A betartás hiánya bármilyen típusú krónikus betegségben szenvedő emberek kezelésében problémát jelent, beleértve az asztmát is. A betegek csak 50% -a felel meg kezelésének, ez az arány növekszik, amikor az inhalációs gyógyszerek betartásáról beszélünk 1. A krónikus betegek kezelésének be nem tartása közegészségügyi probléma, tekintve annak következményeit a terápiás hatékonyságra, az életminőségre és az egészségügyi kiadásokra 2 .
A terápiás meg nem felelés vagy a helytelen betartás az, hogy a személy viselkedése nem esik egybe az orvos vagy az egészségügyi szakember által elfogadott ajánlásokkal 3. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) e betegek azonosítását és számszerűsítését javasolja a szükséges intézkedések alkalmazása, valamint a tapadás és a kitartás javítása érdekében, ideértve a terápiás nem megfelelőséggel kapcsolatos tényezőket vagy a betegen kívüli tényezőket is.
Ezért szükséges a terápiás betartás azonosítása és számszerűsítése, különösen az inhalációs gyógyszerek esetében. Ezért tanácsos megbízható eszközöket használni, amelyek lehetővé teszik a terápiás nem megfelelőség okának vagy típusának szerinti osztályozását.
A meg nem felelés azonosítása érdekében kétféle módszer áll rendelkezésre. Egyrészt vannak olyan közvetett módszerek, amelyeknél kényelmes megállni az önállóan feltett kérdőíveknél és a gyógyszerészeti adatbázisokon keresztüli betartás értékelésénél. Másrészt vannak olyan közvetlen módszerek, elektronikus eszközök, amelyek magában az inhalátorban vagy az adaptálható burkolatokban találhatók (Smart-inhalátorok), amelyeket referenciamódszerként tekintenek az inhalációs gyógyszerek betartásának számszerűsítésére 4 .
Az asztma tapadásának javítását célzó beavatkozások számos formát ölthetnek, például audiovizuális emlékeztetőket, elektronikus eszközöket az adagolás nyomon követésére orvosi utasításokkal, interaktív hangválasz-rendszereket mobiltelefonon, szöveges üzenetek vagy weboldal-emlékeztetők segítségével, valamint átfogóbb oktatást a betegek számára. A betartást javíthatja az egyes betegek személyre szabott cselekvési tervének kidolgozása, az egyes felhasználók számára legmegfelelőbb inhalátor kiválasztása vagy az adagolási rend egyszerűsítése. Ebben a tekintetben érdemes megjegyezni a spanyolországi asztmás betegekkel végzett, 2018-ban publikált tanulmányból származó adatokat: az ATAUD-tanulmányt. Megmutatja, hogy az inhalációs kezelés be nem tartása 46,9% volt 12 óránként 1 belégzés esetén, 29,8% -ra esett csak napi 1 belégzés esetén 5 .
Az asthma terápiás alkalmazását illetően a reflexió, az irány és a döntések tekintetében a szuboptimális betartás korlátozott klinikai eredményekhez és az egészségügyi szolgáltatások szélesebb körű használatához vezet, visszahatva a morbiditásra és a mortalitásra, az egészségügyi költségekre és az életminőségre.
Javasoljuk, hogy a jövőben kifejezetten közöljék a megfelelő tervek kutatását, validált eszközökkel az eredmények mérésére, valamint a résztvevők asztma súlyosságának részleteit.
Szerző: Carlos Melero Moreno. Tüdőgyógyász. Vezető tanácsadó. Kutatóintézet (i + 12). Egyetemi Kórház október 12. Madrid.
Ha többet szeretne megtudni A Todo Pulmónról, látogasson el ide.
1. Barnes CB, Ulrik CS. Asztma és az inhalációs kortikoszteroidok betartása: jelenlegi állapot és jövőbeli kilátások. Légzésvédelem. 2015; 60: 455-68.
2. Martínez-Moragón E, Palop M, De Diego A, Serra J, Pellicer C, Casan P és mtsai. ASMACOST Tanulmányi Csoport. Az asztmás betegek életminőségét befolyásoló tényezők Spanyolországban: a betegképzés fontossága. Allergol Immunopathol. 2014; 42: 476-484.
3. Bourdin A, Halimi L, Vachier I, Paganin F, Lamouroux A, Gouitaa M és mtsai. Betartás súlyos asztmában. Clin Exp allergia. 2012; 42: 1 566-1574
4. I. Sulaiman, Mac Hale E, Holmes M, Hughes C, D'Arcy S, Taylor T és mtsai. Randomizált klinikai vizsgálat protokollja az inhalációs technikára és az elektronikus eszközről való visszajelzés visszacsatolásának hatására rosszul kontrollált súlyos asztmában szenvedő betegeknél. BMJ Open. 2016; 6: e009350 [DOI: 10.1136/bmjopen-2015-009350].
5. Pérez de Llano L. Az inhalációs gyógyszerek betartásának értékelése asztmában: A napi egyszeri és napi kétszeri adagolási gyakoriság hatása. Az ATAUD tanulmány. J Ashtma, 2018. szeptember (55); 9: 933-8
- A sperma ízének javítása - 9 lépés
- Hogyan lehetne javítani az éneklésben, amit a hangod elrejt, énekórák Barcelonában
- Hogyan lehet javítani a sperma és a hüvelyváladék ízét Lilith Room
- Hogyan lehet javítani a teljesítményt egy vegán étrend fitnesz, sport és veganizmus révén?
- Hogyan lehet természetes módon javítani a halláskárosodást