Fedezze fel a betegséget, amely hatással lehet olyan szervekre, mint a szív, az agy vagy a vesék. Megadjuk az irányelveket annak diagnosztizálására és kezelésére.

kezelés

A vérnyomás a jó egészség alapvető mutatója. Számos tényező változtathatja meg és hipertóniás krízis megjelenését idézheti elő.

Hipertóniás válság, mi van és mi nem?

Meghatározza a hipertóniás krízis sürgősségi orvosi helyzetként, amikor a vérnyomás élesen emelkedik, ami károsíthatja az úgynevezett célszerveket (például agy, szív vagy vese).

A magas vérnyomás a vérnyomás krónikus emelkedése a jelenleg optimális vagy normális értékek felett. Ez a nyugati országokban a leggyakoribb krónikus betegség. A magas vérnyomás nem okoz tüneteket, de hosszú távon károsíthatja a szerveket, például a vesét vagy a szívet. Ezért kezelése és ellenőrzése elengedhetetlen.

Meg kell különböztetni a hipertóniás krízis, ami a hipertónia nagyon ritka megnyilvánulása (a hipertóniás betegek kb. 1% -a).

Egy másik helyzet a hamis hipertóniás vészhelyzetek. Ezek bármely okra reaktív vérnyomás emelkedésből állnak, de nem érintik a létfontosságú szerveket.

Különböző orvosi társaságok szerint a szisztolés vérnyomás (BP) értéke 180 Hgmm vagy annál magasabb, és a diasztolés vérnyomás (PAd) legalább 120 Hgmm. A kritériumok a hipertóniás krízis meghatározásához szolgálnak. Ezen adatok meghatározása mellett szükséges, hogy fennálljon a súlyos szerves sérülések veszélye.

A hipertóniás krízis típusai

A hipertóniás válságon belül két különböző helyzet áll fenn.

  • Hipertóniás vészhelyzet:
    • Nagyon súlyos helyzet, kórházi kezelést igényel. Van egy akut BP-szint-emelkedés, amelyet a létfontosságú szervek (vese, szív, agy) lehetséges visszafordíthatatlan változása kísér. Sürgős kezelést igényelnek a vérnyomásszint progresszív csökkenése érdekében intravénás gyógyszerek alkalmazásával.
  • Hipertóniás sürgősség:
    • Nincs életveszély. Ambuláns alapon kezelhetők. Nem specifikus tünetekkel járó tünetmentes páciensnél a BP akut emelkedése szájon át történő orvosi kezelést tesz lehetővé.

A vészhelyzetek és a hipertóniás vészhelyzetek közötti különbségek abban rejlenek, hogy létezik-e életveszély a célszervek károsodásából, nem pedig a vérnyomás adataiból.

A hipertóniás krízis okai sokfélék lehetnek, beleértve a gyógyszereket, neurológiai betegségeket (koponyaűri vérzés), traumát, érrendszeri betegségeket (aorta aneurysma), szívbetegségeket (koszorúér szindróma), terhességet (eklampsia), daganatokat (feokromocitóma) stb.

A hipertóniás krízis tünetei

Nem specifikus tünetek, például szédülés, fejfájás, rossz közérzet vagy egyéb riasztóbb tünetek, például vizuális tünetek, zavartság, mellkasi fájdalom vagy fulladás jelentkezhetnek. Mielőtt bármilyen új tünet megjelenik egy magas vérnyomásban szenvedő betegnél, ajánlott felmenni egy orvosi központba értékelés céljából.

A hipertóniás krízis diagnózisa

A diagnózis célja annak megállapítása, hogy van-e igaz hipertóniás krízis és milyen típusú (sürgősség vagy sürgősség) ennek megfelelően kell eljárni.

  • Ellenőrizze a vérnyomás adatait. Mérje meg többször és ideális körülmények között.
  • A kórtörténet a tünetekről.
  • Határozza meg a lehetséges kiváltókat.
  • Részletes fizikai vizsga annak megállapítására, hogy van-e célszervi érintettség, például tachycardia, fulladás (szív), megváltozott tudatszint (agy), vérzés (szem), folyadékretenció vagy csökkent vizeletürítés (vese).
  • Általában nincs szükség specifikus diagnosztikai vizsgálatra. A diagnózistól (sürgősségi vagy hipertóniás sürgősség) függően a kórházba történő beutalásról döntenek (első esetben) vagy a járóbeteg-kezelésről (a második esetben).
  • Különleges tünetek megjelenésekor szükség lehet olyan vizsgálatokra, mint az elektrokardiogram, a vérgáz vagy a mellkas röntgenvizsgálata.

Hipertóniás krízis kezelése

A hipertóniás krízis kezelése Megoszlik az általános intézkedések és a speciális kezelés között. A betegség kezelésére szolgáló általános intézkedések a következők:

  • Nyugodt helyen nyugszom
  • Értékelje a szedációt bármely gyógyszerrel.
  • Hipertóniás vészhelyzet esetén: tegyen intravénás vonalat.
  • Hipertóniás vészhelyzet esetén: az esetleges komolyság/létfontosságú kompromisszum miatt át kell menni a sürgősségi szolgálathoz.

A hipertóniás krízis speciális kezelése a következő jellemzőkkel rendelkezik:

  • A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagolásán alapul, amelyeket az esettől (sürgősség vagy sürgősség) függően egyedileg kell meghatározni. A kiválasztás az orvosi szempontoktól és egyéb tényezőktől (például társult betegségektől is függ, ha a beteg hipertóniás volt ismert ...).
  • A hipertóniás vészhelyzetek kezelésének célja a vérnyomásértékek fokozatos csökkenésének elérése (a kiindulási adatok legalább 20% -a) a biztonságos adatok eléréséig. Ezért a gyors hatású gyógyszereket nem szabad hipertóniás vészhelyzetekben alkalmazni.
  • Számos olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek intravénásan, szublingválisan vagy orálisan adhatók be, mindig orvosi felügyelet mellett.
  • Hipertóniás vészhelyzetekben a gyógyszer beadásának módja intravénás. A cél a vérnyomásértékek azonnali csökkentése, még akkor is, ha normális adatokat nem kapunk (a BPd 20-25% -a).
  • Ezeknek a betegeknek kórházi felvételre van szükségük, és figyelniük kell a pulzusszámot, a vizeletmennyiséget, az oxigént és a vérnyomást.

Végül minden esetben fel kell mérni és kezelni kell a lehetséges kiváltó tényezőket.

Dra. Eva Ormaechea - intenzív orvos szakorvos - előzetes orvosi tanácsadó

Az emberek egészsége elengedhetetlen a fejlődésükhöz. Blogunk tartalma az emberek általános egészségi állapotához kapcsolódik: