Alapismeretek: Az egészséges étkezési szokások népszerűsítése a roma közösség körében multiszektorális beavatkozásokat igényel. A fő cél az volt, hogy egészséges menüt készítsen a cigány család számára, elérve a közösség részvételét azzal, hogy a projekt főszereplőjévé válik, valamint javaslatokat tesz az élelmiszerekkel kapcsolatos javításra.

spanyol

Mód: kvalitatív kutatás interakcionista perspektívával, néprajzi és értelmezési módszerrel. Az adatokat strukturált egyéni interjú keretében gyűjtöttük össze, összesen 7 roma család képviselője számára, és az összegyűjtött információk átírásának befejezéséhez, megrendeléséhez és elemzéséhez került sor.

Eredmények: Az élelmiszer-fogyasztásra vonatkozó információkat 7 roma család 17 tagjától gyűjtötték össze, amelyek túlzott kolbász, zsíros hús és cukor fogyasztást mutatnak, alacsony gyümölcs-, zöldség-, hal-, hüvelyes- és sovány húsfogyasztással. A vásárlás szupermarketekben történik, a családok rendelkeznek megfelelő helyekkel és edényekkel a főzéshez, valamint hűtőszekrények fagyasztóval az élelmiszerek tartósításához és a konyhák sütővel az ételek elkészítéséhez.

Következtetések: javaslatot tesznek a családi táplálkozással kapcsolatos fejlesztési javaslatok dekalógjára, valamint kiegyensúlyozott és változatos heti menüre, figyelembe véve a cigány közösség ízlését és szokásait.

Az egészséges étkezési szokások népszerűsítése a spanyol roma közösség körében multiszektorális beavatkozásokat igényel, amelyek figyelembe veszik a különböző nézeteket. Az Asztúria Hercegségből egy olyan beavatkozási javaslatot szeretnénk bemutatni, amely a vegyes módszerekkel végzett szükséglet-diagnózis alapján beszédeik és hozzászólásaik alapján javaslatokat generál a szokásos étrend javítására.

Egészség és táplálkozás támogatása

A túlsúly és az elhízás a fejlett társadalmakban és az úgynevezett átmeneti gazdaságokban az egyik legfontosabb közegészségügyi problémává vált. (1) E járványügyi vészhelyzet oka a 20. közepe óta bekövetkezett óriási társadalmi változásokban keresendő. században, és új életmódok kísérik, amelyek főszabály szerint a hagyományos kulináris szokások és technikák elhagyásához, az élelmiszerekhez való hozzáférés egyszerűségének megváltozásához és a napi fizikai aktivitás csökkenéséhez vezetnek. (2,3)

Az étkezési szokások gyermekkorban és serdülőkorban alakulnak ki, ezeket aztán nagyon nehéz módosítani, és rövid, közép- és hosszú távon közvetlen hatással van a lányok és fiúk egészségére. (4,5) A család, mint e szokások első közvetítője garantálnia kell az élelmezésbiztonságot (a társadalmi osztály és az étkezési bizonytalanság kockázata közötti viszony fordítottan arányos), (6) ugyanakkor kezelnie kell az egészséges táplálkozással kapcsolatos alapismereteket, amelyek lehetővé teszik a változatos és kiegyensúlyozott menük elkészítését. (7)

Az egészséges szokások, köztük az étkezési szokások előmozdításának formulái magukban foglalják a közösség részvételét. (8) Alapvető fontosságú egy olyan környezet biztosítása, amelyben ösztönözni kell az egészséges döntéshozást, és fel kell hatalmazni a roma családokat arra, hogy saját szokásaik szerint javítsák étrendjüket. ) A cél az Egészségügyi eszközök (10) perspektívájának alkalmazása az egészséges táplálkozás népszerűsítésére, amelyben a cigány kultúra hagyományos ismereteinek átadása eszközként szolgál az étlap napi étkezési és étkezési szokásainak javítására, különös tekintettel a következőkre: táplálkozási egyensúly, valamint az egészséges táplálkozás és a fogyókúrás étrend fontosságával, vagy a nők és férfiak részvételével a család kulináris munkájában.

Étkezési szokások a cigány közösségben.

Az életmóddal és különösen az étellel kapcsolatban a roma közösség fogyasztási szokásait több tényező határozza meg, mint pusztán kulturális. A nemi szerepek megoszlása, a társadalmi-gazdasági különbségek, valamint az otthonok elhelyezkedése és állapota (nem mindig áll közel az urbanizált és kereskedelmi területekhez) az egészségügyi egyenlőtlenség kockázati tényezője. (11,12)

Az Asztúria Hercegségben, a spanyolországi úttörő közösségben a cigány közösség és különösen a gyermekpopuláció egészségügyi tanulmányaiban, 2015-ben bemutatták az 1. évi cigány közösség gyermekegészségügyi felmérésének eredményeit. [13] A 2009-es asztúriai gyermekegészségügyi felmérésben (14) összegyűjtött általános gyermekpopulációhoz viszonyított szokások aggasztóak. A roma közösségben a 16 éven aluli fiúk és lányok 12,6% -a nem reggelizik, szemben az általános gyermekpopuláció 2,8% -ával. 12,9% kávét, 71% édességet fogyaszt naponta és 44% cukros üdítőt fő italként étkezés közben, míg a friss gyümölcs- és zöldségfogyasztás egyértelműen alacsonyabb, mint a fiúk és a lányoké a lakosság körében. Ezenkívül a lányoknál a táplálkozás hiányosabb, mint a fiúknál, valamint a túlsúly önértékelésének eredményei.

ANYAG ÉS MÓDSZEREK

Kvalitatív kutatás interakcionista perspektívát, valamint etnográfiai és értelmezési módszert követve. Vélemény mintavételt hajtottak végre, és a nyílt strukturált egyéni interjút használták adatgyűjtési technikaként. (20)

A vizsgált lakosság vonatkozásában úgy döntöttek, hogy interjút készítünk 7 cigány család képviselőjével, aki ismerte a családi ételeket/menüket. A családok kiválasztásakor és a velük való kapcsolattartás során az Asztúria Hercegség Asociación Gitana UNGA-jának közreműködésével dolgoztunk szociális oktatóján és közvetítőjén keresztül. A felvételi kritériumok csak annyit jelentettek, hogy az említett családokban legalább egy 16 évesnél fiatalabb gyermek volt a családi magban, és hogy beleegyeztek, hogy önként részt vesznek a vizsgálatban, miután aláírták a tájékozott beleegyezést.

A terepmunka 2015. június 18-án kezdődött. Interjúkat készítettek 2 roma család 2 képviselőjével (egy anya és egy nagyapa), akik az Asztúria Hercegség Siero Tanácsának fővárosában, Pola de Siero városában laknak. Az interjúkat az egyik esetben a családi házban, a másikat nyilvános helyen (parkban) végezték, mindig az egyesület közvetítőjének társaságában. Mivel az interjúk lefolytatásához olyan időpontokra van szükség, amelyekben a legtöbb résztvevő elérhető volt, csak 2016. február 22-én folytatták az interjúkat, 5 nő 5 roma család képviseletében folytatta az Asociación Gitana UNGA Oviedo városban (Asztúria Hercegség).

Az információk összegyűjtésére 24 órás memóriát használtak a család minden tagjára (maximum 3 és legalább egy 16 éven aluli gyermekkel), valamint egy feljegyzést, amely tartalmazta a hűtőszekrényben és a szekrényben található ételeket, a fő elkészítési módokat étkezés, rendelkezésre állás, hely- és konyhai eszközök, ételek tartósításának módjai, szokásos italok étkezéskor és vásárlási helyeken/helyeken, mindez papír formában. Az adatgyűjtést megelőzően az iratokat az UNGA Szövetség székházában próbálták ki, ezek bizonyos aspektusait módosítva. Az információkat a kutató írásos és közvetlen módon gyűjtötte össze, fényképekkel dokumentálva az interjúkat. Az interjúk minimális időtartama 25, maximum 40 perc volt.

Miután a terepmunka befejeződött, elkészítették az interjúk átírását, rendbetételét, néhány javítási javaslatot és egészséges heti menü kidolgozását egy cigány család számára.

Az 1. táblázat összefoglalja a megkérdezett családok adatait. A kapott információkat a 2. és 3. táblázat mutatja. Alacsony friss gyümölcs- és zöldségfélék, valamint halfogyasztást találtunk. Nagy mennyiségű kolbász, zsíros hús és cukor fogyasztása.

A főzési technikákat tekintve az interjúk recepteket készítettek rizshez csirkével, rizzsel párolt babhoz, burgonyával főtt káposztához, burgonyás omlett hagymával, lencse pörkölthez és lazacos rizshez. A napi vásárlást szupermarketekben végzik, és étkezéskor szokásos ital a bor, az üdítők és a víz. A fagyasztót kevéssé használják, csak előkészített vagy fagyasztott tenger gyümölcseihez használják. Ami a konyhai helyiségeket és edényeket illeti, a családok rendelkeznek megfelelő helyekkel és eszközökkel a főzéshez, valamint hűtőszekrénnyel, fagyasztóval az élelmiszerek megőrzéséhez, és a konyhákban sütővel az ételek elkészítéséhez.

A kapott eredmények alapján és a NAOS stratégia ajánlásait követve javaslatot teszünk egy sor fejlesztési javaslatra (4. táblázat), és javaslatot teszünk egy 7 napos menüre (5. táblázat) az egész család számára, amely a kiindulópont lesz. gyakorlati workshopok vezetése az egészséges táplálkozásról.

Az egészségtudományok kvalitatív módszertana kiegészíti a kvantitatív kutatásokat, lehetővé téve az általa nem érintett szempontok tanulmányozását. Egyrészt az egyéni interjú használata lehetővé teszi számunkra az érzékenyebb és szubjektívebb információkhoz való hozzáférést, másrészt olyan árnyalatokat ragadunk meg, amelyeket egy kvantitatív tanulmányban lehetetlen reflektálni. A kevés tanulmány és vizsgálat, valamint a cigány kultúrával kapcsolatos ismeretek szűkössége ezt a típusú vizsgálatot indokolttá teszi kultúrájuk megközelítésében és a valósághoz igazított beavatkozások megvalósításában. Másrészt a közösségi részvétel gondolata elkerüli kirekesztésüket a saját egészségüket érintő szempontokból, elkerülve olyan programok vagy beavatkozások létrehozását, amelyek nem felelnek meg elvárásaiknak. (11)

A kapott eredmények kapcsán ellenőrizhetjük, hogy a 24 órás visszahívásról szóló globális információink összhangban állnak-e az Asztúria roma közösség 2014. évi I. gyermekegészségügyi felmérésében (13) kapott eredményekkel, amelyek kiemelik a friss gyümölcs alacsony fogyasztását. valamint a zöldségek, valamint a sütemények, édességek és hús túlzott fogyasztása. Ezenkívül a reggelinél szereplő ételek egybeesnek a felmérésben leginkább fogyasztott ételekkel (tej, csokoládé/kakaó és sütik), a gyümölcs hiánya (egészben vagy lében) és az ételek sokfélesége egybeesik. Az eredmények egybeesnek általában a gyümölcs és a hal alacsony fogyasztásával, a magas zsíros hús és felvágottak/felvágottak fogyasztásával. A családok által biztosított recepteket illetően ellenőrizzük, hogy ezek olyan receptek, amelyek a cigány közösségben "tipikusnak" tekinthetők, és amelyek megjelennek Baeza Vergara (3) Alicante-ban 2014-ben végzett tanulmányában. Ezért a fejlesztési javaslatok a NAOS15 stratégia és a Spanyol Társadalmi Táplálkozási Társaság ajánlásaiban (17) javasolja a családi étkezési szokások megváltoztatását, amely a gyermekek szokásainak megváltozásához vezet.

Jelen tanulmány erõsségének tekintjük a lehetõséget a roma ételekkel kapcsolatos közvetlen ismeretek elõállítására, és ezáltal lehetõségünk nyílik a jövõben új kutatási irányok kidolgozására, beleértve a roma közösség sajátosságaihoz és igényeihez igazított protokollokat és programokat. Másrészt szem előtt kell tartanunk az önelégültség esetleges elfogultságát, mivel az interjúalanyok valamilyen módon „vizsgáltnak” érezhetik magukat, és így módosíthatják válaszaik egy részét.

A tanulmányban elért eredmények alapján következtetésként javasoljuk az egészséges táplálkozás műhelyeinek megtervezését és megvalósítását a roma családok számára, számítva a részvételükre mind a tervezésben, mind a megvalósításban, valamint az egyesületek és az egészségügyi szakemberek segítségével.

1. Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet. ELHÍZSÁG frissítés; 2014. Elérhető: http://www.oecd.org/health/Obesity-Update-2014.pdf

2. Jiménez MO. Szociális interakciók, mint az elhízás és a túlsúly meghatározó tényezői. Economía Informa [Internet]; 2015 [idézve: 2016. január 27.] 391: pp3-31. Elérhető:

3. Baeza Vergara Y. A cigány gasztronómia ételei, technikái és receptjei. [Végső fokozatú projekt] 2014. Alicante: Alicantei Egyetem.

4. Heckman JJ. Az emberi képességek kialakításának közgazdaságtan, technológia és idegtudománya. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007; 104: 13250-55.

5. De Pee S, Brinkman HJ, Webb Pet al. Hogyan lehet biztosítani a táplálkozás biztonságát a globális gazdasági válságban a kisgyermekek fejlődésének és közös jövőnk védelmének és fokozásának. J Nutr. 2010; 140: 138-42.

6. Cortés-Franch I, González López-Valcárcel B. Gazdasági-pénzügyi válság és egészségügy Spanyolországban. Bizonyítékok és perspektívák. SESPAS jelentés 2014. Gac Sanit. 2014; 28. (1): 1-6.

7. Egészségügyi és Fogyasztási Minisztérium. A cigány közösség életmódja. Madrid: Egészségügyi és Fogyasztási Minisztérium, Fundación Secretariado Gitano; 2008. Elérhető: http: //www.mspsi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/promocion/desigualdadSalud/docs/estilosVida.pdf

8. Suárez-Herrera JC, O´Shanahan JJ, Serra-Majem L. A társadalmi részvétel mint a közösségi táplálkozás központi stratégiája a táplálkozási átmenethez kapcsolódó kihívások kezelésére. Rev. Esp. Salud Publica [magazin az interneten] .2009 [hozzáférés: 2016. január 27.]; 83 (6): 791-803.

9. Bartrina JA. A közösségi táplálkozás új kihívásai. Rev. Esp. Nutr. Közösség. 2010; 16. (1), 51-55.

10. Morgan A, Hernán M. Az egészség és a jólét elősegítése az eszközmodell segítségével. Rev. Esp. Public Health. 2013; 15: 3.

11. Egészségügyi és Fogyasztási Minisztérium. Egészségügyi és cigány közösség. Madrid: Egészségügyi és Fogyasztási Minisztérium, Fundación Secretariado Gitano; 2005. Elérhető: http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/promocion/desigualdadSalud/docs/saludComGitana.pdf

12. A cigány nők andalúz szövetsége. FAKALI: Útmutató az egészségügyi beavatkozási stratégiákhoz a roma nőknél. Sevilla: Egészségügyi, Szociális Szolgáltatási és Esélyegyenlőségi Minisztérium, Andalúziai egyetemi cigány nők szövetsége; 2013.

13. Közegészségügyi Főigazgatóság. I. Cigány közösségi csecsemő-egészségügyi felmérés. Oviedo: Egészségügyi Minisztérium, Közegészségügyi Főigazgatóság; 2015. Elérhető:

14. Közegészségügyi Főigazgatóság. Asztúria 2009. évi gyermekegészségügyi felmérése, Oviedo: Egészségügyi és Egészségügyi Minisztérium, Közegészségügyi Főigazgatóság; 2009. Elérhető: https: //www.asturias.es/Astursalud/Ficheros/AS_Salud%20Publica/As_Vigilancia/Encuesta%20de%20Salud/Informe%20final%20ESIA09.pdf

15. Egészségügyi és Fogyasztási Minisztérium. NAOS stratégia. Fordítsa meg az elhízás trendjét. Madrid: Spanyol Élelmiszerbiztonsági Ügynökség; 2005. Elérhető: http://www.naos.aesan.msssi.gob.es/naos/ficheros/estrategia/estrategianaos.pdf

16. Fundación Secretariado Gitano: Útmutató az egészséges táplálkozáshoz. Madrid; 2008 Elérhető:

17. Dapcich V, Salvador Castell G, Ribas Barba L, Pérez Rodrigo C, Aranceta Bartrina J, Serra Majem L. Útmutató az egészséges táplálkozáshoz. Spanyol Társadalmi Táplálkozási Társaság (SENC). Madrid; 2004.

18. La Parra D, Gil-González D, Jiménez A. A társadalmi kirekesztés folyamatai és a cigány emberek egészsége Spanyolországban. Gac Sanit. 2013; 27 (5): 385-6. Elérhető: http://scielo.isciii.es/pdf/gs/v27n5/editorial.pdf

19. Egészségügyi, Szociális Szolgáltatási és Esélyegyenlőségi Minisztérium. Nemzeti stratégia a roma népesség társadalmi befogadásához Spanyolországban 2012–2020. Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Minisztérium. Madrid: 2012. Elérhető: http://www.msssi.gob.es/ssi/familiasInfancia/inclusionSocial/poblacionGitana/docs/WEB_POBLACION_GITANA_2012.pdf

20. Berenguera A, Fernández de Sanmamed MJ, Pons M, Pujol E, Rodríguez D, Saura S. (2014); Figyeljen, figyelje meg és értse meg. Az elbeszélés helyreállítása az egészségtudományban. Hozzájárulások a kvalitatív kutatáshoz. Barcelona: Institut Universitari d´Investigació en Atenció Primária JordiGol (IDIAPJ.Gol); Elérhető: https://saludcomunitaria.files.wordpress.com/2014/12/escucharobservarcomprender.pdf

1. táblázat: Szociodemográfiai adatok és az interjú lefolytatása.