Dr. Julio Ducóns, a montecanali kórház szakorvosa.
Fotó: EL PERIÓDICO

ducóns

--Úttörő vagy Aragoniban a nitrogéngömb beültetésében. Ez hozzájárul?

--A nitrogéngömböt kapszulaként nyelik le, nem igényel érzéstelenítést vagy endoszkópiát. Miután a gyomorban van, nitrogénnel töltik meg egy milliméteres katéteren keresztül, amelyet a ballon megtöltésekor vesznek ki. Mivel nitrogénből készül és ovális alakú, a gyomor felső részéhez, a fundushoz kapcsolódik. Az eljárás 15 percig tart, és a röntgenszolgáltatásban történik.

--Mi a leginkább beültetett gyomor lufi?

--A Bioenterix egyik kiváló minőségű szilikon lufi, amely 500–700 milliliter szérummal tölthető fel. Bár úgy tervezték, hogy 6 hónapig maradjon a gyomorban, de 12 hónapig tarthat, anélkül, hogy leeresztené.

--Milyen kellemetlenséget észlel a beteg az elhelyezés után?

--Ez egy idegen test, amelyet a gyomor megpróbál elutasítani, ezért az első napokban gyakran görcsök, hányinger és hányás jelentkezik, amíg a gyomor elfogadja. Mindenesetre a kényelmetlenség intenzitása és időtartama betegenként eltérő. Ezeket a kellemetlenségeket a gyógyszeres kezeléssel és a csapat pszichológiai támogatásával minimalizálják. Néhány nap múlva csak a jóllakottság érzése marad meg. A nitrogéngömb esete eltér, jobban tolerálható, mert kisebb a térfogata, és a legtöbb esetben az első pillanattól kezdve normális életet élhet.

--Mennyit fogyhat?

--Számos tényezőtől függ: a legfontosabbak a beteg BMI-je, az elhelyezett léggömb típusa és a követési program betartása. A szérum ballonnal elhízott betegeknél az átlag körülbelül 20 kg. Ez azt jelenti, hogy van, aki 10-et, és 40-et veszít. Elvileg minél magasabb a BMI, annál nagyobb a fogyás, de nincsenek rögzített szabályok. A nitrogéngömb viszont alkalmasabb mérsékeltebb súlycsökkenés elérésére túlsúlyos vagy enyhén elhízott betegeknél. Túlsúlyos vagy enyhe elhízással járó betegek, akik 8 és 12 kiló között akarnak fogyni. Ez egy kisebb és könnyebb léggömb, amely csak 3 hónapot vesz igénybe.

--Kell-e utánkövetés?

--A jó hosszú távú eredmény elérésének alapvető eleme. A páciensről szól, miközben a labdával lefogy, változtassa meg szokásait és az ételhez való hozzáállását. Meg kell tanulnia enni, nem csipegetni, nem nyugtatni a szorongást étellel stb. Emiatt a beteg pszichológiai és étrendi támogatást kap, hogy a labda visszahúzásakor ne térjen vissza a lefogyott súlyhoz, és sikerült megváltoztatni szokásait. Ez a program egy évig tart, függetlenül attól, hogy hány hónapig viseli a labdát. A nitrogéngömbbel történő kezelés ugyanazokkal az elvekkel jár, de rövidebb idő alatt, mert ezek is kevésbé súlyos esetek.

--Mennyi ideig tart a labda?

--A szérum ballont addig tartjuk, amíg hasznos, 6 és 10 hónap között. A beteg szerint eltávolítják, és elhelyezésként, a műtőben, altatásban és ambulánsan távolítják el. Az eljárás abból áll, hogy endoszkópos irányítás alatt szúrják, hogy kiürítsék és speciális csipesszel eltávolítsák. Csak három hónapig tartjuk a nitrogéngömböt, és ugyanúgy eltávolítjuk.

--De a labda sok kritikát is kap a szakemberektől. Melyek a kockázatok?

--Minden beavatkozásnak megvan a maga kockázata. Leereszthet és átjuthat a bélbe, akadályozva azt, bár ritka, de lehetséges a gyomor perforációja.