étrend

Ketogén étrend a túlsúly és az elhízás kezelésében

Abból kiindulva, hogy a fogyás negatív energiamérleg eredménye, levonható lenne, hogy az elhúzódó koplalás lenne a legjobb módszer a súlycsökkentésre, azonban nem a következő okok miatt: éhséget okoz, a sovány veszteséget is magában foglalja. tömeg, neutropeniát okoz és növeli a szérum bilirubin szintjét.

A ketogén étrendet 1920 óta sikeresen alkalmazzák a gyermekek epilepsziás rohamai kezelésében, azonban az 1970-es évek óta táplálkozási javaslatként alkalmazzák a túlsúly és az elhízás kezelésére.

A ketogén étrend kezelésének jellemzői a ketontestek, a máj zsírsavainak oxidációs termékei és a vér glükózszintjének csökkentése. A keton testek alternatív szubsztrátot biztosítanak az energiához a glükózhoz képest, és a fejlődő agyban a sejtmembránok és a lipidek bioszintéziséhez is nélkülözhetetlen elemek.

Az eredeti ketogén terápia, a klasszikus ketogén étrend néven ismert, amelyet Dr. Russell Wilder tervezett, magas zsírtartalmú, normoprotein tartalmú és nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend, 4: 1: 1 makroelem-aránnyal, ami azt jelenti, hogy minden zsírhoz négy rész tartozik. a fehérje és a szénhidrátok egy része.

Fontos különbséget tenni a ketooacidosis (kóros állapot) és a ketózis (fiziológiai állapot) fogalma között.

A ketoacidosisban a ketontestek termelésének szabályozása meghiúsul, ami ezeknek a felhalmozódását okozza (15-25 minimol), és ezzel csökken a vér PH.

Ketózis esetén a máj glikogénkészleteinek kimerülése után a keton testértékei 0,5 és 5 minimol között mozognak, és mindig minimálisan stabil glükózszinttel.

Másrészt a ketogén diéták kardiovaszkuláris előnyöket és szénhidrát-anyagcserét mutattak ki, mivel elősegítik az alacsony aterogén lipidprofilt, a vérnyomás csökkenését és az inzulinrezisztenciát. Azt is felvetették, hogy ezeknek a diétáknak rákellenes hatása lehet, az aerob anyagcserére és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​egyéb előnyös tulajdonságok mellett az interneuronális kommunikáció szintjén; miközben a vita továbbra is fennáll a káros hatásokról, különösen azokról, amelyek a máj és a vese működéséhez kapcsolódnak.

A ketogén étrend növeli a HDL-koleszterinszintet, és jelentősen csökkenti a vér triglicerid koncentrációját, ezért kardioprotektívnek tekintik őket, emellett javítják a glükóz anyagcserét azáltal, hogy csökkentik a vér glükóz- és inzulinszintjét, valamint a vérnyomást.

A ketogén étrendet hatékonynak tekintik a II. Típusú diabetes mellitus kezelésében, hogy megelőzzék vagy késleltessék az öregedéssel járó sovány teljes testtömeg-csökkenést és a szarkopéniát, mivel ezek a fehérjemérleget támogatják a magas fehérjetartalma miatt.

Az ilyen típusú étrend metabolikus alapja alapvetően abban áll, hogy szénhidrátok hiányában a glikolitikusról a lipolitikusra váltunk, ennek eredményeként a lipidek a fő energiaforrásnak bizonyulnak.

A ketogén étrend nagyobb kényeztető hatást eredményez, mivel a lipidek és fehérjék hosszabb ideig maradnak a gyomorban, valamint a B-hidroxi-butirát és az aceton által okozott étvágycsökkentés.

A metabolikus eltolódás a ketogén étrenden pontosan akkor következik be, ha a szénhidráttartalom elég alacsony ahhoz, hogy ketózist termeljen. Ezért a ketogén étrend által megkövetelt szénhidrátszintnek kevesebbnek kell lennie, mint napi 0,2-0,4 g/testtömeg-kg, a maradék százalékot lipidekkel és fehérjékkel fedve.

Az ilyen típusú étrendnek azonban számos hátránya van, amelyet a hagyományos étrend nem jelent meg.

Ezek közül az első a ketogén étrend által kínált vitaminok és ásványi anyagok hozzájárulása, ami nagyon alacsony, és nem fedi az emberek szükségleteit, mert a szénhidrátok korlátozása nagyban korlátozza a leggazdagabb élelmiszerek és gyümölcsök bevitelét is. mikrotápanyagokban. Ez a helyzet befolyásolja az élelmi rostbevitelt is, amely szintén alacsony lesz, és székrekedési epizódokat generál. Ezen túlmenően az ilyen típusú étrendek felelősek a hasmenés, görcsök, halitózis (a ketontestek termelésének növekedése miatt) és az aszténia (a szénhidrátok csökkenése miatt) időszakaiért is.

Következtetésként elmondhatjuk, hogy mind a ketogén, mind a nem ketogén étrend hatékony a fogyásban, ezért nincs szignifikáns különbség ezekben a fogalmakban. Ezért nagyobb súlyt lehet tulajdonítani az étkezési terv betartásának, mint az étrend összetételének, a fogyás hatékonyságában.

Azon előnyök között, amelyeket a ketogén étrend kínálhat számunkra, azt tapasztaljuk, hogy nagyobb a szatíráló hatása, ami csökkentheti a kalóriabevitelt, nem befolyásolja a lipidprofilt, sőt javíthatja is, különösen az összkoleszterin és a trigliceridek plazmakoncentrációjának csökkentésével, valamint a HDL-koleszterinszint emelkedése. A nem-ketogén étrendhez képest azonban nem mutatták ki, hogy jótékony hatással lenne az LDL-koleszterin koncentrációjára.

Míg a hátrányok a következők: a test megfelelő működéséhez nagyon fontos vitaminok, ásványi anyagok és rostok bevitelének korlátozása, többek között olyan káros hatások, mint székrekedés, halitózis, hasmenés, aszténia, görcsök. Az ilyen típusú étrend nyomon követése és betartása nem könnyebb, és némi előkészítést és ismereteket igényel az étel összetételéről, hogy ne fogyasszon több szénhidrátot, mint amennyi megengedett. Ezenkívül nem minden ember használhatja ezt a fajta étrendet, mivel a szív- vagy májbetegségben szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek a ketogén étrend betartása miatt, a magas zsírtartalom miatt, amely veszélyeztetheti a szív működését, és amikor a máj patológiája, mivel képtelen metabolizálni őket és végrehajtani a glükoneogenezist. Másrészt egyes tanulmányokban a megismerés romlását figyelték meg a ketogén diéták alkalmazásával, különösen a következő paraméterekben: figyelem ereje, memória sebessége, gyors vizuális információfeldolgozás és információfeldolgozás.

Ily módon láthatjuk, hogy a ketogén étrendnek több hátránya van, mint előnye, és nem kínálnak lényegesen nagyobb súlycsökkenést, mint a hagyományos étrendek, így használatuk nem lenne a javasolt, és nem kínálna értékes előnyöket a hagyományos étrendhez képest, hogy csökkentse az elhízás és a túlsúly magas előfordulása. Így arra a következtetésre juthatunk, hogy a túlsúly és az elhízás kezelésének javítására irányuló erőfeszítéseknek elsősorban az étkezési terv jobb betartására kell összpontosítaniuk, mint az étrendben lévő makrotápanyagok összetételének vagy eloszlásának megváltoztatására.