MI A KIEGÉSZÍTŐ ÉTEL?
A kiegészítő etetést annak a folyamatnak tekintik, amelynek során a gyermeknek a szoptatás vagy a mesterséges anyatej-helyettesítő tápszerek kivételével szilárd vagy folyékony ételeket kínálnak kiegészítőként és nem azok pótlásaként.
MIKOR kezdje el? MIÉRT 6 HÓNAPON?
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az anya és a gyermek kívánságaitól függően ajánlja az exkluzív szoptatást legfeljebb 6 hónapos korig, kiegészítésként pedig legfeljebb 2 évig. Ez azért van így, mert a kizárólagos szoptatás elegendő ahhoz, hogy a gyermek megfelelően növekedjen és fejlődjön az élet első 6 hónapjában, de 6 hónap után más ételekkel kell kezdeni, mivel az anyatej nem fedezi ebből a gyermekek összes táplálkozási szükségletét kor.
Ezenkívül a szoptatás csökkenti bizonyos gyermekkori egyedek, például a csecsemőkólika, a székrekedés, az elhízás és a tehéntejfehérje-intolerancia kockázatát.
Más típusú élelmiszerek bevezetéséhez a gyermek bizonyos aspektusainak be kell fejezniük az érést, mint például az idegrendszer, hogy a gyermek biztonságosan rághasson és nyelhessen, vagy az emésztőrendszer és a vesék, amelyeknek képesnek kell lenniük ennek asszimilálódására és anyagcseréjére. étel. A vegyes étrend felé történő fejlődéshez a gyermek érési fejlődése szükséges.
MI HAZÁNK KORÁBB A GYERMEKEM?
Nincsenek egyértelmű ajánlások a koraszülött gyermekek számára (akik a terhesség 37. hete előtt születtek). Ezenkívül a koraszülöttek heterogén csoportok, akiknek speciális táplálkozási és fejlődési szükségleteik vannak (különösen a krónikus betegségben szenvedők).
A néhány meglévő tanulmány azt javasolja, hogy a szilárd ételeket 6 hónapos (26 hetes) életkortól kezdve kezdjék el bevinni, bár ezt mindig minden gyermeknek egyedinek kell lennie, és fontos felismerni azokat a jeleket, amelyek arra utalnak, hogy a baba készen áll a kezdésre egyéb ételek.
MI AZ, HOGY AZ ANYÁNAK BEMUTATNI kell a munkát 6 hónap elõtt?
Vannak nők, akik még a baba 6 hónapos kora előtt kezdenek dolgozni, és ebben az esetben fontos az egyes esetek individualizálása. Különböző lehetőségek értékelhetők:
- Fizetett és fizetés nélküli szabadság felhalmozása a kizárólagos szoptatási időszak meghosszabbítása érdekében.
- Mellszivattyúkkal fejezze ki a szükséges tejmennyiséget a csecsemő táplálásához, amikor az anya hiányzik.
- A szoptatás lehetősége munkaidőben.
- Értékelje a kiindulási tápszerrel rendelkező takarmányok bevezetését azokban, amelyekben az anya nem lehet jelen, vagy ha a csecsemő több mint 17 hetes, értékelje az ilyen takarmányok kiegészítő táplálásának bevezetését, fenntartva a korlátozás nélküli gyakori szoptatást.
MI TÖRTÉNIK, HOGY BEVEZETEM A KIEGÉSZÍTŐ TAKARÁST ELŐTT VAGY UTÁN?
Az ilyen típusú élelmiszerek túl korai vagy késői bevezetése rövid és hosszú távú kockázatokkal járhat, és táplálkozási problémákhoz, például vashiányhoz vezethet.
A kiegészítő táplálás korai (a negyedik hónap előtti) bevezetésének kockázatai
- Fulladás esélye.
- Fokozott akut gastroenteritis és felső légúti fertőzések.
- Zavar az anyatejből származó vas és cink biohasznosulása.
- Tejtakarmányok helyettesítése más kevésbé tápláló ételekkel.
- Az elhízás és a diabetes mellitus fokozott kockázata.
- A korai elválasztás magasabb aránya, azzal járó további kockázatokkal.
A kiegészítő táplálás késői (a hetedik hónap utáni) bevezetésének kockázatai
- Táplálkozási hiányosságok, különösen a vas és a cink.
- Az allergiák és az ételintolerancia fokozott kockázata.
- Az új textúrák és ízek rosszabb elfogadása.
- Nagyobb lehetőség a szóbeli motorikus képességek megváltoztatására.
MILYEN ÉLELMISZEREKET ELKEZDIK ÉS HOGYAN?
Nincsenek merev útmutatások arról, hogy milyen ételeket kell bevezetni vagy hogyan kell bevezetni. Az irányelvek régiónként, kultúránként és családi preferenciák szerint nagyon eltérőek.
Nincs másnál jobb étel, amivel kezdhetnénk, bár ajánlott elsődlegesen vasban gazdag ételeket kínálni, például húst. Az ételek többi részén nincsenek tudományos okok. Hasonlóképpen ajánlott az ételeket egyenként, legalább 3 napos időközönként bevinni a tolerancia és az elfogadás figyelembevételére. Soha ne adjunk sót, cukrot, édesítőszereket vagy mézet az ételekhez, hogy a baba megszokja az étel természetes ízeit. A méz esetében a botulizmus veszélye miatt soha sem szabad 12 hónap elõtt adni.
Az etetés önkéntes és tudatos folyamat, ezért oktatható. Az első pillanattól kezdve meg kell állapítanunk a helyes étkezési szokásokat.
Tejtermékek
Az anyatej a táplálék fő forrása az élet első évében. Az élet második évétől kezdve a családi ételeknek fokozatosan a fő táplálékforrássá kell válniuk
Mesterséges laktáció esetén ajánlatos 6 hónap előtt használni a kiindulási képletet (1. típus), 6 hónap után pedig a folytatási képletet (2. típus). A palack elkészítéséhez használhat ásványvizet (alkalmas kis mennyiségű ásványi anyagot tartalmazó csecsemők táplálására) vagy csapvizet, ha a közösség vize jó egészségügyi ellenőrzés alatt áll. Az összes anyatej-helyettesítő tápszert 30 ml vízzel készítik minden egyes gombóchoz. A megmaradt tejet nem lehet felhasználni a következő etetésekre, és el kell dobni.
Az anyatej vagy a mesterséges tápszer mellett 6 hónaptól kezdve kis mennyiségű friss sajt vagy természetes joghurt is bevihető. A tehéntejet soha nem szabad 12 hónap előtt bevinni. Fölözött tej soha nem volt 2 év.
Hús, hal, tojás
A hús fehérjében, vasban, cinkben és esszenciális zsírsavakban gazdag, és ez az egyik olyan étel, amelyet a kiegészítő táplálás megkezdéséhez választottak. Célszerű először a csirkét bevinni bőr nélkül, majd a többi húst, elkerülve a zsigereket az első évben.
A hal fehérjében, vasban és cinkben gazdag. Ajánlatos fehér halakkal kezdeni (szürke tőkehal, tengeri keszeg, kakas, nyelvhal, tőkehal ...), mivel alacsony a zsírtartalma, ezért könnyebben emészthető. Ezután folytassa az esszenciális zsírsavakban (omega 3 és 6) gazdag kék halakkal (szardínia, lazac, pisztráng, szardella, rombuszhal ...). Van néhány olyan higanyban gazdag hal, amelyet legfeljebb 3 évig el kell kerülni, például tonhal, cápa, kardhal és csuka.
A tojás fehérjében és esszenciális zsírsavakban gazdag. Főzve kell bevezetni, először a sárgáját, majd a fehéret, mivel potenciálisan allergén étel. Ha jól tolerálható, más kevésbé főtt formák is kipróbálhatók, apránként és kis mennyiségben.
Gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek
Friss gyümölcs fogyasztása ajánlott. Célszerű a gyümölcsöket külön-külön és kombinált kását kínálni. Keverhetők gabonafélékkel, de nem ajánlott cukrot vagy mézet adni hozzá. Történelmileg néhány potenciálisan allergén gyümölcs bevezetését elhalasztották a veszélyeztetett gyermekek allergiájának megelőzése érdekében. A jelenlegi vizsgálatok szerint ez növelheti az allergiás szenzibilizációt. Ezért ezeknek az élelmiszereknek a bevezetését nem szabad késleltetni allergiás kockázattal vagy anélkül.
A zöldségfélék mindegyikét fokozatosan lehet bevezetni, kivéve a spenótot és a mángoldot, amelyek magas nitráttartalma miatt 12 hónap után ajánlottak. A zöldségek lehetnek frissek vagy fagyasztottak, kevés vízzel főzve, a vitaminok veszteségének minimalizálása érdekében, só nélkül. Amikor összetörjük őket, adhatunk hozzá egy teáskanál nyers olívaolajat. A hüvelyesek fokozatos bevezetése is ajánlott.
Gabonafélék
A gabonafélék fontos energiaforrás, tekintve a szénhidráttartalmat, ezért naponta ajánlott a bevitelük.
A hidrolizált gabonafélék nem elengedhetetlenek, kivéve, ha nagyobb emészthetőségük miatt 6 hónap előtt bevezetik őket. A teljes kiőrlésű: teljes kiőrlésű kenyér, kukorica, zab, quinoa ... mindig alkalmazkodik és tiszteletben tartja a gyermek pszichomotoros fejlődését.
Az igény szerint szoptatott csecsemőknek nincs szükségük kiegészítő folyadékra. A kiegészítő táplálás bevezetésétől kezdve meg lehet kezdeni a vízfogyasztást, a gyermek szomjúságának megfelelően.
Gyümölcslevek vagy infúziók
Egész vagy apróra vágott gyümölcs fogyasztása ajánlott, a gyermek életkorától és pszichomotoros fejlődésétől függően. A gyümölcslevek a tápanyagokat tartalmazzák, a rost kivételével. 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél kerülni kell a gyümölcsleveket, és az 1-3 éves gyermekek bevitelét legfeljebb napi 120 ml-re kell korlátozni.
Célszerű kerülni az olyan italok fogyasztását, mint a gyógyteák, tea vagy szénsavas italok. Ha a gyermek szomjas, a legjobb alternatíva a víz.
HOGYAN VESZNI MEG A POTENCIÁLISAN ALLERGÉN ÉLELMISZEREKET?
Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a potenciálisan allergén élelmiszerek bevezetésének késleltetése megakadályozná a velük szembeni allergia kialakulását, tekintet nélkül az általuk okozott atópia kockázatára. Éppen ellenkezőleg, vannak olyan tanulmányok, amelyek szerint ezeknek az élelmiszereknek a kis mennyiségben történő korai bevezetése csökkentheti az allergia későbbi megjelenését.
Így további tanulmányok hiányában annak tisztázására, hogy melyik a legjobb stratégia az allergiák megelőzésében, ajánlott az Egészségügyi Világszervezet (WHO) irányelveinek betartása: a szoptatás fenntartása és a különféle ételek fokozatos bevezetése a hatodik körül hónap (soha nem a negyedik hónap előtt), a család szokásai szerint egyenként a csecsemő étrendjének diverzifikálása és táplálékbevitelének javítása érdekében. Nem lehet különbség a kiegészítő táplálás bevezetésében allergiás kockázattal rendelkező vagy anélkül gyermekeknél.
MI A GLUTÉNOS ÉLELMISZEREKRŐL (BÚZA, ÁRPA, ROSZ ÉS ZAB)?
Ma nem ismert, hogy mi a legjobb módszer a glutén bevitelére a celiakia előfordulásának csökkentése céljából. A jelenlegi ajánlás a glutén bevezetése 4 és 12 hónapos kor között, ideális esetben a hatodik hónap környékén, és az elején kis mennyiségben. Tudományos bizonyítékok hiányában ugyanezeket az ajánlásokat fogják követni a lisztérzékenység első fokú rokonaiban szenvedő gyermekeknél is.
AZ ÉLELMISZEREK BEVEZETÉSE MASH VS TROCITOS
A szilárd ételek bevezetése nem annyira egy bizonyos életkor elérésén múlik, mint annak igazolásán, hogy a gyermek érési mérföldkövek sorozatát szerezte-e meg. Ezeknek a készségeknek a kezdete 6 hónapnál kezdődik, és csak 12 hónap elteltével érik el teljesen. Javasoljuk, hogy a rögös és félig szilárd textúrákkal történő etetés kezdetét ne halassza el 8-9 hónapon túl. Mindig fokozatosan növelje az állagot. 12 hónaposan a gyermek ugyanolyan típusú ételt fogyaszthat, mint a többi családtag, kivéve azokat, amelyek fulladásveszélyesek, amelyek mindazok a kemény ételek, amelyeket a gyermek nem tud a nyelvvel összetörni az ízlés ellen, például egészet diófélék.
BABY LED WEANING (BLW)
Csecsemő által irányított táplálás vagy csecsemő által végzett elválasztás esetén a csecsemő egész ételdarabokkal táplálja magát, lehetőleg a családi étkezéssel. A baba irányítja a folyamatot, és eldönti, hogy mit egyek, mennyit és milyen gyorsan. Ezért aktív alany lesz, és nem pusztán passzív befogadó. A BLW-t felnőtt felügyelete alatt kell tartani, és nem szabad elkezdeni 6 hónap előtt, mivel a gyermeknek el kell érnie az érés fejlődésének egyes mérföldköveit, például segítség nélkül ülni, kézzel megfogni az ételt és a szájba tenni, és elvégezni a szükséges szóbeli választ. mozgások aprításhoz és emésztéshez.
2015-ben újabb kifejezést hoztak létre Baby-Led Introduction to SolidS (BLISS) vagy csecsemővezérelt etetés néven, amely a BLW módosított változata. Ez hosszúkás ételek vagy „ujjatlan ételek” felajánlásából áll a gyermek számára, oly módon, hogy a gyermek könnyebben vegye be őket. Ezenkívül megállapítja, hogy minden étkezéskor magas vaskoncentrációjú ételt kell kínálni, másikat pedig „magas energiával”, elkerülve a fulladásveszélyes ételeket.
Van-e nagyobb összefüggés a fulladással a BLW-vel táplált gyermekeknél? A vizsgálatok száma csekély, de úgy tűnik, nincs jelentős összefüggés.
A módosított BLW vagy BLW módszer és a hagyományos kanállal történő etetés nem zárja ki egymást, és kombinálható.
A GYEREKEM NEM SZERETIK A GYÜMÖLCSÖKET VAGY ZÖLDSÉGEKET, MIT TEHETEK?
Az új ételek általában 10 próbálkozást igényelnek, mire a gyermek nem utasítja el. Ennek oka a neofóbia, egy adaptív viselkedés, amelyben a gyermek elutasítja az ismeretlen ételeket, és előnyben részesíti az ismert és biztonságos ételeket. Ezért a szülőknek továbbra is meg kell próbálniuk új ételeket bevezetni gyermekeikbe elégedetlenségük ellenére. Kitartóaknak kell lennünk, de nem erõszakosaknak, hogy ne hozzunk létre ételeket. Jutalommal jutalmazhatjuk egy új étel fogyasztását a kisgyermek dicséretével, esetleg játékkal vagy matricával. Nem szabad az ételt a jó viselkedés jutalmául felhasználnunk.
A gyermekek másolással és utánzással tanulnak, ezért a jó családi étkezési szokások fenntartása elengedhetetlen ahhoz, hogy a gyermek is elsajátítsa.
A 3. TÍPUSÚ KÉSZLET AJÁNLOTT 12 ÉLETHÓNAP UTÁN?
Ezek az úgynevezett "növekedési tej" italok tej alapú italok, amelyeket arra terveztek, hogy részben kielégítsék a gyermekek táplálkozási igényeit egy éves kortól. Nincs olyan szabályozás, amely szabályozza e képletek összetételét. Nagyon sokféle van a piacon.
Rutinos alkalmazása 1 és 3 év közötti gyermekek számára nem ajánlott, mivel a tápanyagigény kielégíthető e tápszerek nélkül.