Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

hüvelyszárazság

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Farmacia Profesional kéthetente megjelenő magazin, 1986 óta jelent meg, úttörő szerepet játszik a gyógyszeripari műszaki sajtó területén, és a gyógyszerésznek, mint vállalkozónak, menedzsernek és gyógyszerszakértőnek szól. Célja, hogy frissítse a gyógyszerész, mint egészségügyi szakember ismereteit, és foglalkozzon többek között a gyógyszerpiac, a bőrgyógyászat, a gyógyszerészeti ellátás és a fitofarmácia aktuális kérdéseivel. A professzionális gyógyszertár eszközöket és megoldásokat kínál a könnyű alkalmazáshoz a gyógyszerészek érdeklődésének minden területén.

Kövess minket:

A gyógyszertári irodában gyakran kapnak konzultációkat a hüvely szárazságáról. Ez a cikk leírja ennek az állapotnak az okait és azt, hogy hogyan lehet enyhíteni a tüneteket a különféle hatóanyagokkal, amelyek kifejezetten jelezték a bőrgyógyászati ​​készítményeket.

Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy a 60 évesnél idősebb egészséges nők körülbelül 50% -ánál jelentkeznek a hüvely atrófiájával kapcsolatos tünetek, amelyek főleg a hüvely szárazságának, viszketésének, irritációjának, bizonyos fokú égésnek, sőt fájdalomnak mutatkoznak a nemi aktus során (dyspareunia).

A hüvelyi szárazság a női nemi traktusban keletkező folyadékok csökkenésével nyilvánul meg. Az alábbiakban részletezzük azokat a specifikus területeket, amelyek képesek váladékot előállítani, hogy a nemi szervek területe kenhető és nedves maradjon.

A méhnyak

A méhcsatornát, amely az anyaméh vagy a méh alsó részén helyezkedik el, több kis mirigy szegélyezi, amelyek vastag váladékot termelnek, az úgynevezett "nyaki nyálka". Ez a folyadék elfoglalja a méh csatornáját, és a hüvelybe csöpög. Fő küldetése, hogy a megtermékenyítés során a spermát a méhbe vezesse, ezért termelését petefészek hormonok (ösztrogének) szabályozzák, amelyek az ovuláció során bőségesebbé és folyékonyabbá teszik.

Ez egy izmos vezeték, amely nagy rugalmassággal rendelkezik. Feladata a belső nemi traktus kommunikálása a külsővel. A hüvelyi bélést nagymértékben befolyásolja a szexuális ingerek és a petefészek hormonok, amelyek szabályozzák annak szekrécióját, javítva a terület nedvességtartalmát és kenését.

A hüvely a szeméremen keresztül jut el a külsejére, amely a női nemi traktus látható része. A vulva mirigyek, amelyek váladékai a kenés során együttműködnek, szintén belefolynak.

Ezért a hüvelyt kenő folyadék a méhnyak mirigyei által termelt nyálkák keverékéből, a hüvelyfalakból származó transzudátfolyadékból és a vulva mirigyek váladékából áll. A keletkező folyadék mennyisége a menstruációs ciklus idejétől és a szexuális ingerektől függően változik.

A hüvelyszárazság a női nemi szerv traktusából származó folyadéktermelés csökkenésének következménye. Ez a kenés hiánya kellemetlen érzést okozhat, ami gyakran meglehetősen kellemetlen. Ebben a cikkben leírjuk azokat az okokat, amelyek ezt a hüvelyszárazságot okozzák, a legmegfelelőbb termékeket annak leküzdésére, és milyen tanácsokat adhatunk a gyógyszertári irodától azoknak a nőknek, akik jelentik ezt a problémát.

A hüvelyi szárazság leggyakoribb tünete a nemi aktus során fellépő fájdalom vagy a dyspareunia, amelyet a hüvely nyálkahártyájának folyadékhiánya okoz, ami szükséges a súrlódás ellen. A hüvely szárazságával összefüggésben megjelenő egyéb érzések a következők lehetnek: viszketés, érzékenység, irritáció vagy gyulladás a hüvely területén.

A kenés hiánya szórványos vagy tartós tünet, attól függően, hogy ez milyen eredetű. Ezek lehetnek szervesek vagy társulhatnak bizonyos fizikai állapotokhoz, összefüggésbe hozhatók diszfunkciókkal vagy más egészségügyi problémákkal, fizikai vagy pszichés problémákkal is.

A leggyakoribbak a szerves okok. Közülük találunk:

Csökkent ösztrogénszint. A hüvelyi szárazság leggyakoribb oka az ösztrogén hiánya. A hüvelyi nyálka mennyisége és viszkozitása a menstruációs ciklus alatt változik, ezen nemi hormonok termelésének ingadozásai miatt. Az ösztrogének főleg a petesejt érési fázisában keletkeznek, amikor még nem szabadult fel a petefészkéből (ez a menstruációs ciklus ideje a legnagyobb hüvelyi kenéssel). Emiatt a menstruáció alatt a kenési képesség jelentősen csökken.

Terhesség és szoptatás. Az ösztrogének szintje befolyásolja a hüvely hidratációját, és mind a terhesség, mind a laktációs időszak alatt a női hormonrendszer megváltozik és kevesebb ösztrogént termel, ami kevesebb hüvelyi kenést eredményez. Amikor azonban a hormonszint normalizálódik, a probléma megszűnik.

A gyermeküket szoptató nőknél alacsony az ösztradiolszint a prolaktin szekréciója miatt, amely egy hormon, amely serkenti az anyatej termelését, és ezzel párhuzamosan gátolja az ösztrogének termelését. A szülés után 2-3 hónappal a menstruáció visszatér, és bár az ösztrogénszint még nem optimális, a kellemetlenség, például a feszesség és a hüvelyszárazság csökken.

Változás kora. A menopauza alatt a petefészek működése megszűnik, ezért csökken az ösztrogéntermelés. A hüvelyfal elvékonyodik és elveszíti rugalmasságát. Ezenkívül a hüvelyflóra elvesztése miatt a pH változása következik be, lúgos lesz, és a hüvelyi mirigyek összehúzódnak, csökkentve a hüvelyi kenést, ami a hüvely szárazságát okozza.

Ennek eredményeként olyan jellegzetes tünetek jelennek meg, amelyeket a menopauzás nők a hüvely súlyának vagy nyomásának, viszketésnek, szúrásnak vagy égésnek éreznek. Emiatt a hüvelyi párásítási folyamat olyan mértékben lelassul, hogy nehézséget okozhat a nemi közösülésben vagy fertőzésveszélyt okozhat a környéken.

A fizikai egészséggel kapcsolatos okok

Ebben a részben kommentálni kell a hüvelyszárazság és a nemi szerv egyes fertőzései, bizonyos gyógyszerek vagy higiéniai termékek használata, a cukorbetegség és a Sjögren-szindróma kapcsolatát.

A hüvelyi szövetek gyulladása vagy hüvelygyulladás. Mind az intrauterin eszköz (IUD), mind a hüvelyi rekeszizom a hüvely falainak gyulladását vagy hüvelygyulladást okozhat. Az IUD esetében a gyulladást általában az okozza, hogy a készülék nincs megfelelően elhelyezve. Másrészt a rekeszizom, ha túl nagy, hüvelygyulladáshoz is vezethet. Ha a nő allergiás a spermicidekre vagy a latexre, gyulladás alakulhat ki a hüvelyben, amikor ezeket a fogamzásgátló módszereket alkalmazza.

A hüvelyfertőzések, amelyek eredetét általában olyan mikroorganizmusok találják meg, mint a Candida albicans, a Gardnerella vaginalis vagy súlyosabb esetekben a Trichomona vaginalis, viszketést, érzékenységet, irritációt, gyulladást okoznak a hüvely területén, sőt dyspareunia-t is okoznak.

Ezekben az esetekben folyadék választódik ki, általában rossz szagú és a szokásosnál vastagabb, ami viszketéssel és égéssel járhat. Ez a "kóros váladéknak" nevezett gyulladásos váladék mindig megérdemli a nőgyógyász látogatását.

Gyógyszerek. Bizonyos hormonális gyógyszerek, például fogamzásgátló tabletták vagy emlő-, petefészek- vagy méhrák kezelésére használt gyógyszerek hüvelyszárazságot okozhatnak. A fogamzásgátlók gyakran okozzák ezt a kényelmetlenséget, főleg azok, amelyek összetételében magas androgén tartalom van és/vagy alacsony az ösztrogén szintjük.

A triciklikus antidepresszánsoknak, az antikolinerg gyógyszereknek, amelyeket elsősorban gyomor-bélrendszeri rendellenességek, például peptikus fekély és irritábilis bél, vagy egyes vérnyomáscsökkentők kezelésére használnak, vagy bizonyos vérnyomáscsökkentőknek mellékhatása lehet a hüvelyváladék csökkenése. Egyéb gyógyszerek, amelyek szintén okozhatják ezt a problémát, az antihisztaminok, amelyeket allergia kezelésében, és gyakrabban a megfázás tüneti kezelésére szolgáló gyógyszerek kiszerelésében alkalmaznak.

Cukorbetegség. Cukorbeteg nőknél megfigyelhetjük a hüvelyi kenés hiányát, különösen azoknál, akiknél a vércukorszint nem megfelelő. Ez a kenésvesztés két komplikációval hozható összefüggésbe a diabéteszes betegségben: a neuropátia, amely csökkentheti a szexuális stimulációra adott reakciót, és az erek károsodása, amely korlátozza a hüvelyfal véráramlását azáltal, hogy csökkenti a kenőfolyás mennyiségét.

Sjögren-szindróma. Ha a hüvelyi szárazsággal együtt kellemetlen érzés jelentkezik a szájban és a nyál hiánya, vagy ha olyan szembetegség jelentkezik a szemében, mint a szemcsék és a viszketés érzése, forduljon orvosához, mivel a Sjögren-szindróma megnyilvánulhat. Ez egy krónikus, lassú progressziójú autoimmun betegség, amelyet a leukociták beszivárgása jellemez az exokrin mirigyekben, különösen a nyál- és könnymirigyekben, ami száraz keratokonjunktivitist és generalizált xerostomiát eredményez. A női Sjögren-szindrómában szenvedő betegek egy másik rendellenessége a hüvelyszárazság, amely viszketést, irritációt és nehézséget okoz a szexuális kapcsolatban.

A Clínic de Barcelona Kórház Autoimmun Betegségszolgálatának 2005-ben végzett vizsgálatának eredményei szerint 100 primer Sjögren-szindrómás beteget értékeltek, a betegek 78% -ánál javult a szájszárazság és 66% -uk. a szem kiszáradása a pilokarpin-hidrokloriddal végzett kezelésnek köszönhetően, amelyet egy évig alkalmaztak. Ebben a vizsgálatban azt figyelték meg, hogy az elemzett betegek 46% -a javulást mutatott a hüvely szárazságában ezzel a kezeléssel.

Szappanok, testápolók és hüvelyi öntözőszerek túlzott használata. Bizonyos esetekben a hüvely szárazságát a hüvelyi irrigátorok túlzott használata vagy a nemi szervek túlzott higiéniája okozhatja. Ezekben az esetekben a tünetek javulnak, ha racionális higiéniai gyakorlat áll helyre.

A mentális egészséggel kapcsolatos okok

A hüvelyi szárazság pszichés okai közül a következőket kell kiemelni:

Feszültség. Ez növeli a kortizol szintjét a vérben oly módon, hogy ezáltal a nemi hormonok, köztük az ösztrogének szekréciójában egyensúlyhiány alakul ki, ami befolyásolhatja a hüvelyi hidratáció szintjét.

A dohány is zavarja az ösztrogén funkciókat, és ezért csökkentheti a hüvelyi kenést. Hasonló hatással jár az alkohol és a marihuána fogyasztása.

Félelmek és érdektelenség. Úgy vélik, hogy a nők szexualitással kapcsolatos félelmei az idegrendszer stimulálásával negatív reakciókat válthatnak ki a hüvelyi kenési folyamatra. A szex vagy a partner iránti érdeklődés hiánya szintén ilyen típusú rendellenességeket okozhat.

A hüvely szárazsága általában javul a helyi nem hormonális hüvelyi hidratálók és kenőanyagok alkalmazásával. Ezek a hüvelyi krémek nemcsak hidratálják a hüvely területét, hanem elősegítik a nyálkahártya rugalmasságát és rugalmasságát is.

A szárazság legsúlyosabb eseteiben tanácsos a nőgyógyászhoz fordulni. Felírhat ösztrogén hatóanyagokkal rendelkező kenő formulákat összetételükben.

A kenő hüvelyi krémek nagy segítséget nyújtanak a nemi szervek területének hidratálásában, de vízbázissal kell elkészíteni őket, vagyis vízben oldódnak. A vazelin vagy az ásványi olajok használatát el kell hagyni, mivel ezek tapadhatnak a hüvely nyálkahártyájára, megváltoztathatják azt, sőt elősegíthetik a különféle mikroorganizmusok fejlődését. Ezenkívül óvszer használata esetén a vazelin elősegítheti a profilaktikus latex lebontását. Könnyű gél formájú, könnyen felvihető készítmények, amelyek hosszú ideig fenntartják hatékonyságukat a területen. A gyógyszertárban gél vagy krém-gél formulákat találunk.

A kenőanyagok az alkalmazási terület szerint különböznek: a női nemi szerv traktusának legkülső részén (vulvar) vagy a belső részén (hüvelyi). Így besorolhatnánk a hidratálókat vagy a kenőanyagokat külső, illetve belső kategóriába.

A nő életének minden szakaszát sajátos hüvelyi pH és sajátos hüvelyflóra jellemzi. Fogamzóképes korban ajánlott, hogy a kenőanyag pH-ja enyhén savas legyen, hogy ez a test ezen részének természetes pH-jához, azaz legfeljebb 5,0-hoz közelítsen, hogy kevésbé agresszív legyen, sőt elkerülje a bizonyos mikroorganizmusok fejlődése. Menopauzában és korai életkorban sem a hüvely pH-ja semleges, ezért a hüvelyi hidratálóknak, amelyeknek tanácsot kell adnunk ezekben az esetekben, tiszteletben kell tartaniuk ezt a pH-értéket 7.

A kenőanyag nem tartalmazhat esszenciákat vagy ízeket, mivel ezek az összetevők irritációt okozhatnak a nemi szervek területén.

Hüvelyi kenőanyagok készítése

A hüvely szárazságának enyhítése érdekében olyan aktív kenőanyagok használata ajánlott, amelyek a hüvely nyálkahártyáján felszívódnak. Közülük találunk:

Glicerin és polimer származékai

Ezek a hatóanyagok megtapadnak a hüvelyi sejtek felületén, hidratálják és kenik a hüvelyi hámot, ezáltal javítva a terület rugalmasságát és duzzadását, elkerülve a hüvely szárazságának kényelmetlenségét.

A tejsav megsavanyítja a nemi szervek területét, és ezáltal elősegíti a hüvely természetes egyensúlyának helyreállítását. A természetes hüvelyflóra helyreállítása nagy jelentőséggel bír, nemcsak a viszketés, irritáció és dyspareunia tüneteinek javítása érdekében, hanem az ismételt fertőzések kialakulásának megakadályozása érdekében is.

Nagy hidratáló erejének köszönhetően jelentősen javítja a hüvely hidratáltságát.

Szója izoflavonok

A nőgyógyászati ​​hidratálókészítmények elkészítésében használt másik hatóanyag a szója-iziflavonok. Ezek a szójatermékekből nyert molekulák felszívódnak és a hüvely nyálkahártyáján található ösztrogén receptorokra hatnak. Emiatt a szója izoflavonokat fitoösztrogéneknek nevezik.

Ezen hatóanyagok hatékonysága a hüvely atrófiájában még nem rendelkezik elegendő tudományos bizonyítékkal, bár a fitoterápiával foglalkozó szakértői laboratórium értékelte a szója izoflavonok hatékonyságát az emberi hám in vitro tenyészetének fehérjeszintézisében. Megfigyelték, hogy a fehérjeszintézis 12-vel nőtt az endotheliális növekedési faktor által elért 19% -hoz képest. Így a szója izoflavonok pozitív hatása a trofizmusra és a hüvelyi hám regenerálódására bizonyított, ami javította a hüvely szárazságát.

Csipkebogyó olaj

Egy másik hatóanyag a csipkebogyó olaj. A hüvely nyálkahártyáján keresztül szívódik fel, javítva a hám regenerációját, és ezáltal csökkentve a hüvely szárazságát. Profilaktikus kenőanyagként is használható.

A hüvelyszárazság enyhítésére a dermatofarmáciában használt fő növényi kivonatok közül a következők:

Lila lazaság, antiszeptikus és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal.

Elicriso, gyulladáscsökkentő, antibakteriális és gombaellenes tulajdonságokkal.

Kakukkfű, gombaellenes és antiszeptikus tulajdonságokkal.

Körömvirág, gyulladáscsökkentő és gyógyító tulajdonságokkal.

Mint már korábban kifejtettük, a hüvely szárazságának egyik fő oka az ösztrogének hiánya. Az ösztrogének modulálják a hüvely nyálkahártyájának mennyiségét és viszkozitását, mivel az ösztradiol beavatkozik a nyálkahártya fibroblasztjainak termelésébe, átalakítva az endometriumot.

Ezeknek a gyógyszereknek a készítménye általában mikronizált ösztrogéneket tartalmaz.

Alkalmazási módja hüvelyi. Éjszakai alkalmazása ajánlott, mivel ezek álmosságot okozhatnak. Az ösztrogének méhnyálkahártyán történő ismételt vagy tartós helyi alkalmazásának biztonságossága még mindig nem pontosan ismert, ezért ajánlott ezeket a gyógyszereket a lehető legkevesebbre használni, hogy hatékonyak legyenek, és ezáltal minimalizálják szisztémás felszívódásukat. Ezenkívül a kezelést évente felül kell vizsgálni, hogy újraértékeljük a folytatás szükségességét. Ha a kezelés során váratlan vérzés lép fel, az okokat még az endometrium biopsziáival is meg kell vizsgálni az esetleges rosszindulatú daganatok kizárása érdekében.

A lidokain aktív érzéstelenítő, és hüvelyi krémekben formulázzák, amelyek a külső hüvelyi területen jelentkező enyhe viszketés ideiglenes és helyi enyhítésére szolgálnak. A lidokain 7 napnál hosszabb ideig történő használata nem ajánlott.

A gyógyszertári irodában tanácsot adhatunk a betegnek a helyes nemi higiénés szokásokról, és arról, hogy melyik az ideális kenőanyag enyhe esete esetén. Ha a tünetek nem csillapodnak, azt javasoljuk, hogy forduljon nőgyógyászához.

Nem feledkezünk meg a következő ajánlásokról:

* Elég, ha a külső nemi szerveket naponta egyszer vízzel és az adott területre jellemző enyhe szappannal mossuk. Bármely más termék, mint például a testápolók és az öntözés, szükségtelen vagy akár káros is, ha nem az orvos kifejezett jelzésére.

* A nő hormonális profilját meghatározó vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy megtudja, nincs-e egyensúlyhiány a hormonokban, ami a hüvely szárazságának oka lehet, és hogy az orvos megfelelően kezelje.

* A gyógyszertári irodában tanácsot adhatunk a legmegfelelőbb kenőkrémről a hüvelyszárazság enyhe tüneteinek csökkentésére. Ehhez nagyon fontos megismerni a hüvelyszárazságot okozó fő okot, és ezáltal eldönteni, hogy melyik eszköz a legalkalmasabb minden esetben.

* Vannak kenőanyagok, amelyek a legkülső nemi szervek területére, mások pedig a belső hüvely területére vonatkoznak. A tünetektől és a beteg igényeitől függően tanácsos lesz egyiket vagy másikat ajánlani.