Mi a hipertóniás krízis?
A hipertóniás válság a a vérnyomás vagy a nyomás súlyos emelkedése (TA), amely a agyi érrendszeri baleset. A rendkívül magas vérnyomás értéke 210 mm/Hg (milliméter higany) diasztolés nyomás és 120 mm/Hg szisztolés nyomás felett lesz. Fennállhat az erek károsodásának kockázata, amely gyulladhat, folyadékot vagy vérveszteséget okozhat, ezért a szív nem pumpálja hatékonyan a vért. A hipertóniás krízis olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali kezelést igényel a súlyos következmények elkerülése érdekében, akár kórházi felvételt is igényelhet speciális kezelésre és az ember nagyobb ellenőrzésére. Általában a magas vérnyomásban szenvedő betegek 1% -át érinti.
A válság típusai
A hipertóniás krízisnek két típusa van:
- Sürgősségi hipertóniás krízis: amikor a nyomás túlzottan magas, de egyetlen szerv károsodásának gyanúja sincs.
- Sürgősségi hipertóniás krízis: Akkor fordul elő, amikor a nyomás túlzottan magas, és egy szerv károsodik. Végzetes következményekkel járhat, sőt halálhoz is vezethet.
Hipertóniás krízis okai
Az okok közül kiemelhetjük:
- Stroke.
- Szívroham.
- Szív elégtelenség.
- Veseelégtelenség.
- Az aorta felszakadása.
- Eclampsia (rohamok terhesség alatt).
- Kölcsönhatás bármely gyógyszerrel.
- A gyógyszerek elhagyása vagy elfelejtése.
Hipertóniás krízis tünetei
A hipertóniás krízis néhány tünete:
- Súlyos mellkasi fájdalom.
- Hányinger és hányás.
- Súlyos fejfájás, homályos látás és zavartság.
- Görcsök.
- Szorongás.
- Nehéz légzés.
- Csökkent reakciókészség.
Hipertóniás krízis kezelése
A legtöbb hipertóniás krízis sürgősségi kezelést igényel:
- Hipotenzív gyógyszerek beadása gyors hatású, hogy a vérnyomás fokozatosan csökkenjen a biztonságos szintre. Ezeket a gyógyszereket intravénásán, orálisan és szublingválisan adják be.
- Sürgősségi hipertóniás krízisek esetén a kezelés orvosi konzultáción végezhető, orális gyógyszeres kezelés a nyomásstabilizálásig és az átfogó ellenőrzésig.
- Sürgősségi hipertóniás krízisek esetén kórházi felvétel szükséges oxigén, intravénás gyógyszerek beadása és monitorozása pulzus és vérnyomás.
- A cél a biztonságos vérnyomásértékek elérése 20 és 25% között a kezdeti vérnyomás alatt fokozatosan, mivel nem ajánlott hirtelen csökkenteni a nyomást.
A beadott gyógyszerek lehetnek többek között:
- Inhibitorok angiotenzin-konvertáló enzim (ACEI), például Captopril vagy Enalapril.
- Kalcium-antagonisták, például amlodipin.
- Alfa- és béta-blokkolók, például Labetalol.
- Diuretikumok, például furoszemid.
- Béta-blokkolók, mint az Atenolol.
- Vazodilatátorok, például nitroglicerin vagy Urapidil.
Hipertóniás krízis kiegészítő tesztjei
Eleinte nem igényel specifikus vizsgálatokat, de az első dolog:
- Klinikai vizsgálat: tudd meg, milyen tünetekkel jár a páciens, milyen gyógyszereket szed jelenleg, ha az embernél magas vérnyomást diagnosztizálnak, milyen típusú fizikai aktivitást és diétát folytat mindennapi életében. stb. Fontos tudni, hogy van-e olyan betegsége, mint cukorbetegség, tüdőbetegség, vesebetegség, elhízás vagy bármilyen más.
- Fizikai feltárás:
- Vedd el vérnyomás, először fekve, majd állva és mindkét karjában. Ehhez vérnyomásmérő készüléket használnak, amelyet a karra helyeznek a szív szintjén és 2 cm-re. a könyök hajlítása felett. Az artéria tapintása után a sztetoszkópot ráhelyezzük.
- Kardiopulmonalis auscultation ahol a pulzust veszik, a tüdőt auskultálják, a szívet auskultálják, a szívritmus. Ez azért történik, hogy kizárja a morgolódást és az aorta boncolását.
- Elektrokardiogram a szívműködés értékelésére.
- Vérvizsgálat.
- Mellkas röntgen.
Hipertóniás válság kiváltói
A kiváltó ok lehet a hipertónia gyenge kontrollja vagy változtatások a kezelésben.
Hipertóniás krízis kockázati tényezői
A kockázati tényezők közül kiemeljük:
- Artériás magas vérnyomás.
- Elhízottság.
- Mellitus cukorbetegség.
- Sóban gazdag étrend.
- Magas alkoholfogyasztás.
- Családi háttér.
- A hipertóniás gyógyszerek elfelejtése vagy elhagyása.
- Változások a kezelésben.
- Vese-, szív- és/vagy légzőszervi betegségek.
Hipertóniás krízis szövődményei
A hipertóniás krízis szövődményei a következők:
- Egy vagy több szerv sérülése, különösen a vese, a szív és az agy.
- Neuronális sérülések.
- Szemsérülések.
- STROKE (agyi infarktus).
- Agyi vérzés.
- Arterioláris nekrózis (szöveti halál az erekben).
- Halál.
Ez a helyzet azzal jár, hogy a szerves és létfontosságú kockázat nyilvánvaló, 4% -os mortalitás és 19% -os megjelenés vagy súlyosbodás jellemzi a szerves elváltozásokat.
Hipertóniás krízis megelőzése
- A vérnyomás rendszeres ellenőrzése.
- Gyógyszer szedése magas vérnyomásos kezelésre.
- Sómentes étrend.
- Rendszeres testmozgás.
- Ne dohányozzon és ne igyon alkoholt.
Különlegességek, amelyekhez tartozik
A hipertóniás krízis kezelésére szakosodott orvosok alapellátási orvosok és kardiológiai szakemberek.
Gyakori kérdések:
Mi a magas vérnyomás?
Magas vérnyomás esetén a vérnyomás meghaladja a vérnyomást 120/80 mm/Hg különféle ellenőrzések során.
Mi a hipertóniás encephalopathia?
A hipertóniás encephalopathia a markáns és hirtelen emelkedett vérnyomás (BP), neurológiai károsodással együtt: intenzív fejfájás, hányinger és/vagy hányás, izgatottság, görcsrohamok és megváltozott mentális állapot, amelyek kómához vezethetnek. Visszafordítható helyzet a BP csökkentésével. Ez a klinika megfelel a másodlagos agyi ödémának, az agyi véráramlás növekedésének, amely hiperperfundálja az agyat a vérnyomás hirtelen emelkedése után
Melyek az optimális feszültségszintek?
Optimális feszültségszintek 120/70 mm/Hg (szisztolés nyomás: 120 és diasztolés nyomás: 70).
Mikor van magas vérnyomása?
Magas vérnyomása van, amikor a szint 130/80 mm/Hg felett minden mérésben. A szisztolés, a diasztolés vagy mindkettő megemelkedhet.
Mikor van alacsony vérnyomása?
Alacsony feszültség van, ha több mérésnél van 120/80 mm/Hg alatt.
Mind a szisztolés, mind a diasztolés nyomás, vagy mindkettő.