kerekasztal

A sztetoszkóp

Október 3, csütörtök 16:00 pm Hotel Santo Domingo Oviedo, az I Asturias Lakossági Táplálkozási Fórum találkozójára került sor. Az Abbott Laboratórium szervezésében és az asztriai kórházak különböző táplálkozási specialistáinak részvételével

Az üdvözlő köszöntők után Dr. Ceferino Mtez Faedo, a HUCA Oviedo endokrinológusa a DRE fogalmairól beszélt, meghatározta a cachexiát, a szarkopéniát, a gyengeséget, és jelezte az alultápláltság elterjedtségét, mely csoportok szerint elérve az idősek 46% -át a geriátria területén olyan multicentrikus vizsgálatokat mutatott be, mint a PREDYCES (spanyol kórházak) vagy a GLIM (öt közösség Észak-Spanyolországban) néhány ecsetvonás után a patofiziológián, rámutatott a DRE következményeire, a testösszetétel megváltoztatására az izom- és a zsigeri fehérjék tekintetében és ennek következtében a sovány tömeg csökkenése és a megnövekedett halálozás. Az etiológiai diagnózishoz az ESPEN 2015-ös konszenzusának kritériumait, valamint az alultápláltság kódolását és annak fontosságát használta, hogy a kórházi mentesítési jelentésekben jól tisztázzák (súlyos kalóriatáplálkozás, enterális és parenterális táplálkozás, vénás hozzáférés, gasztrostómák, jejunostomiák, stb.)

Dr. Villazon Glez, a HUCA Oviedo munkatársa beszélt a táplálékértékelésről (klinikai órák, fizikális vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok, antropometria, gyógyszeres kezelés és kölcsönhatások). Súly, magasság, BMI, szubkapuláris bicipitalis bőrhajlatok, kar kerülete, borjú stb. Diákon bemutatta az alultápláltság azonosításának kritériumait (testsúlycsökkenés, szubkután zsír, izomtömeg, folyadékfelhalmozódás, csökkent tapadási erő. Aspen-kritériumok White er al. 2012) GLIM fenotípusos kritériumok akaratlan fogyás, alacsony BMI, izomtömeg-csökkenés, etiológiai kritériumok, bevitel vagy csökkent asszimiláció, gyulladás/betegség jelenléte. 1 fenotípusos kritériummal és egy másik etiológiával alultápláltság van.

Dr. L. Suarez Gutierrez, a HUCA Oviedo munkatársa a rákos betegek alultápláltságáról beszélt, ismét meghatározta az anorexiát, a cachexist és a sarcopeniát a rák katabolikus mediátoraként. Az alultápláltság következményei, funkcionális, prognosztikai és gazdasági szövődményei. Beszélt a rákbetegséggel, bizonyos műtéttel, kemoterápiával, sugárterápiával és a daganatok különböző típusaival kapcsolatos táplálkozási kockázatokról. Utalt az izomértékelésre a fékpadon keresztül (a normál kéz tapadási ereje, nőknél több mint 20 férfi, több mint 30 kg) .A hatperces sétateszt mindkettő előre jelzi az alultáplált betegek halálozását. Végül kommentálta az érdeklődésre számot tartó klinikai esetet.

Dr. M. Riestra Fdez. Beszélt a műtét anyagcserére gyakorolt ​​hatásáról, a periopratív előtti és utáni táplálkozás-értékelés fontosságáról, mivel az alultápláltság befolyásolja a morbiditást és a mortalitást az átlagos tartózkodás, a visszafogadás és a költségek szempontjából. Azt javasolta, hogy kerüljék a műtét előtti böjtöt, amelyet az aneszteziológusok és sebészek "megköveteltek". Kommentálok egy összetett klinikai esetet, amely táplálék-kiegészítést igényelt a beavatkozás után.

Az izomról és annak értékeléséről szóló utolsó két beszélgetés és az általános vita után nem tudtam maradni

Érdekes fórum volt azokról a témákról, ahol az orvosok általában alig vagy nagyon kevéssé informáltak vagy motiváltak. Talán véleményem szerint a tárgyalások időtartamát rövidíteni vagy vonzóbbá kell tenni az előadási szöveg szempontjából, nagy információsűrűséggel és kevés ikonográfiával, mondván, hogy a diák az Abbott laboratórium tulajdonát képezték.