Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenéskor

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Kövess minket:

offarm

Jellemzők, alkalmazás és káros hatások

Görögszéna (Trigonella foenum-graecum).

A cukorbetegség krónikus betegség, amely a lakosság nagy százalékát érinti, és prevalenciája növekszik. Ezért a megelőző intézkedések és a vércukorszint csökkentését célzó gyógyszerek alkalmazása mellett fontos, hogy ezeknek kevés káros hatása legyen. Ebben az értelemben a fitoterápia alkalmazása a cukorbetegség kezelésében hasznos lehet a hagyományos terápiával kombinálva, mivel vannak olyan gyógynövények, amelyek bizonyítottan hipoglikémiás aktivitással bírnak, hatékonyak és alacsony gyakorisággal mutatják a káros hatásokat a hosszan tartó kezelések során.

A diabetes mellitus (DM) a metabolikus elváltozások összessége, amely krónikus hiperglikémiában fordul elő hiányos szekréció vagy inzulinaktivitás következményeként.

A cukorbetegség magas prevalenciájú, közepes és hosszú távú szövődményei miatt a morbiditás és a halálozás egyik vezető oka. A leggyakoribb szövődmények a retinopathiák, esetleges látásvesztéssel, perifériás nephropathiák, a lábfekély, az amputáció és a Charcot ízületek kockázatával; neuropátiák a gyomor-bélrendszeri, genitourináris és kardiovaszkuláris érintettség tüneteivel és szexuális diszfunkcióval.

A cukorbetegség döntő többsége két csoportba sorolható, az 1-es és a 2-es típusba. Az előbbiben teljes hiány mutatkozik az inzulinszekrécióban. A második kategóriában, a 2. típusban, az ok az inzulin működésével szembeni rezisztencia kombinációja, amely elegendő a homeosztázis fenntartásához.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése étrenden és inzulinon alapul. 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél meg kell kezdeni az étrendi kezelést, életkornak megfelelő testmozgással kísérve, és ha 3-6 hónap elteltével a válasz nem megfelelő, ajánlott orális hipoglikémiás szerrel kezdeni a kezelést. Ebben az esetben a szulfonilkarbamidokat választják, ha nincs túlsúly, és elhízott betegeknél általában biguanidint, például metformint ajánlanak.

Számos növényfaj létezik hipoglikémiás aktivitással. Néhányukat alaposan tanulmányozzák, és bár nagyobb számú ellenőrzött klinikai vizsgálatot kell elvégezni, az utóbbi években végzett munka eredményei nagyon pozitívak, a belőlük fakadó hatékonyság és az alacsony toxicitás miatt. ajánlott adagokra, így hosszú ideig használhatók.

A számos hipoglikémiás aktivitással rendelkező növényfaj közül néhány olyan ismert és a nyugati országokban évszázadok óta használatos, mint például a guargumi és a görögszéna; Mások kevésbé ismertek, és különféle hagyományos gyógyszerekből származnak, különösen a kínai és az ájurvédából, például a Momordica charantia, a Gymnema Silvestre és az Anemarrhena asphodeloides Bunge.

Guar gumi
(Cyamopsis tetragonolobus L.)

A guargumi a Cyamopsis tetragonolobus L. magjainak endospermiumainak őrlésével nyert termék. Ez egy galaktomannán, azaz heterogén elágazó láncú poliszacharid, amely D-mannózláncokból és D-galaktóz egységekből áll.

A guargumi hipoglikémiás és hipokoleszterinémiás, valamint mechanikus hashajtóként is szerepel. Spanyolországban engedélyezett az étrendi vagy farmakológiai kezelésekhez kapcsolódó DM koadjuváns kezelés.

A hipoglikémiás hatás elsősorban annak a viszkozitásnak köszönhető, amelyet a nyálka vízzel érintkezve ér el, képes csökkenteni a szénhidrátok felszívódásának sebességét és késleltetni a gyomor kiürülését, ami az endogén inzulin jobb felhasználásához vezet, csökkenti a hiperglikémiát és az étkezés utáni inzulinémiát. Hasonlóképpen hozzájárul a koleszterin, elsősorban az LDL-C csökkentéséhez is.

Másrészt a guar-gumi, mint más nyálkák, bélszabályozó, ezért hasmenés bizonyos eseteiben alkalmazható. Ezenkívül jóllakottság érzetét kelti, ezért alkalmazzák fogyókúrás étrendekben is.

Reggeli kezdeti 4,5 g/nap guar-gumi adagot ajánlott beadni reggelire, amelyet a főétkezések alkalmával heti időközönként 4,5 g/8 óráig lehet emelni. Közvetlenül étkezés előtt kell beadni, vagy összekeverni vele, sok folyadékkal, soha ne szárítsa meg. A részben hidrolizált guargumi napi 20 g-os napi fogyasztása biztonságosnak tekinthető.

Guargumi (Cyamopsis tetragonolobus).

A guargumi adagolása felfúvódást, hányingert és puffadás érzést okozhat. Bél- vagy nyelőcsőelzáródás esetén ellenjavallt. Terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazására vonatkozóan nincsenek speciális vizsgálatok, de általában úgy vélik, hogy nem felszívódva nem okozhat problémákat. Hatással lehet más gyógyszerekre, ezáltal csökkentve plazmaértékeit, ezért ajánlatos időben elkülöníteni a beadást.

Momordic
(Momordica charantia L.)

A momordica vagy a keserű dinnye az egyik olyan növényfaj, amely hipoglikémiás szerként a legnagyobb potenciállal rendelkezik. Indiából származik, ahol a népi gyógyászatban széles körben alkalmazzák a cukorbetegség kezelésében.

Gyümölcsét használják, bár a magokat, leveleket és az egész növényt is használják. Számos publikált kísérlet készült, főleg a gyümölcsökről, de a magokról és más részekről is.

A momordikus gyümölcsök fő alkotóelemei közé tartoznak az alkaloidok (momordicin), a szteroidok, a szteroid szaponinok, a triterpenikus cucurbitan és az oleanan típusú heterozidok (momordicosides és goyasaponins). Lipideket és protidokat is tartalmaznak.

Hipoglikémiás, féreghajtó, emmenagóg, karminatív, maláriaellenes, vírusellenes és daganatellenes aktivitást tulajdonítanak a rák különböző típusainak. Indiában emellett úgy gondolják, hogy abortfacient, fogamzásgátló, hashajtó tulajdonságokkal rendelkezik, és különféle állapotokat kezel.

A hipoglikémiás aktivitást a növény összes szervével, de főleg a gyümölcsökkel kimutatták. Úgy tűnik, hogy szteroid szaponinoknak (karantinek, főleg 3-glükozil-béta-szitoszterin és 3-glükozil-5,25-stigmasztadienol), peptideknek (hasonló az inzulinhoz) és alkaloidoknak, de nem ismert, hogy az aktivitás főleg az egyik csoportnak vagy az egésznek.

A gyógyszer hatásmechanizmusát illetően még nem jól ismert; Egyes szerzők szerint a momordica növeli a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek számát, míg mások az inzulinhoz hasonló aktivitást vagy annak felszabadulásának növekedését mutatták. Ezért a hipoglikémiás hatást hasnyálmirigy és extrapankreatikus mechanizmusok eredményezhetik, fokozva a szövetek glükóz újrafelvételét, valamint a májban és az izmokban a glikogénszintézist.

Egyes szerzők szerint a momordica növeli a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek számát, míg mások az inzulinhoz hasonló aktivitást vagy a felszabadulás növekedését mutatták

Momordica (Momordica charantia).

Másrészt a cukorbetegség okozhat többszörös szövődményt, ezért különböző vizsgálatokat végeztek annak igazolására, hogy a keserű dinnye hasznos lehet-e a betegeknél előforduló leggyakoribb szövődmények megelőzésében vagy elkerülésében. Ily módon a diabéteszes állatokban megelőző hatást igazoltak a diabéteszes nephropathiára, a neuropathiára, az enteropathiára és a retinopathiára.

Hipoglikémiás aktivitása mellett rákellenes aktivitását jelenleg vizsgálják. Az elvégzett munka eredményei nagyon pozitívak, és aktivitását különféle rákfajtákon igazolták, például limfoid leukémia, adenokarcinóma, melanoma, prosztata és mások esetében.

Másrészről a momórdica gyümölcsei antiulcerogén hatást mutatnak; megfigyelték a Helicobacter pylori elleni hatékonyságát. Többek között hipokoleszterinémiás, antibakteriális, vírusellenes (herpesz, HIV stb.), Féreghajtó és maláriaellenes aktivitást is kimutattak.

A gyógyszer meglehetősen biztonságos, étellel történő lenyeléskor sem a toxicitás tüneteit nem figyelték meg, sem a különféle kivonatok beadásával a tevékenységére vonatkozó vizsgálatok során. De ha toxikus hatásokat írtak le, amikor a növény különféle szerveinek készítményeit adták be, intraperitoneálisan vagy intravénásan, nagyon nagy dózisokban. A keserű dinnye lé túlzott fogyasztása hasi fájdalmat és hasmenést okozhat, a magvak fejfájással, lázzal és kómával járnak.

Alkalmazása nem ajánlott kisgyermekeknek vagy terhesség alatt, mivel ezt a fajt hagyományosan abortívnak tekintik. Figyelembe kell venni az egyéb hipoglikémiás szerekkel való szinergikus hatásokat is.

Görögszéna
(Trigonella foenum-graecum L.)

A gyógyszer magjai, amelyek kémiai összetételében aminosavak (többségében 4-hidroxi-izoleucin), szénhidrátok (cellulóz, hemicellulóz és galaktomannán alkotta nyálka), protidok, lipidek, piridin-alkaloidok (trigonellin), flavonoidok, szterolok állnak, szteroid szaponozidok, illóolaj, vitaminok és ásványi anyagok. A görögszéna hipoglikémiás, koleszterinszint- és lipidcsökkentő aktivitást mutat.

A hipoglikémiás aktivitást okozó komponensek közül úgy tűnik, hogy a többségében izolált aminosav, a 4-hidroxi-izoleucin fontos szerepet játszik. Úgy tűnik, hogy közvetlen hatást gyakorol a Langerhans-szigetekre, növelve a glükóz által kiváltott inzulin felszabadulást.

Másrészt bebizonyosodott, hogy a görögszéna magjai a glükózértékek csökkentése mellett csökkentik a szürkehályog kialakulásának gyakoriságát. Kétségtelen, hogy ez a megelőző intézkedés az antihiperglikémiás hatásnak köszönhető, de valószínűleg ennek a gyógyszernek az antioxidáns aktivitása is szerepet játszik.

A koleszterinszint-csökkentő és a lipidszint-csökkentő tevékenységet tekintve úgy vélik, hogy ezek elsősorban a nyálka jelenlétének, bár a szaponozidoknak is köszönhetők.

A görögszéna esetében a német német bizottság csak étvágycsökkenés eseteinek, helyileg gyulladásos bőrpuhítónak tekinti. Az Escop-monográfia azonban kiegészítőként is jelzi a DM kezelésében, valamint az enyhe vagy közepesen súlyos koleszterinémiában.

Hagyományosan a görögszéna magjait tonikként alkalmazzák, étvágytalanság és lábadozás, gyomorhurut, diszpepszia, valamint helyileg bőrpuhító és sebző (furunculosis, fekélyek, sebek stb.).

Hipoglikémiás vagy hiperkoleszterinémia esetén az ajánlott adag 25 g/nap por alakú magvak vagy ezzel egyenértékű készítmények. A görögszéna beadható infúzió, folyadékkivonat, tinktúra stb. Formájában. Helyileg hozzáadható a fürdőhöz, vagy felhasználható liniment, kenőcs stb. Formájában.

Az ajánlott dózisokban a gyógyszer nem mérgező, és bár nem gyakori, belégzéssel vagy helyi alkalmazás után allergiás reakciókat okozhat. Enyhe gyomor-bélrendszeri tüneteket is okozhat. Használata ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt. Másrészt, mint minden nyálkás gyógyszer esetében, ez is csökkentheti más gyógyszerek felszívódását, ezért ajánlatos időben beadni az adagolást. Figyelembe kell venni az antidiabetikus és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatásainak megerősítését is.

Anemarrena
(Anemarrhena asphodeloides Bunge)

Az Anemarrhena asphodeloides Bunge rizómáit az anemarrena néven ismerik, a hagyományos kínai orvoslásból származó gyógyszer.

Legfőbb kémiai összetevői a szteroid szaponinok (szaraszapogenin, timosaponinek), lignánok (niasol) és nyitott szerkezetű xantonok (mangiferin és 7-béta-glükozidja).

A hagyományos kínai orvoslás lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, vizelethajtó, hipoglikémiás és nyugtató tulajdonságokat tulajdonít. Jelenleg antidiabetikus tulajdonságai miatt alkalmazzák, önmagában és más növényekkel kombinálva.

A vizes kivonat kimutatták, hogy képes csökkenteni a vércukorszintet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő egerekben, bár hatásmechanizmusa nem jól ismert. Egyrészt úgy tűnik, hogy beavatkozik az inzulinrezisztencia csökkenésébe, de nem zárható ki annak a lehetősége, hogy e növény rizómái növelhetik az inzulin felszabadulását. Az egyik aktív elv, amely látszólag részt vesz ebben a tevékenységben, a mangiferin.

TIPPEK A GYÓGYSZERTÁRBÓL

Megelőzés, ajánlások és fitoterápiás kezelés

* Cukorbetegeknél egyéb kockázati tényezők, például magas vérnyomás, dohányzás vagy diszlipidémia jelenléte növeli a kardiovaszkuláris kockázatot és rontja a prognózist. Ezért, ha ezek a változások fennállnak, a glükózszint normalizálása mellett csökkenteni kell a vérnyomást, korrigálni kell az elhízást, kezelni kell a dohányzást és diszlipidémiát.

* Jelenleg egyetlen gyógynövény sem alkalmazható az 1-es típusú DM kezelésében. Ezeket a betegeket inzulinnal kell kezelni, és mindig az orvosnak kell ellenőriznie.

* Ugyanakkor a 2-es típusú cukorbetegek kezelésében az orális hipoglikémiás szerek alkalmazása mellett a növényi hipoglikémiás gyógyszerek adagolása, amelyek kevés káros hatást okoznak, kiegészítõ vagy totális módon beletartozhatnak. Ebben az esetben a kezelés változásait lassan kell bevezetni, a glükózértékeket stabilizálásig szabályozni és mindig orvosi felügyelet mellett.

* Mivel a DM többszörös szövődmények oka lehet, megelőzésükhöz nagyon hasznos lehet a növényi eredetű gyógyszerek alkalmazása, amelyek hatékonyságuk és az ajánlott dózisok alacsony toxicitása miatt hosszú ideig alkalmazhatók.

Gymnema
(Gymnema sylvestre)

A momordicához hasonlóan ez a növény is India és Kína hagyományos orvoslásából származik. A gyógyszert olyan levelek alkotják, amelyek kémiai összetételében kiemelkednek a triterpenikus szaponinok, gyanták, nitrogénvegyületek (betain, kolin és trimetilamin), triterpének és szteroidok (sztigmaszterin).

A hagyományos ájurvédikus és kínai gyógyszerek cukorbetegség, osteoarthritis, aranyér és köszvény kezelésére, valamint az édes-savanyú íz elfedésére használják. A növény gyökereit népszerûen emetikus és köptetõ szerként is használják.

Jelenleg különféle farmakológiai vizsgálatokkal kimutatták, hogy a G. sylvestre leveleinek hipoglikémiás, hipokoleszterinémiás, májvédő, antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatása van.

A hipoglikémiás aktivitást széles körben igazolták, mivel bebizonyosodott, hogy a gymnema nemcsak a plazma glükóz- és glikozilezett hemoglobin-értékek csökkentésére képes, hanem a szérum inzulin-koncentrációjának emelésére is, ami a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben lehetséges reparatív hatás. Ezen a hasnyálmirigyre gyakorolt ​​közvetlen hatás mellett egyéb hatásmechanizmusokat is javasoltak, például a bél glükóz felszívódásának gátlását és a perifériás inzulinreceptorok érzékenységének növelését, ami ennek következtében növeli az intracelluláris glükóz transzportot.

A hipokoleszterinémiás, gyulladáscsökkentő és hepatoprotektív tevékenységeket csak kísérleti állatoknál igazolták.

Másrészről különféle vizsgálatokat végeztek, amelyek bizonyítják a gyógyszer toxicitásának hiányát.

Arteche A, Vanaclocha B, Güenechea JI. Fitoterápia. 3. kiadás Vényköteles recept. Orvosi növények. Barcelona: Masson; 1998.

Bruneton J. A fitokémia és a farmakognozia elemei. Zaragoza: Acribia; 2001.

Cañigueral S, Vila R, Wichtl M. Gyógynövények és gyógynövénykészítmények infúzióhoz és gyógyteák. Milánó: OEMF International; 1998.

Carter ME. Lehetséges hipoglikémiás aktivitású növényfajok (I): guargumi. A jelenlegi gyógyszeres kilátások. 2004; 28: 1128-32.

Carter ME. Lehetséges hipoglikémiás aktivitású növényfajok (II). A jelenlegi gyógyszeres kilátások. 2005; 29: 118-23.

Carter ME. Lehetséges hipoglikémiás aktivitású növényfajok (III). A jelenlegi gyógyszeres kilátások. 2005; 29 (282): 343-7.

Carter ME. Szénhidrátok (IV): nyálkák. A jelenlegi gyógyszeres kilátások. 1999; 23: 953-7.

Evans WC. Farmakognózia. Madrid: Interamericana-McGraw-Hill; 1986. o. 519-40.

Font P. Gyógynövények. A megújult Dioscorides. Barcelona: Labor; 1992.

Kuklinsi C. Pharmacognosy. Barcelona: Omega; 2000.

Peris JB, Stübing G, Vanaclocha B. Alkalmazott fitoterápia. Valencia: Valencia COF; ezerkilencszázkilencvenöt.