A gyomorszalag technika leírása meghiúsult megkerülésnél.
Ebben a felvételben meg akarjuk mutatni, hogyan hajtunk végre beavatkozást egy sikertelen gyomor bypass-on.
Az alábbi epigrafákon láthatja, hogy melyek a beteg jellemzői, és miért hajtják végre ezt a revíziós műtétet.
Amint láthatja, amint belépünk a hasba, tapadást találunk a hasfalhoz, a májhoz és más, a közelben lévő szervekhez.
Ezek nagyon kényes műveletek, szakértői kézben biztonságosak, de mindig kényesek és jelentős változékonysággal. Mondjuk nincs két egyforma.
Fokozatosan engedjük el ezt a neostomach-ot vagy azt a kis gyomrot, amely az első bypass műtét során maradt.
Itt felszabadítjuk a gyomor bal részét a vékonybél hurkaiból és a maradék gyomrot. Szintén tapadás az omentumhoz.
Most vizsgáljuk a teljes bal oldali határt a rekeszizomig, hogy ellenőrizzük, nincs-e kommunikáció a maradék gyomorral. Ezenkívül a bal rekeszizom oszlopának boncolása elengedhetetlen a gyomorszalag áthaladásához.
Szokásos technikával bevezetik ezt az ujjat, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megfordítsuk vagy körülvegyük azt a neostomachot az alsó oldalon.
Újra ellenőrizzük a bal rekeszizomot, végül bemutatjuk a gyomorszalagot, és körülvesszük ezt az egész gyomorcsonkot.
Amit ebben a beavatkozásban kerestünk, az az, hogy növeljük ennek a neostomachnak a korlátozását oly módon, hogy az ételek átjutását a gyomorból a belekbe a gyomorszalag duzzanata szabályozhassa és lelassítsa. Ezt a duzzanatot a műtétet követő hetekben és hónapokban hajtják végre, mivel ez megfelel nekünk vagy a röntgenszobában lévő betegnek, és nincs szükség másodműtétekre.
Itt már biztonságosan lezárjuk a gyomorszalagot, végül ezt a pontot adjuk a bal rekeszizomtól a neostomach felső részéig, és célja a gyomorszalag mozgásképtelenségének megakadályozása. Ez a pont nem minden betegnél történik, de nagyon kényelmes.
Ebben a konkrét esetben elértük, hogy a beteg a testtömeg-indexét 10 ponttal csökkentette, és szintén stabil módon 12 hónappal a műtétje után.
Reméljük, hogy minden kétségét sikerült tisztáznunk.