A szérum tesztoszteronszinttel kapcsolatos kardiovaszkuláris kockázati tényezők elemzése az Egyesült Államok 2011–2012-es Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálata alapján
Öregedő Férfi. 2018. június 20., 1–8. doi: 10.1080/13685538.2018.1479387. [Epub a nyomtatás előtt]
Deng C1, Zhang Z2, Li H3, Bai P4, Cao X5, Dobs AS6.
1. Andrológiai Tanszék, a Sun Yat-sen Egyetem első társult kórháza, Guangzhou, Kína.
2. Andrológiai Központ, Urológiai Tanszék, Pekingi Egyetem Első Kórház, Urológiai Intézet, Pekingi Egyetem, Peking, Kína.
3. Urológiai osztály, Peking Union Medical College Hospital, Peking Union Medical College, Kínai Orvostudományi Akadémia, Peking, Kína.
4. Orvosi ügyek, Merck Sharp & Dohme (Kína) Holding Ltd, Sanghaj, Kína.
5. Orvosi ügyek, Merck Sharp & Dohme (Kína) Holding Ltd, Sanghaj, Kína.
6. Endokrinológia, cukorbetegség és anyagcsere részlege, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Kar, Baltimore, MD, USA.
Összegzés
CÉL:
Vizsgálja meg a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői közötti összefüggéseket, beleértve az éhomi éhgyomri, koleszterin, nagy sűrűségű lipoprotein (HDL-c) koleszterin, LDL-C, vérnyomás, testtömeg-index (BMI), C-peptid, kreatinin-kináz, dohányzás, használat az alkohol, a fizikai aktivitás, a C-reaktív fehérje, valamint a homocisztein szint és a kardiovaszkuláris események.
MÓD:
1545 ≥ 40 éves, tesztoszteronhiányos (TD) férfi adatai (közzétéve 2018. november 28., 2018. november 30. Kategóriák: riasztások az urológiában, érdeklődésre számot tartó cikkek, hipogonadizmus
A tesztoszteron-szubsztitúció hatása a glikémiás kontrollra és az endoteliális markerekre olyan férfiaknál, akiknél a funkcionális hipogonadizmus és a 2-es típusú cukorbetegség nemrégiben diagnosztizáltak: randomizált, kontrollált vizsgálat
Öregedő férfi, 2018. szeptember 20., 1–9. doi: 10.1080/13685538.2018.1506918. (Epub a nyomtatás előtt)
Khripun I1, Vorobyev S1, Belousov I1, Kogan M1, Zitzmann M2
1. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának szövetségi államháztartási felsőoktatási intézménye, a "Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem", Rosztov-on-Don, Oroszország.
2. A reproduktív orvoslás és az andrológia/operatív andrológia központja, Egyetemi Klinikák Muenster, Muenster, Németország.
Összegzés
A tesztoszteron (T) hatása a férfiak szív- és érrendszerére továbbra is ellentmondásos. Funkcionális hypogonadismusban és 2-es típusú diabetes mellitusban (DM2) szenvedő férfiaknál ki kell deríteni a T-terápia (TRT) hatását. Ez a tanulmány 80 férfit (átlagéletkor 51,5 ± 6,3 év) vett részt, újonnan diagnosztizált DM2-vel (az ADA kritériumai szerint) és funkcionális hipogonadizmussal (az EAU kritériumai szerint). Randomizálás: 1. csoport (n = 40): TRT 1% transzdermális T-gél (50 mg/nap) alkalmazásával, 2. csoport (n = 40) TRT nélkül (kontrollok). Diétás kezelés mindkettőre vonatkozott. Paraméterek a kiinduláskor/9 hónap után: antropometriai paraméterek, lipidek és a szénhidrát-anyagcsere mutatói (éhomi glükóz, inzulin, HbA1c, HOMA-IR), a zsírszövet és az EnD markerei (leptin, rezisztin, p- és e-szelektin, ICAM- 1, VCAM-1 és CRP). Az ANCOVA az ismételt mérésekhez feltárta, hogy a TRT jelentősen csökkenti a derékbőség (WC), a HOMA-IR és a HbA1c értékeket a kontrollokhoz képest (p Feladva: 2018. november 28., 2018. november 30. Kategóriák: riasztások az urológiában, érdeklődésre számot tartó cikkek, hipogonadizmus
A herék mikrobiome azoospermikus hímeknél - az első bizonyíték a megváltozott mikrokörnyezet hatására
EMBER REPRO
Human Reprod. 2018. július 1.; 33 (7): 1212–1217
Massimo Alfano1, *, Roberto Ferrarese2, Irene Locatelli1, Eugenio Ventimiglia1,2, Silvia Ippolito1, Pierangela Gallina3, Daniela Cesana3, Filippo Canducci4, Luca Pagliardini5, Paola Viganò5, Massimo Clementi2, Manuela Nebuloni1 és Frances Frances
1 Kísérleti Onkológiai Osztály/Urológiai Egység, URI, IRCCS Ospedale San Raffaele, Via Olgettina 60, Milánó, 20132, Olaszország
2 Universita Vita-Salute San Raffaele, Via Olgettina 58, Milánó, 20132, Olaszország
3 San Raffaele Telethon Génterápiás Intézet (SR-Tiget), IRCCS, San Raffaele Tudományos Intézet, Milánó, 20132, Olaszország
4 Biotechnológiai és Élettudományi Tanszék, Università degli Studi dell’Insubria, Via Dunant 3, Varese 21100, Olaszország
5 Meddőségi Osztály, Szülészeti/Nőgyógyászati Osztály, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milánó, Olaszország
6 Patológiai egység, Klinikai Tudományok Tanszék, L. Sacco Kórház, Università degli Studi di Milano, Via Giovanni Battista Grassi 74, Milánó, 20157, Olaszország
TANULMÁNYI KÉRDÉS:
Tekintettel az extracelluláris mikrokörnyezetnek a szöveti homeosztázis szabályozásában betöltött releváns szerepére, vajon a here bakteriális mikrobioma (BM) összefügg-e a csírasejtek aplasiájával az idiopátiás, nem obstruktív azoospermiában (iNOA)?
VÁLASZ-ÖSSZEFOGLALÓ:
A dysbiosis egyenletes növekedését figyelték meg a normális spermatogenezissel rendelkező herék, szemben az iNOA-val, pozitív spermium-visszakereséssel és az iNOA között, ahol a teljes csírasejt-aplaasia.
AMIT MÁR TUDNAK:
A szövetekkel társult BM biológiailag fontos extracelluláris mikrokörnyezet-összetevő számos testhely számára, de az emberi here számára még nem.
Tanulmányterv, méret, időtartam:
Keresztmetszeti vizsgálat, amely szöveti asszociált BM-t vizsgál (i) öt, iNOA-ban szenvedő és a spermiumok negatív visszanyerésével járó férfi heréjének here-sperma extrakciós mikro-expozíciójában (microTESE); (ii) öt férfi, akinek iNOA-ja van és pozitív spermium-visszakeresés történt a microTESE-n; és (iii) öt normozoospermiás férfinak, akiknél orchiectomia történik. Mindegyik heremintát szövettanilag osztályoztuk, és a baktériumközösség szempontjából elemeztük.
RÉSZTVEVŐK/ANYAGOK, KONFIGURÁCIÓ, MÓDSZEREK:
Rendkívül mély, masszív piroszekvenálást alkalmaztunk a herék mikrobiomjának vizsgálatára. A metagenómát kvantitatív információk felhasználásával elemeztük a mikrobiális ökológiában (QIIME). A szövetekhez kapcsolódó baktériumterhelést digitális PCR-rel cseppenként számszerűsítettük.
FŐBB EREDMÉNYEK ÉS AZ ESÉLY SZEREPE:
A normozoospermiás férfiak kis mennyiségű baktériumot mutattak a herékben, Actinobacteriumokkal, Bacteroidetesekkel, Firmicutes Proteobacteriumokkal és dominánsan phyla baktériumokkal; Az INOA egyedeknél nagyobb mennyiségű baktérium DNS volt (P = 0,02), ami a taxonok gazdagságának csökkenésével járt együtt a Bacteroidetes és Proteobacteriumok hiánya miatt (P = 2 × 10-5). A microTESE-ben negatív spermium-visszanyerésű minták a csírasejtek teljes aplasiáját és további csökkenést mutattak a Firmicutes és Clostridia tekintetében (P Feladva: 2018. november 28., 2018. november 30. Kategóriák: riasztások az urológiában, érdeklődésre számot tartó cikkek, hipogonadizmus
A tesztoszteron-kezelés eredményeinek szexuális működésre vonatkozó metaanalízise a merevedési funkció nemzetközi mutatója szerint.
Eur Urol. 2017. december; 72 (6): 1000-1011.
Corona G, Rastrelli G, Morgentaler A, Sforza A, Mannucci E, Maggi M.
Harmonizált referenciaértékek a férfiak tesztoszteronszintjének keringésére 4 kohortvizsgálatban az Egyesült Államokban és Európában
J Clin Endocrinol Metab, 2017. április, 102 (4): 1161–1173
A hipogonadizmust az androgénhiány tüneteinek és jeleinek jelenléteként határozzák meg, amelyek a plazma folyamatosan alacsony tesztoszteronszintjéhez kapcsolódnak. A szérum tesztoszteron referenciaértékek egészséges, fiatal és nem elhízott populációkon végzett vizsgálatokon alapulnak. Tudjuk, hogy a tesztoszteron értékek az életkor előrehaladtával csökkennek, ezért ha hipogonadizmus gyanúja merül fel, össze kell hasonlítanunk a szérum értékeket az életkorral korrigált értékekkel, vagy valamilyen korrekciót kell alkalmaznunk a referenciaértékekhez igazítva. Mindez arra készteti egyes szerzőket, hogy megerősítsék, hogy ha nem ismerjük az életkorhoz igazított valós értékeket, túlbetegíthetjük az idős betegek „természetes öregedését”.
Jelen tanulmány célja az életkorhoz igazított referenciaértékek biztosítása az Európában és az Egyesült Államokban végzett fő kohorszvizsgálatok eredményei alapján: A Framingham Heart Study, az European Male Aging Study, az Osteoporotic Fractures in Men Study és a Férfi testvér osteoporosis vizsgálata. Ebből a célból mindegyik vizsgálatból 100 mintát elemeztek a CDC központosított laboratóriumában, kromatográfiás tömegspektrometriás meghatározással (diagnosztikai arany standard). Ezzel harmonizált értékeket hoztak létre, amelyeket különböző táblázatokban mutatunk be, százalékos becsléssel.
Lakosságunk életkorhoz igazított referenciaértékeinek hiányában ez az információ nagy érdeklődésre tarthat számunkra a klinikai döntések meghozatalában.
Josep Torremadé Barreda
Társult orvos. Bellvitge Egyetemi Kórház
Az Andrológiai és Férfi Szexualitás Intézet igazgatója. Sagrat Cor Egyetemi Kórház
A tesztoszteron-helyettesítő terápia hatása hipogonadalos osteopeniában vagy osteoporosisban szenvedő férfiaknál: egy prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálat japán szubanalízise (EARTH-tanulmány)
Öregedő férfi 2017, szept. 20 (3): 139-145
Shigehara K 1, Konaka H 1, Koh E2, Nakashima K 1, Iijima M 1, Nohara T 1, Izumi K 1, Kitagawa Y 1, Kadono Y 1, Sugimoto K 3, Iwamoto T 4, Mizokami A 1, Namiki M 1 .
1 Integratív Rákterápia és Urológia Tanszék, Kanazawa Egyetem Orvostudományi Doktori Iskola, Kanazawa, Japán. 2 Komagane Urológiai Klinika, Nagano, Japán. 3 Urológiai Osztály, Itaya Klinika, Kaga, Japán. 4 Férfi meddőségi osztály, Meddőségi és IVF Központ, Nemzetközi Egészségügyi és Jóléti Egyetem, Nasushiobara, Japán.
Megvizsgálták a tesztoszteron-helyettesítő kezelés (TRT) csont ásványi sűrűségére (BMD) gyakorolt hatását a hipogonadalos osteopeniában/osteoporosisban szenvedő férfiak körében.
Vizsgálatunkba 74 olyan beteget vontunk be, akinek osteopenia vagy osteoporosis és hypogonadism klinikai diagnózisa volt, ezeket TRT csoportba (n = 35) és kontrollba (n = 34) osztották. A TRT csoport 250 mg tesztoszteron enanthate injekciót kapott minden 4 hétben, 12 hónapon keresztül. A BMD-t, a derék kerületét, a testtömeg-indexét, a testzsírszázalékot és az izomtérfogatot a kiinduláskor és a 12. hónapban mérték. Kiértékelték a vér biokémiai adatait is, beleértve az összkoleszterin, a trigliceridek, a HDL-koleszterin, a hemoglobin A1c és az adiponektin szintjét.
A 12 hónapos látogatáson a BMD mindkét csoportban jelentősen növekedett. A paraméterértékek változásainak összehasonlítása a kiindulási értéktől a 12 hónapos látogatásig a TRT és a kontroll csoport között szignifikánsan különbözött a BMD-ben (5,0 ± 5,0 vs. 3, 0 ± 3,2; p = 0,0434) és az adiponektinben (-0,90). ± 3,33 vs. 0,10 ± 2,04; p = 0,0192). Egyéb paraméterekben nem történt jelentős változás.
A 12 hónapos TRT javíthatja a BMD-t az adiponectin szint csökkenésével az osteopeniában/osteoporosisban szenvedő hipogonadalos férfiak körében.
Szerkesztői megjegyzés: A hormonpótlás jótékony hatása hipogonadalos betegeknél egyértelműnek tűnik. Az e következtetést igazoló egyéb műveket a mű sorolja fel. Az adiponektin és a BMD közötti kapcsolat tanulmányozandó területnek tűnik. Ennek a hormonális peptidnek a kapcsolata központi adipozitással, inzulinrezisztenciával és kardiovaszkuláris morbiditással már ismert, de vannak adatok mind az oszteoklasztok, mind az oszteoblasztok csontreceptorairól, és hogy magas szintje csontritkulásos törésekhez kapcsolódik. Az egyik kétség, amely nem világos, az oka annak, hogy a kontrollcsoportba tartozó betegek is javítják ezeket a paramétereket.
Carlos Balmori patikus
Az Urológiai, Szexuális és Reproduktív Orvosi Szakosztály vezetője
Központok: Nª Sra. Del Rosario kórház. IVI Madrid
Az életminőség és a szexuális működés előnyei a hosszú távú tesztoszteron-kezeléssel: Hipogonadizmus-nyilvántartás hosszanti eredményei férfiaknál (RHYME)
J Sex Med. 2017. szept. 14 (9): 1104-1115.
Rosen RC, Wu F, Behre HM, Porst H, Meuleman EJH, Maggi M, Romero-Otero J, Martínez-Salamanca JI, Jones TH, Debruyne FMJ, Kurth KH, Hackett GI, Quinton R, Stroberg P, Reisman Y, Pescatori ES, Morales A, Bassas L, Cruz N, Cunningham GR, Wheaton OA; RHYME kutatók.
Az elhúzódó tesztoszteron adagolásának előnyei és kockázatai az utóbbi években kiemelkedő tudományos és szabályozási témát jelentettek.
A hosszú távú életminőség (QoL) és a tesztoszteron-helyettesítő terápia (TST) szexuális működésre gyakorolt előnyeinek prospektív értékelése a hipogonadizmusban szenvedő férfiak multinacionális csoportjában.
Multinacionális betegnyilvántartást alkalmaztak a TST-vel kapcsolatos hosszú távú változások értékelésére hipogonadizmusban szenvedő középkorú és idősebb férfiaknál. Átfogó értékeléseket végeztek a nyilvántartásba való bejegyzés után 6, 12, 24 és 36 hónappal.
Az életminőséget és a szexuális funkciókat validált mérésekkel értékelték, beleértve a férfi öregedési tünetek skáláját (AMS) és az erekciós funkciók nemzetközi indexét (IIEF).
Összesen 999 korábban nem kezelt, hypogonadismusú férfit toboroztak 25 európai központból, közülük 750-en TST-t kaptak legalább egy látogatáson a megfigyelési időszak alatt. A TST-vel kezelt betegek gyors és tartós QoL javulásról számoltak be, kevesebb szexuális, pszichológiai és szomatikus tünettel. Az életminőség és a szexuális funkciók, köztük az erekciós funkció, mérsékelt javulása is megfigyelhető volt a TST nélküli RHYME-betegeknél, bár a kezelt betegek az összes tünetterületen idővel folyamatosan nagyobb előnyöket mutattak, mint a kezeletlen betegek. A TST-ben szenvedő betegek összesített AMS-pontszáma 32,8 (95% -os konfidenciaintervallum = 31,3-34,4) volt, szemben a kezeletlen betegek 36,6-os (95% -os konfidenciaintervallum = 34,8-38, 5) értékével (P Feladva: 2017. október 16., 2018. január 18.) Kategóriák Riasztások az urológiában, érdeklődésre számot tartó cikkek, hipogonadizmus
Elsődleges, másodlagos és kompenzált hipogonadizmus: meddő férfiak újfajta kockázati osztályozása
Andrológia 2017. május; 5 (3): 505-510.
Ventimiglia, S. Ippolito, P. Capogrosso, F. Pederzoli, W. Cazzaniga, L. Boeri, I. Cavarretta, M. Alfano, P. Vigano, F. Montorsi és A. Salonia
Kísérleti Onkológiai/Urológiai Osztály, URI, IRCCS Kórház San Rafael, Milánó, Vita-Salute San Rafael Egyetem, Milánó, és Meddőségi Osztály, Nőgyógyászati / Szülészeti Osztály, IRCCS Kórház San Rafael, Milánó, Olaszország.
A 3 éves tesztoszteron-kiegészítés hatása az izom teljesítményére és az idősebb férfiak fizikai működésére
J Clin Endocrinol Metab 102 (2), 583-593, 2017
Thomas W. Storer, PhD, Shehzad Basaria, MD, Tinna Traustadottir, PhD, S Mitchell Harman, PhD, Karol Pencina, PhD, Zhuoying Li, MSc, Thomas G. Travison, PhD, Renee Miciek, MS, Panayiotis Tsitouras, MD, Kathleen Hally, Grace Huang, MD, Shalender Bhasin, MD
Basaria és munkatársai cikket tettek közzé a New England Journal of Medicine 2010-ben "A tesztoszteron beadásával kapcsolatos mellékhatások" címmel, ami nagy negatív médiahatást váltott ki. Kezeltek egy törékeny, csökkent mozgásképességű idős embercsoportot, de idő előtt befejezték a vizsgálatot, mivel a kardiovaszkuláris események gyakoribb előfordulását figyelték meg. Sokan kritizálták módszertanát, mivel a kardiovaszkuláris események többsége enyhe volt, és a beadott dózisok szuprafiziológiásak voltak, ezért nem extrapolálható a hipogonadizmusban szenvedő betegek hagyományos kezelésére.
Ugyanebben a kutatásban mutatják be ezt a 3 éves tanulmányt, amelynek célja a tesztoszteron időskorúak izomerejére, fáradtságára és fizikai működésére gyakorolt hatásának meghatározása.
Ez egy kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálat 60 évesnél idősebb egészséges férfiaknál, akiknek teljes tesztoszteronja 100-400 ng/dl vagy szabad tesztoszteron 50pg/ml volt. Randomizálva kapták a kezelést 7,5 g 1% tesztoszteronnal, szemben a placebóval, és annak hatásait 3 év követés után elemezték.
A kezelési csoportban az izomtömeg javulását (DEXA-val mérve), az izom erejét, a fáradtságot és a testtűrést (specifikus stressztesztekkel mérve) figyelték meg a placebóhoz képest. Ennek ellenére, a különbség nagyságrendjét tekintve, bár statisztikailag szignifikáns, nem ismert, hogy klinikai hatása releváns-e. Azt is meg kell jegyezni, hogy a kezelt betegek csoportja egészséges önkéntesek, nem törékeny, és nincsenek tesztoszteron értékű betegek
A tesztoszteron kiegészítő terápia hatása a kognitív funkciókra és a depresszióra a tesztoszteronhiányos szindrómában szenvedő férfiaknál
Világ J Férfi egészség. 2016. december; 34 (3): 194-199. doi: 10.5534/wjmh.2016.34.3.194.
Epub 2017. január 23.
Jung HJ (1), Shin HS (1).
(1) Daegu Katolikus Egyetem Urológiai Tanszék, Daegu,
CÉL: Célunk a tesztoszteron-kiegészítő terápia (TRT) kognitív funkciókra és depresszióra gyakorolt hatásának értékelése volt tesztoszteronhiányos szindrómában szenvedő férfiaknál.
ANYAG ÉS MÓDSZEREK: prospektív, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztek, amelyben összesen 106 férfit toboroztak 0,05 tesztoszteronnal. A vizsgálat megkezdésekor nem volt különbség a TRT és a kontroll csoport között a tesztoszteron szint vagy a PSA, illetve az öregedő férfiak tünetei skála pontszámában, az erekció funkciójában (5 kérdés kérdőíve IIEF - Erekciós funkció indexe), kognitív funkció (koreai mini-mentális állapotvizsgálat) és depresszió (Beck-depressziós jegyzék). A beavatkozás után 8 hónappal a teljes tesztoszteronszint és az erekciós funkció pontszáma jelentősen megnőtt (p Feladva: 2017. február 1., 2017. február 1. Kategóriák: riasztások az urológiában, érdeklődésre számot tartó cikkek, hipogonadizmus