dl | > 200 mg/dl |
Arra is van lehetőség tesztelje a glikált hemoglobinszintet (HbA1C), amely a az átlagos vércukorszint stabil mutatója. A cukorbetegek általános célja, hogy a HbA1C maximális szintje 7% legyen; magasabb értékeket jelezze a hiperglikémiás helyzet idővel kitartó. Ez a terápiás cél azonban eltérhet a betegek között olyan tényezőktől függően, mint az életkor vagy a diagnózis óta eltelt évek.