A José Marna Penna Kórházban a Diabétesz Megelőzési Kampány által 2000-ben végzett tanulmány megállapította, hogy a lakosság nem cukorbeteg 20 és 75 éves kora között fogszuvasodás és fogágybetegség miatt vesztette el fogait. Lásd a grafikont.

American Journal

Szakembereink által leggyakrabban használt osztályozások, valamint a Fogászat és Sztomatológia Nemzetközi Osztályozása, harmadik kiadásában, a hazánkban statisztikai nyilvántartásba vételre bevezetett tizedik ICD-revízióhoz mellékelt kódok ki lesznek téve. A fogszuvasodás betegség esetén a kód K02.

(Fogszuvasodás)

A diagnosztizáláshoz a következő elemeket használják: kórtörténet, vizuális megfigyelés, felfedezői vizsgálat, röntgenvizsgálat, transzillumináció és fogszuvasodást detektáló anyagok. Ez a diagnosztikai fejlődés megelőzte az ICDAS-t

Zománcüregek (fehér folt): Fehér, átlátszatlan, krétás foltként nyilvánul meg. A zománc elveszíti fényét és kissé porózus lesz.

A megfelelő zománcüregek: Amikor a zománc mély rétegeiben van, kavitáció létezhet. Ha a fogszuvasodás lassan haladó, krónikus, megszakítási időszakokkal jár, megjelenése barnásfekete vagy sötét sárga színű. A gödrökben és hasadékokban, az összes fog 1/3-ában, főleg a molárisakban található, vagy egybeeshet a proximális érintkezési területtel.
Az anyag vizuális ellenőrzését és detektálását diagnosztikai eszközként használják.

Felszíni fogszuvasodás: Vizsgálatkor a dentin felszíni rétegét érintő kavitáció figyelhető meg. Ha a fogszuvasodás gyorsan halad, sárgásfehér megjelenése és puha állaga van. Ha az előrehaladás lassú, kemény, ellenállóbb állagú és sötét sárga vagy barna színű. Elhelyezhető gödrökben és hasadékokban, sima felületeken vagy a fog gyökerénél. A beteg fájdalmas tünetekre utalhat.
Az anamnézist, a szemrevételezést, a feltárást és a radiográfiai vizsgálatot diagnosztikai eszközként használják, ahol olyan radiolucens terület figyelhető meg, amely magában foglalja a zománcot és a felületes dentinréteget.
A radiográfiai vizsgálat nagyon hasznos a proximális fogszuvasodásban, különösen a hátsó fogakban, valamint az okklúziós gödrökben és repedésekben, amikor a zománc törése nem történt meg. A transzillumináció nagyobb értéket mutat az elülső fogak proximális fogszuvasodásában.

Mély dentin fogszuvasodás: A vizsgálat során a dentin mélyrétegeit érintő kavitáció figyelhető meg. Ha a fogszuvasodás gyors előrehaladású, sárgásfehér megjelenésű és puha konzisztenciájú, a dentin nagymértékben elpusztul és lehetséges a pép érintettsége. Ha az előrehaladás lassú, akkor ellenállóbb a kemény állaga, és sötétsárga vagy barna színű. A beteg fájdalmas tünetekre utalhat.
A vizuális ellenőrzés és a vizsgálat a legjelentősebb diagnosztikai eszköz. A radiográfiai vizsgálat nagyon hasznos a hátsó fogak proximális és okklúziós szuvasodásában, amelyek egy kis belépési pontot mutatnak a zománcban, és radiolucens területet mutatnak, amely mély dentint tartalmaz.

Gyökérszuvasodás: A cementet és a dentint is beleértve, ezek lassan progresszív krónikus elváltozásként jelentkeznek. Általában lepedékréteg borítja. Az elváltozás előrehaladása szerint barnás szín és megpuhult dentin figyelhető meg.
A diagnózis eszközeként szemrevételezést és vizsgálatot alkalmaznak. A radiográfiai vizsgálat hasznos a proximális hátsó fogak gyökérszuvasodásában. A beteg fájdalmas tünetekre utalhat.

A kórtörténetnek nagy jelentősége van a sztomatológiai kezelésben, mivel a hivatalos dokumentum állítja össze a beteggel, egészségi állapotával, diagnózisával, kezelésével és nyomon követésével kapcsolatos adatokat.

Az alábbiakban megemlítünk néhány olyan tevékenységet, amelyet mind a konzultáció során, mind a közösségi otthonokba vagy más közösségi terekbe tett látogatások során affektív részvételi technikák, oktatási eszközök, oktatási technikák, valamint csoportos és egyéni munka során kell végrehajtani:

A fogszuvasodás elleni megelőző intézkedések általános célja az incidencia, prevalencia és súlyosság csökkentése. Megvalósíthatók egyéni, családi és közösségi szinten, mindig az érintettekkel folytatott konzultációt követően.

a) Értékelje azokat a tényezőket, amelyek akadályozzák a szájhigiénia hatékonyságát!.
b) Információcsere a baktériumok plakkjáról és a fogszuvasodásban betöltött szerepéről.
c) Motiválja azokat a változásokat, amelyek csökkentik a lepedék indexét.
d) Adja meg a fogmosás formáját, gyakoriságát és idejét, a kiemelendő területeket, a használandó kefe típusát, ha ecsetelő segédeszközöket vagy lecsapódásgátló anyagokat használ.
e) Értékelje a későbbi látogatások változását, erősítve a pozitív változásokat, amíg a szájhigiénia szintje nem lesz hatékony.

Műszerek és anyagok: Tükör, pamut csipesz, felfedező, habkő vagy horzsakő, gyémántcsúcsok, csiszolópapír korongok és polírgumik.
Operatív technika:

EMLÉKEZTETÉS:
Ez ásványi anyagok beépítéséből áll egy demineralizált fogászati ​​helyre annak javításához.
Javallatok:

Általános elvek:
A ragasztóanyagok és a maratási technikák megjelenésével az 1960-as évek végén és azok későbbi fejlődésével jelentős változásokat hoztak létre a fogászatban, módosítva az addig létező összes alapelvet. Ez új általános elvek megjelenését eredményezte az ilyen típusú üregek előkészítésében, ezek a következők:

  • Az üreg kiterjedése és mélysége a fogszuvasodás mértékére és mélységére korlátozódik.
  • Az oldalfalakat nem kell meghatározni, ezért nem alkotnak szöget az üreg aljával.
  • Nem szükséges eltávolítani a prizmákat dentin nélkül, kivéve, hogy rágóerőknek vannak kitéve.
  • A megelőzéshez semmilyen esetben nincs szükség hosszabbításra.
  • Az okkluzális-proximális üregekben az isthmus vagy a nyak csak a kényelem formájára korlátozódik.
  • Az összes cavo-felületes éle ferde lesz, hogy növelje a periférikus tömítési területet, növelje a mimikát és megkönnyítse a tömítőanyag megtartását.
  • A zománc és a tömítőanyag közötti határfelületet nem lehet rágási hatásnak kitenni.


Az indirekt cellulóz bevonat elvégzésének technikája.

1- Dentin tömítőanyagok.

A) Lakkok.

B) Ragasztórendszerek.

2- Üregbélések (vastagság kevesebb, mint 1 mm).

A) Kalcium-hidroxid.

B) Üvegionomer cement.

3- Üregalapok (vastagság nagyobb, mint 1 mm).

A) Polikarboxilátok.

B) Üvegionomer.

C) Megerősített cink-oxid (IRM).

  • Olyan helyreállításokban, ahol ionomereket, kompozitokat és ragasztó gyantákat használnak.
  • Minden eljárásban, amely magában foglalja a zománc savval történő kondicionálását.

  • Mély üregek (3. és 4. fokú fogszuvasodás)

  • Az egyetlen üregalap a hátsó szektorban, hacsak nincs 2 mm-nél nagyobb szilárd dentinpadló. vastagságú.

  • Közvetlen felhasználás axiális és/vagy cellulózfalakon mély üregekben.

  • Nagyon mély üregekben pépi változásokat okozhat.

  • Minden üregben, amelyet üvegionomerrel, kompozit és ragasztó gyantákkal helyreállítunk.

  • Üregek zománc nélkül.
  • Üregek, ahol az esztétika nincs hatással.
  • A kétpólusok és a molárisok okkluzális üregei.
  • A bicospidák és a rágófogak proximális arcának íny- és középső 1/3 üregei csatlakozó fog nélkül.
  • A bicospidák és a molárisok okkluzális-proximális üregei.
  • A bikövek és az őrlőfogak szájüregi és nyelvi ínyürege.
  • Üregek a molárisok orális és nyelvi gödrében.

  • Üregek az elülső fogakban.
  • Minden olyan üregben, ahol esztétikára van szükség.

Eszközök és anyagok: Amalgámtartó, kondenzátorok, vágó, mátrixtartó és ék a proximális okklúziós üregek kitöltéséhez, kis sebességű fúrók.

  • Az operatív mező izolálása és az üreg kiszáradása.
  • A mátrixtartó és az ék elhelyezése az okkluzális-proximális üregekben.
  • Az amalgám apró rétegekben történő kondenzálása, 2–4 kg/cm2 nyomással, az alsó és a retenciós területek felé kezdve, az oldalfalakhoz, amíg az üreg meg nem telik.
  • Faragja meg az elzárt területnek megfelelő anatómiát.
  • Távolítsa el a felesleges anyagot.
  • 24 órás töltés után folytassa a polírozást kis sebességű furatokkal, gumikkal és polírozó kefékkel, amalgám polírozókkal.

Önkeményedő folyékony por Tömítőanyagok
Önkeményedő paszta tömítőanyagok beillesztése
Fluid Fluid Önkötő tömítőanyagok és ragasztók (ragasztás)
Fénykeményítő paszta tömítőanyagok
Fénykeményítő folyadék Tömítőanyagok és ragasztók (ragasztás)

A kompozit gyanták fő jellemzői közé tartozik a fogak felületéhez való nagy tapadás, a sima felület és a kopásállóság, az optimális konzisztencia, a könnyű kezelhetőség, a széles színválaszték.

  • Minden helyreállításban, ahol esztétikára van szükség.
  • A hátsó fogakban kiterjedt üregek és metszett falak találhatók.
  • Gödrök és repedések lezárására.
  • Ahol ragasztási tényezőkre van szükség.

  • Nem jelentkezik, kivéve azokat az eseteket, amikor a maximális ellenállás elengedhetetlen.
  • Ne használjon olyan anyagot, amely tartalmaz eugenolt, vagy ideiglenesen zárjon le cink-oxiddal és eugenol-fogakkal, amelyekben később összetett gyantákat használunk.

Műszerek és anyagok: sima kondenzátorok (műanyag vagy fém), spatulák és eldobható betétek, acetát szalagok vagy műanyag forma, szerszámtartó, ékek, gyémánt kövek a turbinához és a kontraszöghez, alumínium-oxidból vagy papírból készült korongok és csiszolópapírok, gumi és polírozó kefék, profilaktikus paszta vagy habkő.

  • Az anyag színének kiválasztása.
  • A fog felületének tisztítása.
  • Az operatív mező abszolút elszigeteltsége.
  • Zománcmaratás:
    Sav alkalmazása csak az üreg kúpterületén vagy mikrobruhákon történik.
    Várja meg a maratási időt, amelyet a fog meszesedésének mértéke és a gyártó jelzései határoznak meg: kb. 30 másodperc és 1 perc között, 30% ortofoszforsavval
  • Alaposan mossa meg a fogat anélkül, hogy szájfolyadékokkal érintkezne, a maratás idejéhez hasonló ideig, miután elkészült.
  • Levegőn szárítja az üreget, soha ne pamut vagy géz segítségével.
  • A vésett felületet semmilyen eszközzel nem szabad megérinteni, sem vérrel, sem nyállal nem szabad szennyezni.
  • Ragasztóanyag felhordása (ragasztás): Az anyag előkészítése után, ha önkezelő, vagy közvetlenül fénykeményedik, vigye ecsettel és mikrokefével a maratott területre, elhelyezése után kissé szárítsa meg levegővel és fénykeményedő anyagok esetén alkalmazzon fényt 10 másodpercig.

Fontos: a felesleges kötés csökkenti a tapadást és a perifériás tömítés elvesztését, ami a fogat hajlamossá teszi a fogplakk megtartására.

A bemutatás formái: A polimerizáció formája
Por - víz Önbeálló
Por - folyékony (nagyon sűrű) Önbeálló
Fénykeményítő paszta és folyadékok

Fontos: a termék azon verzióiban, ahol a vizet mi szállítjuk, steril desztillált vizet kell használnunk, soha nem fiziológiás oldatot.
Javallatok:

  • Közbenső alap bármilyen helyreállító anyaghoz.
  • A maradandó fogak ideiglenes és/vagy ideiglenes tömése.
  • Faltöltés, ahol nem támogatott zománc maradt, helyettesítve a dentint.
  • Obturator a nyaki kopásokban.
  • Obturátorként az elülső fogak proximális üregében és a nyaki üregekben.

  • Összetett helyreállításokban.

Műszerek és anyagok: sima műanyag vagy fém kondenzátorok, műanyag szalag, szerszámtartó, gyémánt kövek trbine és összehúzódáshoz, csiszoló műanyag korongok és szalagok, polírozó kaucsuk és kefék, profilaktikus paszta vagy por kő.

1. Abdo R és mtsai. - Az üvegionomer cement O használata gyermekfogászatban. Brazil Journal of Odontology, 1989; 2: 22–24.

2. Adair LSB. - Fogászat. Medical Arts Editions, 1996, 82–101.

3. Alaluusuas, Malmivirtar. - A korai lepedékfelhalmozódás jele a kisgyermekek fogszuvasodási kockázatának. Közösségi fogászati ​​orális járványtan, 1994; 22: 273-276.

4. Alvarez JO, Dieguez J, Caceda J, Navia MJ.- A csecsemők alultápláltságának és fogszuvasodásának longitudinális vizsgálata. Journal Dental Reearch, 1991; 70 (különszám): 339.

5. Anderson NB, Arrmstead, Kalifornia. - A társadalmi-gazdasági helyzet és az egészség összefüggésének megértése felé: A biopszichoszociális megközelítés új kihívása. Pszichoszomatikus Orvostudomány, 1995; 57: 213-225.

6. Baines SC, Heymann HO, Swift EJ. - Frissítés a fogászati ​​összetett helyreállításokról. JADA, 1994; 125: 687-701.

7. Barrancos J.- Operatoria Dental. Szerkesztőség Cientnfico Tйcnica, 1981, Havana City, 357–510 pp.

8. Blane D. - Az egészség, a társadalmi-gazdasági helyzet, a társadalmi osztály és az etnikai hovatartozás társadalmi meghatározói American Journal of Public Health, 1995; 85 (7): 903-904.

9. Carrera AJ és mtsai. - Üvegionomer, mint a kompozit gyanták háttere. Revista Paulista de Odontologнa, 1990; 3: 4351.

10. Fogászati ​​termékek katalógusa DVD. 1997, Barcelona, ​​253–256 pp.

11. GACD fogászati ​​termékek katalógusa. 1997, Párizs, 369-416 pp.

12. Lánc MC, Prates LHM. - Vital dentin, állapot vagy sem? Brazil Journal of Odontology, 1994; 2: 18-20.

13. Chain MC.- A szendvics technika jelenlegi állapota. Gaucha Odontolуgica Magazine, 1990; 38: 341-345

14. Demers M és mtsai. - A gyermekek tömeges szűrésére alkalmas caries prediktorok: irodalmi áttekintés. Közösségi fogászati ​​orális járványtan, 1990; 7: 279-284.

15. Edgar WM, Higham SM. - A nyál szerepe a fogszuvasodás modelljeiben. Advances Dental Research, 1995; 9 (3): 235-238.

16. Ekstrand KR, Bjorndal L.- A lepedék és a fogszuvasodás szerkezeti elemzése a horony-fossa rendszer morfológiájával kapcsolatban a kitörő mandibuláris harmadik molárisokon. Caries Research, 1997; 31, 336-348.

17. Finn SB.- Gyermekfogászat. Editorial Interamericana, 1973, Mexikó, 120–178 pp.

18. Ajándék H.- Szociális tényezők a száj egészségének előmozdításában: 3. fejezet: a száj egészségének elősegítése. L. Schou- A.S. Blinkhom. Oxford University Press, 1993.

19. Gonzбlez MC, Valbuena LF, Zarta OL, Martignon S, Arenas M, Leaсo M.- Fogszuvasodás. Bizonyítékokon alapuló klinikai gyakorlati irányelvek. ISS- ACFO, Kolumbia, 1998, 103 pp.

20. EK háború. - Fogászati ​​operatív: alapok, amalgámok, gyanták. Nicaragua Nemzeti Autonóm Egyetem. 1986, Nicaragua. 125-273 pp.

21. Holmen L és mtsai. - A rendszeres proffessional plakkeltávolítás hatása a fogszuvasodásra in vivo. Acta Odontolуgica Scandinava, 1987; 45: 383-390.

22. Houpt M, Shey Z. - Okluzális helyreállítások hasadéktömítő alkalmazásával, a „megelőzés céljából történő meghosszabbítás” helyett. Quintessence International, 1985; 7, 489-492.

23. Imperial Chemical Industries PLC. Gyógyszerészeti Osztály. Hibitane a szájban. Anglia, 1981.

24. Katz S, Mc Donald J, Stookey G. - Megelőző fogászat. Szerkesztőség Cientnfico Tйcnica, 1982, Havana City, 195–246 pp.
31. Kancall. - Gyanta kötése nedves aljzathoz. Quintessence International, 1992; 23: 625-627.

25. Klock B, Svanberg M, Petersson LG. - Fogszuvasodás, mutáns streptococcusok, lactobacill: és a nyál szekréciója felnőtteknél. Közösségi fogászati ​​orális járványtan, 1990; 18 (5): 249-252.

26. 34. Maldonado A és mtsai. - Egy üvegionomer cement bizonyos tulajdonságainak in vitro vizsgálata. JADA, 96: 785-791.

27. Nakabayashi. - Kötés a dentinhez: történelmi kilátás. Horpadás. Mater. J, 1993; 3: 35-48.

28. Nooan MA, Watson TF. - Hagyományos üvegionomer restaurációk. American Journal of Dentistry, 1998; 11: 36-45.

29. WHO.- Fluoridok és száj egészsége. Genf, 1994.

30. WHO.- Orális egészségügyi felmérések. Alapvető módszerek. 4. Kiadás. Genf, 1997

31. Philip J, Holloway VW. - Nátrium-fluorid vagy nátrium-monofluor-foszfát? Kritikus áttekintés egy metaanalízisről a fogazatban való relatív hatékonyságukról. American Journal of Dentistry, 1993; 6, 555-558.

32. Proskin AR.- Fluoridot, nátrium-fluoridot vagy nátrium-monofluor-foszfátot tartalmazó dentrifikumok anticaries hatékonyságának összehasonlítása. American Journal Dentistry, 1995; 8: 51-58.

33. Randall R, Wilson NHF. - Üvegionomer. A másodlagos fogszuvasodás szisztematikus áttekintése. Journal Dental Research.

34. Ravald N, Birkhed D, Hamp SE. - A gyökérszuvasodás érzékenysége parodontálisan kezelt betegeknél. Eredmények 12 év után. Journal Clinic Periodontology, 1993; 20: 124-129.

35. Ravald N, Birkhed D, Hamp SE. - Periodontálisan kezelt betegek gyökérszuvasodási érzékenysége. Eredmények 12 év után. Journal Clinical Periodontology, 1993; 20: 124-129.

36. Reisine S, Litt M. - Szociális és fizikológiai elméletek és felhasználásuk fogorvosi gyakorlatra. International Dental Journal, 1993; 43 (3): 279-287.

37. A Coltene Brillant kutatási eredményei. 1985, Altstatten, Svájc.

38. 51. Rodrнguez MJ, Cбrdenas SO-ból. Klórhexidint tartalmazó fogkrémmosás klinikai vizsgálata a fogszuvasodás megelőzésében. Cuban Journal of Stomatology, 1983; 20: 255-267.

39. Rodríguez MJ. - Streptococcus mutans elleni védekezés klórhexidint tartalmazó fogkrém vizsgálatával. Cuban Journal of Stomatology, 1983; 20: 238-254.

40. Simonsen RJ.- Megelőző gyanta helyreállítás. Quintessence International, 1978; 69 (1): 76.

41. Takeshi O és mtsai. - Az emberi fogak kemény szöveteinek és a hidroxi-apatitnak biorgansavval történő demineralizációjának vizsgálata. Fogászat Japánban, 33: 44-50.

42. 59. Van Noort R.- A l’adhesion bázisának alapelvei a fogászatban; ezerkilencszázkilencvenöt; 24. cikk (4) bekezdés: