Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenéskor

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Farmacia Profesional kéthavonta megjelenő folyóirat, amely 1986 óta jelent meg. Vezető a gyógyszerészeti műszaki kiadványok területén, és gyógyszerésznek irányítja, mint vállalkozó, ügyintéző, gyógyszerszakértő, valamint a betegellátásban. A folyóirat célja a gyógyszerész, mint egészségügyi szakember ismereteinek frissítése, valamint a valódi kérdések megközelítése, ideértve a gyógyszerpiacot, a bőrgyógyszert, a gyógyszerészeti ellátást és a fitofarmáciát. A professzionális gyógyszertár eszközöket és megoldásokat kínál a gyógyszerészek minden érdeklődési területén.

Kövess minket:

férfiaknál nőknél

Ellenőrzési irányelvek

Ez a cikk megközelítést kínál a túlsúly vagy az elhízás problémájához, annak egészségre gyakorolt ​​következményeihez és a rendelkezésre álló kezelési irányelvekhez, különös hangsúlyt fektetve a homeopátia lehetőségeire e tekintetben.

Az epidemiológiai felhangokkal járó problémával szembesülünk, és etiológiájában eléri az abban szenvedő személyiségének magját. Gyakran elhízás után általában gyötrő vagy szorongásos problémákat találnak.

Megpróbáljuk megérteni, mi a túlsúly, milyen következményei vannak és mikor kell kezelni. A homeopátiás terápia a beteg átfogó megfigyelésével helyet kaphat a kezelésében.

Az elhízás népegészségügyi problémának számít, de összetett dilemma. Egyrészt a soványságot díjazzák, előnyben részesítik, ez a jelenség nem idegen a divattól. A kifutókon rendkívül karcsú testeket láthatunk, amelyek együtt éreznek a fiatalabbakkal és összefüggenek az anorexia kiváltásával.

Másrészt az elhízottakat büntetik. Rubens 1. keféjéből, akinek a robusztusság az egészség jele volt, áttértünk a karcsú test mint a szépség paradigmájának idealizálására.

Jelenleg úgy tűnik, hogy a lekerekített test nem hordozható, vagy kissé túlsúlyos, és akinek van, az nem kerüli el a közeli személyek sajnálatos megjegyzéseit ("vigyázzon arra a pocakra, azokra a tokokra, arra a hátulra"). . Így kezdődik a saját testsúllyal való elégedetlenség vertiginális spirálja, az élelmiszer-korlátozások, az alacsony önértékelés, a jojó diéták stb.

De hogyan lehet megtalálni a középutat egy ilyen kettős, annyira polarizált jelenségben? Az általános lakosság tudatlansága a helytelen étrend következményeiről zavartságot idéz elő ebben a tekintetben, és egészségügyi szakemberként nekünk kell segítenünk annak tisztázásában.

A testtömeg-index (BMI) kiszámításával meghatározhatjuk a túlsúly és az elhízás közötti határt. Ha megnézzük a BMI-táblázatot (I. táblázat), akkor egyértelmű, hogy ki túlsúlyos és ki nem, de a klinikai gyakorlatban ez nem olyan egyszerű, és a kezelési kritériumok sem olyan szigorúak, és ezt nagyban befolyásolja, amint azt korábban a divat és a pillanat szokásai szerint kommentálták, mivel a lakosság egyre inkább mozgásszegény, a mozgás eszközeinek (a járási szokás helyettesítésére) nagyobb rendelkezésre állása és egy olyan szabadidős típusa van, amely csak passzív hozzáállást igényel (figyelés) televízió, játék a számítógéppel stb.). Ez a mai társadalomban rejlő életmód a vékony-szépség ideáljával együtt kulcsfontosságú tényező lehet az elhízás kialakulásában 2 .

A Spanyol Társaság az elhízás vizsgálatára (SEDO) szerint a testtömeg-indexet vagy a Quetelet-indexet a következő képlet alapján számítják ki: súly (kg)/magasság 2 (m). Az így kapott ábra a leghasznosabb mutatója az egyén 3 súlyhelyzetének, amint azt az I. táblázat mutatja.

Vannak olyan szerzők, akik a határt a férfiaknál 27,8, a nőknél pedig 27,3 határozzák meg, de a legtöbb szakértő az elhízást a 30-as BMI alapján állítja be. A BMI-t nem szabad szigorúan figyelembe venni gyermekeknél, serdülőknél, idős vagy nagyon izmos embereknél, de ez a leghasznosabb. mérje meg a gyakorlatban a fogyás nyomon követését és a súlykontroll kezelés hatékonyságának meghatározását. A derékmérési mutatóval is működik, amiről később beszélünk.

A súlycsökkentő program megkezdése előtt azonban az orvosnak vagy a dietetikusnak ellenőriznie kell, hogy ez nem hipotireózis, Cushing-szindróma, inzulinóma, policisztás petefészek-betegség, antidepresszánsok, fenotiazidok, szteroidok vagy orális antidiabetikumok (szulfonilureák) alkalmazásával kapcsolatos másodlagos elhízás 4 stb.).

Az elhízás előfordulása Spanyolországban

A SEEDO 2000 5 epidemiológiai tanulmány lehetővé tette az elhízás globális elterjedtségének igazolását Spanyolországban (II. Táblázat): a népesség 53,5% -a túlsúlyos, lényegesen magasabb a női csoportban (az 50 éves idősebb nők 33% -ának megfelelő a BMI vagy meghaladja a 30-at), mint a férfiaknál, és a prevalencia az életkorral nő a férfiaknál és a nőknél is.

Ezeket az adatokat autonóm közösségenként lebontva Andalúzia a legelterjedtebb (19,9% a férfiaknál és 23,3% a nőknél), őt követi Galícia (12 és 16,1%).

A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az elhízás fontos probléma, amely érinti a spanyol lakosságot, és intézkedéseket kell hozni mind a kezelés, mind a megelőzés érdekében.

Az elhízás típusai

Az elhízásnak több típusa van. Osztályozása hasznos a súlyosság megismeréséhez, a kardiovaszkuláris kockázattal kapcsolatos megelőző intézkedések meghozatalához - amelyhez a derék/csípő mérési indexet alkalmazzák -, valamint a túlsúlyból fakadó következmények figyelembevételére és elkerülésére.

A testzsír megoszlásától függően a kardiovaszkuláris kockázati értékek 6:

Derék kerülete> 95 cm férfiaknál és> 82 cm nőknél: a normalitás határértéke.

Derék kerülete> 102 cm férfiaknál és> 90 cm nőknél: magas kockázati érték.

Derék kerülete a határérték és a magas kockázatú érték között: valós és gyakori kockázati érték.

A kezelés nagy személyes motivációt igényel 4, és a siker nem garantált. Információt kell felajánlani és ösztönözni a testsúlykontroll program elindításához, különösen a> 30-as BMI-től. Kényelmesen lehet érdeklődni az esetleges pszichológiai körülményekről is, például depresszióról, szorongásról vagy szerekkel való visszaélésről, amelyek tanácsot adhatnak a kezelés késleltetésére vagy akár annak nem jelzésére, ha egy gyötrelmes vagy depressziós beteget diétára tesz, akkor nagyobb szorongáshoz vezethet.

Az elhízás kezelésének alapvetően a következőknek kell lennie:

Akadályozzuk meg a további súlygyarapodást.

Javasoljon reális BMI-célt.

Hosszú távon fenntartani az elért súlycsökkenést.

Ezt az étrend és a testmozgás ellenőrzésével lehet elérni. Célszerű a testsúly 10% -ának csökkentése 4-6 hónap alatt, és a kezelés alapvető pillére az alacsony kalóriatartalmú étrend.

Olyan képleteket fejlesztettek ki, amelyek kiszámítják a napi kalóriákat, amelyeket az embernek meg kell fogyasztania egy bizonyos súlycsökkenés elérése érdekében, de ezek csak az ideális súlyhoz közelítenek, mivel minden embernek vannak olyan egyedi tényezői, amelyek nem alkalmazkodnak a szabványosított modellekhez.

A hibák kijavítása és a személyre szabott étrend megteremtése érdekében mindig kényelmes lesz egy reális cél megegyezése a pácienssel a leadandó kilókról és az étrendi szokások megismerése.

A vitaminok, ásványi anyagok stb. mindig változnak a beteg nemétől és életkorától függően. A kiegészítés gyakran szükséges.

Szükséges, hogy a beteg megszokja a testgyakorlást, ami segít a fogyásban, csökkenti a hasi zsírokat és "visszapattan", javítja az önértékelését. Kezdetben ajánlott lehet napi 30-45 perc gyors tempóban járni, ezt a tevékenységet mindenki gyakorolhatja, és ehhez nem kell semmilyen edzőterembe járni.

A farmakológiai terápia soha nem helyettesítheti az étrendet vagy a testmozgást, de jó adjuváns lehet. A hagyományos terápiában két engedélyezett gyógyszerrel rendelkezünk, miután egy 2000 júniusában elfogadott európai uniós irányelv kényszerítette az összes korábban forgalomba hozott anorectikum (fenproporex, clobenzorex, amphepramone) kivonását a piacról:

Zsírfelszívódás gátlók (orlisztát).

Szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (szibutramin).

Olyan gyógyszerek, amelyek vényköteles és orvosi megfigyelést igényelnek, és körültekintéssel kell őket alkalmazni> 27-es BMI-nél társbetegségek, például II-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, diszlipidémia stb. Esetén, vagy> 30-as BMI-nél, kiegészített társbetegségek nélkül vagy kiegészítve.

Bizonyos esetekben műtét javasolt. Morbidnak nevezett elhízás (BMI> 40) esetén, vagy szövődményekkel járó esetekben, mindig szigorú orvosi kritériumok szerint.

A homeopátiás terápia fontos szerepet játszhat a túlsúly és az elhízás kezelésében, kiegészítve a látott erőforrásokkal, de kevesebb mellékhatással jár.

Pszichológiai szempontból 7, hogy még egy kicsit megértsük az elhízottakat, tudnunk kell, hogy személyiségüknek megfelelően három nagyon jól meghatározott típus létezik:

Magas étvágyú és bulimikus hajlamú betegek. Ez a kép általában olyan növekedési nehézségekkel küzdő serdülőknél található meg, akik félnek az első életkor elhagyásától, és egy bizonyos gyermekkori hajlamú felnőtteknél. Mélyen nagy a szorongás. Törékeny és elbizonytalanodott elhízottak, akiknek szüksége lesz ezekre a gyógyszerekre: Calcarea carbonica, Capsicum, Antimonium crudum, Pulsatilla, Sulphur vagy Baryta carbonica.

Az étel iránti rögeszmék. Ezek a betegek gyakran büszkék is arra, hogy terjedelmesek. Felhalmozzák a birtoklás, a gazdagodás és a nagyobb mennyiség elfoglaltságát, mint ismerőseik. Szilárd elhízottak, kissé önzőek, amelyek javíthatók a kén, a tuja, a medorrhinum vagy a calcarea sulphurica segítségével.

Ilyen lehet XVI Lajos 1 elhízása, impozáns és terjedelmes, a tipikus falánkság példája. Portréjának elgondolkodásakor elmondható, hogy a hírnév és a hatalom ehhez a szemponthoz kapcsolódik, de Marañón már rámutatott, hogy ezeknek az elhízásoknak sokaknál egyensúlyhiány van a cortico-mellékvese tengelyben, ami, mint tudjuk, pszichológiai változásokhoz kapcsolódik.

Az elhízott betegek kissé zsarnokok. Olyan emberek, akiket a hatalom érdekel, az a vágy, hogy mások előtt fontos helyet foglaljanak el. Diktatórikus és destruktív hajlamuk van. Az ilyen típusú betegekre példa lehet az angol VIII. Henrik 1. Ez a fajta elhízás alkalmas: Ferrum, Lycopodium vagy Lachesis.

Háttér-jogorvoslatok

Nem gyakran fordulnak elő ilyen meghatározó személyiségek konzultációinkra. A leggyakoribb az alábbi háttér-jogorvoslatok alkalmazása, amelyeket szinte mindig alkalmazni kell:

A pangásos 8. és rengetegekben az emberek, akik esznek, isznak, optimisták, boldogok (a nyílások kivörösödésével), általában allergiás problémákkal küzdenek, és alig vagy egyáltalán nem fáznak: kén 30 CH.

Röviden: testes emberek, akik izzadnak, lassúak, bizonyos lustasággal rendelkeznek, de nagyon állandóak is, hiperurikémiában, hiperkoleszterinémiában szenvednek, nyitott ablakkal, fedetlenül alszanak és ágyban keresik a hideget: Calcarea carbonica 30 CH .

Nagymértékű nedvesség által súlyosbított cellulit infiltrációval rendelkező betegeknél, reumatikus, vastagbél- vagy májbetegségben szenvedő betegeknél, gyakran megfázva: Natrum sulfuricum 30 CH.

A törzs elhízása, amely tiszteletben tartja a lábakat, az olajos arcot, a telangiectasiasokat, a szemölcsöket, a bőrproblémákat, mindezt a páratartalom súlyosbítja: Thuja occidentalis 30 CH.

Alkotmányos, örökletes elhízás esetei: Medorrhinum, Thuja, Grafitok, Calcarea carbonica, Calcarea sulfurica, Kén, Pulsatilla, Szépia vagy Baryta carbonica 7 .

Ezt a részt az elhízás néhány gyakori esetének elemzésére fordítjuk, és mindegyikük számára a legalkalmasabb homeopátiás kezelést.

Cellulitban túlsúlyos elhízás

Ez a profil a következő eseteket tartalmazza:

Csonka elhízás 8, vékony végtagokkal: Thuja occidentalis 9 CH.

Cellulit az egész testen: Natrum sulfuricum 15 CH.

Mindkettőt súlyosbítja a páratartalom.

Termékeny korban, vénás stasisra és végtagokban erythrocyanosisra hajlamos nőknél: Pulsatilla 30 CH.

Cellulitis posztmenopauzában és 9-es klimax esetén: a hasfalban, Szépia; a hason, a Lycopodium. Ha a menopauzát tragikusnak és kétségbeesettnek élik meg, akkor a Platina idegkomponense miatt. A nőgyógyászati ​​elhízás eseteiben részesülhet a nyugati tuja beadása. A vízvisszatartás a Natrum sulphuricummal, és az alattomos anyagcsere-lassulás a grafitokkal. Nyugodt, progresszív elhízással és hiperglikémiára való hajlam esetén a Calcarea carbonica 8 .

Elhízás és viselkedési problémák

Ez a szakasz a következő jellemzőkkel foglalkozik a betegek problémáival:

Falánk 8 fehér nyelv- és gyomor-bélrendszeri problémákkal: Antimonium crudum, 5-7-9 CH, reggel és délután.

Falánk, aki mindig jobban eszik. Tisztában vannak problémájukkal és megbánják az étkezést: Anacardium orientale 5-7-9 CH, reggel és délután.

Azok a betegek, akik ideges vagy aggodalom után esznek. Ideges, instabil, hangulatváltozással. Alacsony kalóriatartalmú étrendet folytatók, akik izgalmat tapasztalnak: Ignatia amara 30 CH.

Azok a betegek, akik kellemetlen érzés, aggodalom vagy problémák miatt esnek. Nem osztják meg problémáikat, inkább "lenyelik" őket: Staphysagria 30 CH.

Olyan emberek, akik elvesztették szeretett személyüket, szenvednek bánatuktól, anyagi gondjaik vannak, lelki bántalmazásuk van, bár fenntartják a fizikai erőt:.

Choleric betegek reggeltől: Nux vomica. Szeszélyes, aki nem bírja a fájdalmat: Chamomilla. Mindkét személyiség ingerlékeny. Ezeknek a gyógymódoknak az alkalmazása kiegyensúlyozza az idegrendszert, és a eltúlzott étvágy megszűnik.

A súlytúlterhelés a gyermekek és a fiatalok körében is egyre gyakoribb, amint azt az Egyesült Államokban és más európai országokban elvégzett tanulmányok is bizonyították. Az enKid tanulmány, amelyet a 2 és 24 év közötti spanyol lakosság reprezentatív, véletlenszerű mintáján végeztek, figyelmeztetett erre a spanyolországi problémára és az életmódhoz kapcsolódó tényezőkre, amelyek elősegíthetik ezt a helyzetet. Ezek az adatok kétségkívül aggasztóak, és szükségessé teszik a probléma korai felismerését és kezelését, és főként annak hatékony megelőzését célzó intézkedések végrehajtását 5. .

Itt van a szerzett és pszichogén elhízás három osztálya, amelyek nagyszámú esetet fednek le; a többit ugyanazokkal a gyógyszerekkel lehetne megközelíteni, amelyeket a felnőtteknél alkalmaznak, mivel etiológiája multifaktoriális lenne, és kiemelt szerepet kapna az életmód:

Alkotmányon kívüli elhízás, túlfogyasztással jár. A felesleges zsír tiszteletben tartja a lábakat. Lehet egy létfontosságú változás kiindulópontja: címváltozás, különválás (például az óvoda kezdete) stb. Ebben a gyermekben vagy serdülőben a nosztalgia dominál. Nehezen alkalmazkodik egy új helyhez, hajlamos nagyon vörös arcára és némi manuális esetlenségére. Gyakran álmatlanságban szenvednek, és hajlamosak visszatérő felső légúti problémákra. Capsicum-tal szabályozható.

Alaptörvény-ellenes elhízás a túlevés miatt, nem esző betegnél nyeljen le! Ez egy falánk, amely gyorsan lenyel nagy mennyiségű ételt. Az étel megszállottja, és gyakran gondolkodik a következő étkezésen. Nagyon erős savvágya van, bár mindent szeret. Szemölcsök, csalánkiütések, vastag fehér nyelv, székrekedés van, légzési problémákkal is küzd. Rossz jellemű rosszkedvű gyermek, bár legbelül nagyon gyengéd, de megedzett egy korai érzelmi hiány, az első anya-gyermek kapcsolatok megzavarása vagy testi épségének károsodása miatt, amellyel együtt élt nehézség: működés, sérülés, baleset stb. Ez a gyermek jól reagál az Antimonium crudum beadására.

A körte alakú elhízás nem feltétlenül jár étel túlterheléssel. A test lekerekített és harmonikus formájú, bármilyen nemű is legyen. Olyan gyermekről van szó, akit életében minden változás és elválás (óvoda, házváltás, iskola, testvér születése, pubertás, házasság, későbbi terhesség és menopauza) érint. Például: a gyerekek annyira ragaszkodnak anyjukhoz, hogy az iskola első napján megbetegednek; iskolások, akik minden vasárnap délután megbetegednek; féltékeny gyermek regresszió a testvér születésekor; beteg gyermekek ünnepnapokon (karácsonykor, anyák napján stb.), akik megpróbálják felkelteni a szülők minden figyelmét, amikor el is felejtik őket. Megfázás, zsírintolerancia, vérszegénység, fejfájás, pattanások, hisztérikus idegi rendellenességek fognak szenvedni. Ezekben a helyzetekben a Pulsatilla beadása előnyös lehet.

Sok olyan eset van, amikor a homeopátia önmagában nem elegendő, különösen, ha mély pszichológiai problémák merülnek fel. Ezekben az esetekben pszichoterápiás vagy egyéb segítséget kell kérni. A homeopátiának, mint bármely más terápiás technikának, megvannak a maga korlátai.