Jelenleg a nőgyógyászatra és/vagy szexológiára szakosodott szakemberek továbbra is nagyszámú, érett nőt keresnek fel, akik panaszkodnak kellemetlenség a nemi szervekben és a szexuális apátia. Legtöbbször ezeket a nőket a háziorvosok utalják, mert viszketnek vagy égő a vulvovaginális területen Y vizeléssel kapcsolatos kellemetlenség.

Ez ismételt látogatásokat okoz az alapellátásban, és ellentmondásokat okoz a kezelésükben, a bemutatás módja, intenzitása és gyakorisága miatt. Éveken át ismételgettük az egészség klasszikus fogalmát, amelyet a WHO határoz meg: „az egészség a teljes testi, szellemi és társadalmi jólét állapota; és nemcsak a betegségek vagy betegségek hiánya ".

hogyan

Dr. Cáceres María nőgyógyász és szexológus Matarón. Az Entredones alapítója; elkötelezettség az átfogó orvosi ellátás koncepciója iránt oktatási-társadalmi szempontból.

Hüvelyszárazság érett nőknél

Ha párhuzamosságot állapítunk meg, meghatározhatjuk a hüvelyi egészség mint „a nemi szervek jólétének önfelfogása az élet különböző szakaszaiban, ami pszicho-érzelmi egyensúlyt és időszakos, kielégítő szexuális tevékenységet jelent; és nem csak a vulvovaginális érzetek hiánya".

El kell magyarázni a nőnek az anatómia és az urogenitális rendszer működésének néhány lényeges aspektusát.

A hüvelyi homeosztázis azokat az önszabályozási mechanizmusokat kell érteni, amelyek szükségesek az összetétel következetességének fenntartásához hüvelyflóra autochton, amelyet főleg az képvisel laktobacillusok. Ez a homeosztázis segít abban, hogy "megértsük a hüvelyt, mint egy élettel teli szervet, amely a nők egész életciklusa alatt folyamatosan alkalmazkodik és megújul".

A egészséges és kiegyensúlyozott hüvely kulcsfontosságú eleme annak elkerülése érdekében, hogy a helyi tünetek, mint pl viszketés, szúrás, a hüvelyváladék változásai, a mikrovérzések és a közösülés fájdalmai; és egyéb pszicho-emocionális tünetek, mint szorongás, hangulatváltozások, bizonytalanság és düh a fizikai tünetek visszatérése miatt.

Élvezze a jót hüvelyi egészség lehetővé teszi a nő számára, hogy a kielégítő nemi életet számtalan fizikai, pszicho-érzelmi és társadalmi haszonnal.

A normálist megváltoztató tényezők flóra egyensúly vagy hüvelyi mikrobiota lehet belső és külső egyaránt.
Itt vannak a legfontosabbak: a nő életkora, menstruáció, nem megfelelő étkezési és higiéniai szokások, alkalmazott fogamzásgátló módszer, hormonális változások a terhesség alatt, a gyermekágy és a klimax, a szexuális aktivitás gyakorisága, antibiotikumok vagy rák elleni gyógyszerek szedése.

A vulvovaginális atrófia vagy szárazság diagnózisa

Az első dolog egy teljes kihallgatás lefolytatása a női nemi és húgyúti szervek, valamint a nemi élet jelenleg. Fontos, hogy a nő figyeljen a testére, és felismerje a nemi szervek kellemetlenségének tüneteit.

Az érett nő gondozásának mindig tartalmaznia kell nemi szervek vizsgálata a hüvelyi nyálkahártya. A nőgyógyászati ​​vizsgálatok során még mindig sok nőt találunk vulvovaginális atrófia. A atrófiás hüvelyek Szárazak, sápadtak, törékenyek, merevek, simaak, fájdalmasak, és ha tudnának beszélni, teljes biztonsággal mondanák, figyeljen rám!

Jelei vulva irritáció és a vulva anatómiájában bekövetkező változások, például a nagyajkak trofizmusának elvesztése, a kisajkak csillapítása és a klitoris glans elrejtése.

A genitális prolapsus különféle típusai gyakran előfordulnak vagy a kismedencei szervek, például a hólyag, a méh, a végbél süllyedése, és néha a húgycső nyálkahártyájának kifordulása.

Az összes ismertetett klinikai eredmény kísérheti a bűzös nemi váladékot, a hüvelyi eróziókat, a megnövekedett törékenységet az érintkezéskor vérző méhnyakban és a hüvelyben, amely megakadályozza a megfelelő feltárást. Az önkéntelen vizeletszivárgás, postcoitalis hólyaghurut és visszatérő húgyúti fertőzések szintén megérdemlik figyelmünket.

Egy másik forrás a fokú hüvelyi atrófia a megvalósítása cervicovaginalis citológia vagy Pap-kenet. Megfigyeljük a mély vagy az alapréteg sejtjeinek növekedését, a parabazális sejtek túlsúlyát és a felszínesek csökkenését. Ingadozás bennszülött hüvelyflóra és az opportunista kórokozók jelenléte.

A hüvely szárazságának kezelése

A hüvely egy nemi szerv, amely különleges gondozást igényel a nők egész életciklusa alatt, és még inkább a klimax során.

Konkrétan a menopauza idején az ösztrogénhiány a a hüvelyfal elvékonyodása. Ez különböző tüneteket okoz, mint például kevesebb kenés, változó mértékben szárazság, viszketés, fájdalom a behatolás során, postcoitalis vérzés, vizelési tünetek rendszertelen és a vizelettartási nehézség.

A hüvely a legszembetűnőbb változásokon megy keresztül sorvadás; elveszíti durva redőit, csökkenti rugalmasságát, ezért növeli törékenységét, közvetlenül befolyásolva a szexualitást. A legtöbb posztmenopauzás nők hogy van hüvelyszárazság, csendben, lemondással élik meg; azt gondolják, hogy "ezt játszod életkor szerint".

Mérsékelt és tartós atrófia tüneteiben csak minden negyedik nő fordul orvoshoz. Az első megoldás ennek a feltételnek a megoldására az, ha felkeresi a megbízható gyógyszertárat, és miután megpróbálta másként hidratálók a várt javulás nélkül eldől a nőgyógyászhoz fordulás.

Azokban az esetekben, amikor az atrófia előrehaladt és romlott a szexuális élet, a szexológiai tanácsadást is figyelembe kell venni. Jelenleg a legmegfelelőbb az éves nőgyógyászati ​​vizsgálat során közös nőgyógyászati ​​megközelítést végezni.

Kezelések javítása érdekében vulvovaginális atrófia változatosak, és a szakembernek mindig jeleznie kell. Minden nőnek személyre szabott kezelésre van szüksége a nemi szervek kellemetlenségeinek enyhítésére, az életminőség javítására és a kellemes szexualitás.

Azoknál a betegeknél, akiknek félelmük van a hormonok szedésétől és enyhe atrófia tünetek jelentkeznek, általános intézkedéseket javasolnak jelenlegi életmódjuk javítására. A legrelevánsabbak: időszakos szexuális tevékenység, dohányzásról való leszokás, egészséges testsúly fenntartása, időszakos fizikai testmozgás, hidratáló gélek amelyek visszanyerik a rugalmasságot és a hüvely rugalmasságát és izoszmoláris kenőanyagok amelyek javítják a szexuális kapcsolatokat. Egyre inkább fontolóra veszik a hüvelyi tágítók használatát.

Azoknál a betegeknél, akik elfogadják a ösztrogén hormonterápia, lehet szisztémás vagy lokális. Jelezni fogják szisztémás terápia amikor szükséges enyhíteni nemcsak vulvovaginális atrófia hanem mások is menopauzás tünetek. A beadás módja lehet orális vagy transzdermális, és gesztagént kell használni az endometrium ösztrogén hatásának ellensúlyozására.

A helyi terápiát alacsony dózisú ösztrogénekkel végezzük, amelyeket hüvelyi úton adunk be olyan készítményekben, mint krémek, petesejtek, gélek, hüvelygyűrű. Mindkettő reagál a genitális atrófia mérsékelt vagy súlyos tüneteire. Jelenleg léteznek más farmakológiai készítmények, például az Ospemifene, amelyek nem tartalmaznak hormonokat, de stimulálják a hüvelyi ösztrogén receptorokat, javítva az atrófiát és a fájdalmat a közösülés során.

A konjugált ösztrogéneket és az ösztrogének méhnyálkahártya által okozott proliferatív hatásainak gátlóját kombináló gyógyszert szintén forgalmazzák. posztmenopauzás nők méhekkel, amelyeknél a gesztagénterápia nem megfelelő.

A posztmenopauzás nők, akik nem tudnak hormonterápiát kapni, részesülhetnek a lézeres terápia hogy az atrófia hatékony kezelése mellett a nemi szervek fiatalítása a szövetek trofizmusának helyreállítása.

Minden nőnek, aki javítani kívánja a szeméremtest és a hüvely megjelenését és működését, tudnia kell, hogy vannak új, intim antiaging hatású technikák, mint például a fent említett lézer, hialuronsav és hüvelyi rádiófrekvencia.