A 4 éves és 7 hónapos férfi a Hepatológiai Szolgálattól beutalt gyermekgyógyászati ​​endokrinológiai konzultációra hívta fel a hiperglikémiát az éhomi állapotban végzett vénás elemzések során, 130, 128 és 110 mg/dl értékekkel. Nem mutatott be fogyást, és tagadják a polyuria vagy a polydipsia jelenlétét.

diagnózis

Ellenőrzött terhesség, terhességi cukorbetegség az inzulinkezelésen a terhesség 4. hónapjától kezdve. Császármetszés a progresszió hiánya miatt. Teljes távú szállítás. PRN: 4350 g (p> 99) Hosszúság: 52 cm (p83). Az újszülöttkori sárgaság felvétele. A hasi ultrahangot ott végezzük, ahol epekövek láthatók. Az epekövek Hepatológiai Szolgálatának nyomon követése, jelenleg megoldott.

Anya: GAV: 2/0/2. Mérete: 165 cm. Túlsúly. Gesztációs cukorbetegség az első terhességnél, amely inzulint igényel a terhesség 4. hónapjától. Inzulin nélkül az elkövetkező 3 évben a második terhességig, ekkor az inzulinkezelést a szülés után legfeljebb 3 hónappal újrakezdik. Ezt követően orális antidiabetikumokkal történő kezelés. Jelenleg inzulinkezelés alatt áll.

Apa: Egészséges. Mérete: 171 cm. Normális pubertás fejlődés.

Testvér: 1 év. Atópiás dermatitis.

Anyai nagyapa: 2-es típusú diabetes mellitus (DM), amelyet 45 éves kora óta orális antidiabetikumokkal kezelnek.

Súly: 18 kg (p50-75). Méret: 110,8 cm (p75).

Jó általános állapot. Kardiopulmonalis auscultation: normális. Has: normális. Pubertális fejlődés: táska tesztek. Tanner: Én.

1. hozzászólási kérdés

Az American Diabetes Association szerint a diabetes mellitus (DM) diagnosztizálásához a következő kritériumok egyikének kell teljesülnie:

1. Vércukorszint = = 200 mg/dl kardinális tünetek jelenlétében.

2. Éhomi vércukorszint = = 126 mg/dl *.

3. Vércukorszint> = 200 mg/dl orális glükóz tolerancia (SOG) után *.

* Nyilvánvaló hiperglikémia hiányában a 2., 3. és 4. kritériumot meg kell erősíteni egy másik meghatározással különböző napokon, vagy két vagy több kritérium teljesítésével.

A normál éhomi glikémiás értékek a következők: A betegség lefolyása a progresszív hiperglikémia irányába mutat, amely végül orális antidiabetikumokat, sőt inzulinkezelést is igényelhet, hosszú távú mikrovaszkuláris szövődményekkel járva. A MODY 2 specifikus esetben a lefolyás jóindulatúbb, stabil, nem progresszív éhomi hiperglikémiás adatok jelenlétével, a betegek jól kontrolláltak, általában kezelés nélkül, diétával és testmozgással, és a szövődmények általában nem jelennek meg mikrovaszkulárisan.

Magas vércukorszint; Mellitus cukorbetegség; MODY; Magas vércukorszint; Mellitus cukorbetegség; MODY.

1. American Diabetes Association. A diabetes mellitus diagnózisa és osztályozása. Cukorbetegség ellátása. 2014; 37 (1. kiegészítés): S81-90.

2. Craig ME, Jefferies C, Dabelea D, Balde N, Seth A, Donaghue KC. A cukorbetegség meghatározása, epidemiológiája és osztályozása gyermekeknél és serdülőknél (Gyermekdiabetes ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014 Compendium). Gyermekgyógyászati ​​cukorbetegség. 2014; 15 (20. kiegészítés): 4-17.

3. Rubio Cabezas O, Argente J. Diabetes mellitus: a hiperglikémia klinikai megjelenésének és differenciáldiagnózisának formái gyermekkorban és serdülőkorban. Egy gyermekgyógyász (Barc). 2012; 77: 344.e1-344.e16.

4. Climent Alcalá FJ, Guerrero Fernández J, González Casado I. Hiperglikémia. Megkülönböztető diagnózis. In: A gyermekgyógyászat diagnosztikájának és terápiájának kézikönyve. Guerrero Fernández J, Ruiz Domínguez JA, Menéndez Suso JJ, Barrios Tascón A. Ed. Publ. 2009; o. 529-55.

5. Rubio-Cabezas O, Hattersley AT, Njølstad PR, Mlynarski W, Ellard S, White N és mtsai. A monogénes cukorbetegség diagnosztizálása és kezelése gyermekeknél és serdülőknél (Pediatric Diabetes ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014 Compendium). Gyermekgyógyászati ​​cukorbetegség. 2014; 15 (20. kiegészítés): 47-64.

6. Barrio R. Monogénes cukorbetegség: diagnosztikai megközelítés és leggyakoribb típusok. Av Diabetol. 2007; 23. cikk (5) bekezdés; 333–40.

7. Hattersley A, Bruining J, Shield J, Njolstad P, Donaghue K. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2006-2007. A monogénes cukorbetegség diagnosztizálása és kezelése gyermekeknél. Gyermekcukorbetegség. 2006; 7; 352-60.

8. Hattersley AT, Pearson ER. Minikérdés; farmakogenetika és azon túl: a terápiás válasz, a béta-sejt fiziológia és a genetika kölcsönhatása a cukorbetegségben. Endokrinológia. 2006; 147, 2657-63.

  • Mi az átfogó gyermekgyógyászat?
  • Szerkesztőbizottság
  • Közzétételi szabványok
  • Munkacsoportok
  • Beiratkozási közlemény
  • Kapcsolatba lépni
  • Jogi figyelmeztetés
  • Adatvédelmi irányelvek
& copy 2020 Sociedad Espa & ntildeola de PEDIATR & IacuteA Extrahospitalaria y Atenci & oacuten Primaria (SEPEAP)

Cookie-k használata

Ez a weboldal sütiket használ, hogy Ön a legjobb felhasználói élményt nyújtsa. Ha folytatja a böngészést, hozzájárulását adja a fent említett sütik elfogadásához és a sütikre vonatkozó irányelveink elfogadásához, kattintson a linkre a további információkért.

A hatályos jogszabályoknak megfelelően ez a kiadvány kizárólag az egészségügyi ágazat szakembereinek szól.

Elolvastam és elfogadom az adatvédelmi irányelveket, és megértem és elfogadom, hogy olyan oldalra próbálok belépni, amelynek tartalma kizárólag és kizárólag az egészségügyi személyzetnek szól.