Chilei Elhízás Társaság

INTENZÍV VISELKEDÉSI TERÁPIA ÉS LIRAGLUTTTOTT 3,0 MG MUTATJA A FOGYASZTÁS HATÁROZÓ EREDMÉNYEIT

liraglutid

Az intenzív viselkedésterápia (ICT) a 3,0 mg liraglutiddal (Saxenda) kombinálva klinikailag jelentős súlyvesztést okozhat a túlnyomórészt alapellátásban kezelt betegeknél - derült ki az Obesity nevű tanulmányból, amelyet az Obesity Society kiemelt folyóirata online közzétett. A tanulmány a TCI hatékonyságának első, több helyszínen végzett értékelése a Medicare & Medicaid Services Center (CMS) által lefedett kezelési időbeosztás alapján.

„Ez lenyűgöző eredmény, figyelembe véve a tanácsadó látogatások rövid időtartamát (15 perc) és azt a tényt, hogy a résztvevőket alapellátási körülmények között kezelték, anélkül, hogy be kellett volna jelentkezniük egy csoportos súlycsökkentő programba egy akadémiai orvosi központba, vagy más beállítás ”- mondta Thomas A. Wadden, PhD, a pszichiátria pszichológus professzora a Philadelphiai Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karán. Wadden a tanulmány megfelelő szerzője.

Összesen 282 elhízott felnőtt volt beíratva az Egyesült Államok 17 túlnyomórészt alapellátási klinikájára. Valamennyi résztvevő 23 egyéni TCI 15 perces tanácsadást kapott 56 héten keresztül. A foglalkozásokat regisztrált dietetikusok oktatták részletes kezelési protokoll szerint.

Az első 28 hét után a TCI-vel plusz placebóhoz kijelölt résztvevők átlagosan a kiindulási testtömeg 5,4% -át vesztették el, szemben a TCI-t és 3,0 mg liraglutidot kapók szignifikánsan nagyobb, 8,4% -os veszteségével; Ezeknek a résztvevőknek 44,3% -a, illetve 69% -a elveszítette alaptestjének 5% -át vagy annál többet, ami a klinikailag szignifikáns fogyás általános kritériuma. Az 56. héten mindkét csoport kis súlyt nyert (a 28. héttől kezdve), így a TCI és a placebo átlagos súlyvesztése 4% volt, szemben a TCI-vel és a 3,0 mg liraglutiddal kezeltek 7,4% -ával; Ezeknek a résztvevőknek 38,8% -a, illetve 61,5% -a kezdeti súlyának legalább 5% -át vesztette.

"Úgy tűnik, hogy ez a két kezelési megközelítés, a TCI és a gyógyszerek, kiegészítő hatásmechanizmusokkal rendelkeznek" - mondta Jena Shaw Tronieri, a Perelmani Orvostudományi Egyetem pszichiátriai adjunktusa és Wadden munkatársa a Súlyközpontban és a Pennsylvaniai Egyetemen. Táplálkozási zavarok. Tronieri a tanulmány társszerzője volt.

A súlycsökkenés mindkét kezelési csoportban összefüggésben állt az életminőség javulásával, valamint a kardiometabolikus rizikófaktorok mérésével, beleértve a derék kerületét, a triglicerid szintet és a kontroll hemoglobin A1c szintet.

A 2011-ben jóváhagyott Medicare-kedvezményezettek elhízással, amelyet a 30 kg/m 2 vagy annál nagyobb testtömeg-index határoz meg, jogosultak TCI-t kapni képzett egészségügyi szolgáltatótól alapellátásban. A CMS az első hónapban heti rövid, 15 perces egyéni tanácsadásokat, majd a következő öt hónapban kéthetente lefedi. A 3 kilogrammot (6,6 font) vagy annál többet leadó betegek további hat havi foglalkozásra jogosultak.

Wadden arra ösztönzi a CMS-t, hogy bővítse a TCI önálló ellátására jogosult szakemberek körét, amely jelenleg csak orvosokra, ápoló orvosokra, orvos asszisztensekre és ápoló szakemberekre korlátozódik. Jelenleg a regisztrált dietetikusok és más szakemberek csak alapellátást nyújtó egészségügyi szakember, például orvos felügyelete mellett nyújthatnak TCI-t, akinek a kezelés folyamán fizikailag jelen kell lennie a helyszínen.

"A regisztrált dietetikusokat, egészségügyi tanácsadókat és más szakembereket ki lehetne képezni a TCI önálló kezelésére, elősegítve ezzel a kritikus beavatkozáshoz való hozzáférés bővítését, és végső soron segítve az elhízással és az ezzel járó egészségügyi szövődményekkel küzdő amerikaiak millióit" - mondta Wadden.

"Bár ez a tanulmány fontos adatokat szolgáltat a dietetikusok által vezetett TCI megvalósíthatóságáról az alapellátási gyakorlatban, ezeket a Medicare által fedezett szolgáltatásokat ritkán fedezi más biztosítási terv, és egy ilyen program megvalósításának költségei a legtöbb magángyakorlat számára megfizethetetlenek. alapellátást nyújtók ”- mondta W. Troy Donahoo, MD, FTOS, a floridai egyetem orvostudományi osztályának endokrinológiai, cukorbetegség- és anyagcsere-osztályának docense. Donahoo-t nem vonták be a nyomozásba.

Donna Ryan, a Louisiana állambeli Baton Rouge-i Pennington Biomedical Research Center emeritus professzora, aki szintén nem volt kapcsolatban a kutatással, megjegyezte, hogy „ebben a tanulmányban az a nagyszerű, hogy megmutatja, hogy az orvos mellett más irodai személyzet is fontos szerepet játszhat a súlykontrollban a TCI átadása révén. Nagyon fontos, hogy az alapellátási irodákban megtaláljuk a súlykezelési tanácsadás, a TCI lényegének javítását. ".