Azok a nők, akik hormonpótló kezelést alkalmaznak a menopauza tüneteinek enyhítésére, alacsonyabb halálesettel szembesültek, és alacsonyabb szintű ateroszklerózist vagy lepedékképződést mutattak a szív artériáiban, mint azoknál a nőknél, akik nem használnak hormonterápiát, amint azt egyközpontú tanulmány megállapította. az American College of Cardiology 66. éves tudományos ülésén kerül bemutatásra, amelyet március 17-től tartanak az Egyesült Államokban, Washingtonban.

hormonpótló

MADRID, 10 (EUROPA PRESS)

A hormonpótló terápia ellentmondásos volt az elmúlt évtizedekben, mivel a tanulmányok összefüggésbe hozták az egészségügyi előnyökkel, csökkentve az oszteoporózis kockázatát és javítva például a szív egészségi állapotának egyes intézkedéseit, valamint a kockázatokat, beleértve a rákhoz és balesetekhez való kapcsolódást. A lehetséges rákkal és egyéb kockázatokkal kapcsolatos félelmek drámai csökkenést okoztak a hormonpótló terápiát használó nők számában az elmúlt 15 évben.

Egy új kutatás megerősíti annak bizonyítékát, hogy az ösztrogén-kiegészítők használatát magában foglaló terápia, néha progeszteronnal vagy hasonló hormonokkal együtt, javíthatja egyes nők szívének egészségét és a teljes túlélést.

"Megfelelő vizsgálat és nyomon követés mellett, szív- és érrendszeri szempontból, úgy gondolom, hogy előnyös a hormonpótló terápiát alkalmazni" - mondja Yoav Arnson vezető tanulmány szerzője, az Egyesült Államok Cedars-Sinai Orvosi Központjának posztdoktori tudósa. "Eredményeink megerősítik és javítják a korábbi munkát az alacsonyabb érelmeszesedés kimutatása szempontjából. Ezenkívül nagyon egyértelmű túlélési előnyöket mutattunk ki a hormonpótló terápia alkalmazásával" - teszi hozzá.

A tudósok retrospektíven elemezték több mint 4200 nő egészségügyi nyilvántartását, akiknek koszorúér-vizsgálata volt a Cedars-Sinai Orvosi Központban 1998 és 2012 között. A koszorúér-kalcium-vizsgálat egy CT-vizsgálat, amely a szív artériáiban jelen lévő kalcium mennyiségét méri., mivel a magas kalciumszint jelzi a plakk felépülését, ami növeli a szívroham vagy a stroke kockázatát.

A nők 41 százaléka számolt be arról, hogy hormonpótló kezelést végzett kalciumszűrése során. A hormonterápia használata a legmagasabb volt 1998-2002 között, és a vizsgálati időszak alatt fokozatosan csökkent az 1998-as nők több mint 60 százalékáról 2012-ben a nők 23 százalékára. A nők valamivel több mint 6 százaléka halt meg átlagosan nyolcéves követési idő alatt.

30% -ig KÖRNYEZHETŐ HALÁLMÁNY

A hormonpótló kezelést alkalmazók szignifikánsan idősebbek voltak, mint azok, akik nem részesültek kezelésben, átlagosan 60 évesek voltak a terápia nélküli csoportban, míg a terápiát folytató csoport átlagosan 64 évesek voltak. Ennek a különbségnek az elemzésében való megmagyarázására a kutatók statisztikai kiigazításokat hajtottak végre, és az eredményeket külön korcsoportonként, ötéves intervallumokra osztva is értékelték.

Az életkor, a koszorúér-kalcium-pontszám és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint figyelembevétele után a HRT-t szedő nők 30 százalékkal kisebb eséllyel haltak meg, mint azok, akik nem részesültek hormonterápiában. A hormonpótló terápiát alkalmazó nőknél szintén 20 százalékkal volt nagyobb a valószínűsége annak, hogy a szívkoszorúér-pontszám nulla volt (a lehető legalacsonyabb, ami a szívinfarktus alacsony valószínűségét jelzi), és 36 százalékkal kevésbé valószínű, hogy a szívkoszorúér-pontszám nulla. pontszám 399 felett (súlyos ateroszklerózisra és a szívroham magas kockázatára utal).

"A hormonpótló terápia kevesebb érelmeszesedést és jobb túlélést eredményezett minden korosztály és minden koszorúér-kalciumszint esetén" - mondja Arnson. "Emiatt úgy gondoljuk, hogy ez előnyös, de prospektív vagy randomizált vizsgálatokra lenne szükségünk annak meghatározására, hogy mely csoportok nem részesülhetnek előnyben, sőt nem is károsíthatják ezt a terápiát" - pontosítja.

Úgy gondolják, hogy az ösztrogén megvédi a szív egészségét a koleszterinre gyakorolt ​​jótékony hatása révén, valamint az erek és artériák rugalmasságának növelésével, lehetővé téve számukra a véráramlás befogadását. Tanulmányok azt mutatják, hogy a premenopauzás nőknél, akik magas ösztrogénszintet termelnek, általában 10-20 évvel fiatalabb férfiak szív- és érrendszeri egészsége van, de a szívbetegségek aránya drámaian megnő a menopauza után, amikor az ösztrogén szintje csökken.

A menopauza során elvesztett természetes ösztrogén pótlásával a hormonpótló terápia a nők módja lehet az ösztrogén szív- és érrendszeri előnyeinek visszaszerzésére - állítja Arnson. Mivel a nők és orvosaik sok tényezőt mérlegelnek a hormonpótló kezelés alkalmazásának eldöntésekor, ez a tanulmány, amely több pácienst és hosszabb követési időt vett igénybe, mint a legtöbb újabb elemzés, új bizonyítékokat kínál a lehetséges kardiovaszkuláris és túlélési előnyökről.

Nem nyújt azonban végleges képet arról, hogy mely csoportok részesülhetnek a legnagyobb haszonból, vagy mérlegelik a rákkal vagy másokkal kapcsolatos lehetséges kockázatokat. Azokat a nőket, akiknek már volt szívinfarktusa, ismert szívbetegségük, vagy kórtörténetében vérrög van, figyelmeztetnek a hormonpótló kezelés alkalmazására.