Ismétlődő szájpenész és megküzdése: milyen kezeléseket kínálhatunk.

milyen


Szerző: Carolina Aranís Jiménez, Gyakornok Gyakornok
Témavezető: Dr. Alejandro Wulf. A PUC családorvosi tanszékének professzora
Szerkesztő: Solange Rivera A PUC családorvosi tanszékének professzora


Bevezetés
A kezelések sokfélék és nagyon változatosak voltak. Általában tüneti kezeléseket alkalmaznak, de az alapvető probléma megoldása nélkül. Mostanáig nincs olyan speciális gyógyszer, amely teljes mértékben meggyógyítja a betegséget. A legsikeresebb vizsgálatokban a fő eredmény a státusz időtartamának lerövidítése és az elengedés időtartamának meghosszabbítása volt.

A talált szakirodalomban a kezelést előnyösen a klinikai megjelenési formája (kisebb, nagyobb vagy herpetiform) szerint határozzák meg, amely összefügg a tüneteivel és súlyosságával.

Súlyos fekélyben szenvedő betegeket tájékoztatni kell arról, hogy több terápiás vizsgálatra is szükségük lehet, mielőtt megtalálják az adott esetükre megfelelő vizsgálatot, és hogy a kezelések nem teljesen hatékonyak, és csak csökkenthetik a fájdalmat, a rákos megbetegedések számát vagy megjelenésének gyakoriságát.

Általános kezelés: környezetvédelmi intézkedések.

  • Kerülje a szájnyálkahártya mind mechanikai, mind kémiai sérülését (fűszerek, savas gyümölcslevek vagy szénsavas italok) 1 .
  • Javítsa az étrendet vitaminhiány esetén.
  • Nikotinpótlás olyan betegeknél, akik abbahagyták a dohányzást.
  • Ha lehetséges, kerülje a stresszt

Helyi kezelések: lehetőleg kisebb rákos sebekben.

1. Helyi érzéstelenítők és fájdalomcsillapítók:

  • Oldatok vagy gél: 2% lidokain, naponta 4-szer, 2 hétig, amíg az elváltozás meg nem gyógyul 2; gyors hatású és fájdalomcsillapító.
  • Hat évesnél fiatalabb gyermekeknél a szájöblítőket gyakran nehéz használni. Helyi fájdalomcsillapítók használata javasolt a fizikai jólét és a fájdalomcsillapítás érdekében a megfelelő étrend helyreállítása érdekében. Kisgyermekeknél mérlegelni kell a kortikoszteroidok alkalmazását.

2. Nyálkahártya-védők:
  • Karboxi-metil-cellulóz (NOVAFIX® Extra erős).
  • Karboxi-metil-cellulóz paszta. (Orabase, nincs bejegyezve Chilében).
  • Aloe vera krém.

Helyi szteroidok:

  • Triamcinolone 2 1% orabázisban: FDA jóváhagyta; étkezés után naponta 3-szor alkalmazza az elváltozásokra a járvány kezdetétől a végéig. Többszörös elváltozás esetén 1% triamcinolon vizes oldatban jelezhető (NASACORT®), naponta 3-szor öblíteni két percig.
  • Beclometazon spray (Beconase® vizes orrspray): Napi 4-szer 4-8 héten keresztül kimutatták, hogy csökkenti a fekélyek időtartamát.
  • Hidrokortizon (FUCIDIN-H® krém).
  • Betametazon krém. 3

Antiszeptikus szájvíz:

  • Klórhexidin-glükonát (PERIOXIDIN® szájvíz): Naponta háromszor, 6 hétig növeli a fekélymentes időszakot (22,9 nap vs. 17,5 nap a placebóban) .
  • Triklozán (GINGILACER Szájvíz®): Napi 2 alkalommal, 6 hétig, ez is növelné a rákmentes napok számát 5 .
  • Doxiciklin öblítések: 100 mg 10 ml vízben oldva, naponta négyszer használva hasznos lehet. Kedvezőtlen hatások a gyermekek elszíneződése vagy a szájüregi candidiasis 3 .

Egyéb: 5 lézerterápia, ózonterápia stb.


Orális szisztémás kezelések: lehetőleg nagyobb és herpetiform rákos sebekben.
A szakorvosnak (bőrgyógyásznak vagy fül-orr-gégésznek) fel kell tüntetnie őket. Kiemelkednek az immunmodulátorok, a kortikoszteroidok, az antihisztaminok; mindkét antibiotikum, gombaellenes, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és kortikoszteroid Az egyik vagy másik típusú gyógyszer kiválasztása általában a betegség gyakoriságán és súlyosságán alapul.

Antacidokat, szorongásoldókat, antidepresszánsokat, vitaminokat és nyomelemeket, valamint diétás kezeléseket is leírtak a pszicho-környezeti okok elleni küzdelem érdekében.

Összegzés
A RAS olyan entitás, amelyben a pontos etiológia ismeretlen, és nincs specifikus terápiája, ami olyan tüneti kezelések alkalmazását igényli, amelyeknek a legjobb a tünetek csökkentése, és egyes esetekben hosszabb remissziós periódusok kiváltása.
A számos alkalmazott kezelés közül a kortikoszteroidok továbbra is az oszlopok az elváltozások kitörésének kezelésében, de néha kétséges, hogy a javulás a gyógyszer hatásának vagy a betegség természetes kórtörténetének köszönhető-e.