Az USA-ban található National Institutes of Health számos klinikai vizsgálatot támogat a klinikai hipnózis gyógyászatban történő alkalmazásával kapcsolatban. Az ezt követő kísérletek során a klinikai hipnózis alkalmazását - elvben - elsősorban nem pszichológiai rendellenességek esetén elemzik (mivel a klinikai hipnózis viselkedési rendellenességekben mutatott hatásosságát kellően alátámasztottnak tekintik). Bemutatjuk az ellenőrzött vizsgálatok eredményeit, áttekintő cikkeket és esetjelentéseket.

vizsgálatok

Különböző módszereket alkalmaztak annak végleges bizonyítására, hogy a hipnózis a hagyományos alvástól elkülönülő és teljesen eltérő szakasz, annak megállapításához, hogy milyen klinikai referenciaértékek szükségesek annak megállapításához, hogy a beteg nem pusztán az orvos utasításainak betartására korlátozódik az edzések során.

A pozitronemissziós tomográfiával (P.E.P.) végzett összes tanulmány kimutatta, hogy a klinikai hipnózis nem az utasítások követésének egyszerű folyamata, hanem az agy észlelésének módosítását és az agykéreg különböző stimulációit foglalja magában, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a várható válaszhoz.

Például arra kérjük a betegeket, hogy vizuálisan figyeljék meg (a PET-készülékbe behelyezett TFT segítségével), mielőtt bevezetnék őket a hipnózisra, néhány különböző tartalmú fényképet (a 10. minta egy fa színes fényképét tartalmazta) és tomográfiai vizsgálatot. elő lett adva. Közvetlenül ezután egy szakember bemutatta a páciensnek a fókuszt (klinikai hipnózis), és egy fa vizualizációját (pszicho-kép) egyenlő vagy nagyon hasonló a korábban megfigyelthez. A páciens kérgi válasza azonos volt. Ezért a T.E.P. minden kétséget kizáróan megmutatta, hogy az agy úgy regisztrálja a vizualizációkat (hipnotikus pszicho-képeket), mintha valódi tapasztalatok lennének, és képtelen lenne megkülönböztetni őket.

E klinikai vizsgálatokból az következik, hogy a klinikai hipnózis nem úgy viselkedik, mint egy placebo. Egyes tanulmányok, amelyek érzéstelenítésként alkalmazták, azt mutatják, hogy a páciens a fájdalom nagyobb toleranciája helyett a klinikai hipnózisos fájdalom alkalmazásával a placebo tipikus hatását (egy farmakológiailag inert anyag beadása) valójában nem érzékeli, mivel a TEP a hordozó neurotranszmitter soha nem éri el a kisagyat, visszatérése megszakad az S.N.C. a T4 magasságában.

Megfelelően bebizonyosodott az is, hogy a hipnózis nem álmosság, és a hipnózisban szenvedő betegek jelentős szorongást tapasztalhatnak a fókuszállapot elhagyása nélkül (hipnózis).

A klinikai hipnózis elfogadása az orvostudományban azonban lassan alakult. 1958-ban az Amerikai Orvosi Szövetség jelentést tett közzé, miszerint "a hipnózis határozott és megfelelő felhasználása lehet az orvosi és fogorvosi gyakorlatban". 1961-ben az Amerikai Pszichiátriai Szövetség felismerte, hogy "a klinikai hipnózis határozottan alkalmazható az orvostudomány különféle területein", és hogy az orvosoknak pszichiátriai szakorvosokhoz kell fordulniuk erre vonatkozó képzésükért.

Az 1980-as évek során egyes betegekről beszámoltak arról, hogy a klinikai hipnózis kezelését követően káros magatartást tanúsítottak. A leggyakoribb kedvezőtlen reakciók álmosság, szédülés, merevség, fejfájás, szorongás, esetenként a tünetek és szervi rendellenességek helyettesítése voltak.

A szomatoform rendellenességek újabb áttekintése azt jelzi, hogy a hipnózis ilyen típusú mellékhatásokkal társul, ugyanazon a szinten, mint amelyek más tesztekben vagy más kísérleti körülmények között jelen lehetnek klinikai hipnózis alkalmazása nélkül.

Ennek a pszichoszomatikus reakciónak a megoldása érdekében a klinikai hipnózis folyamatának megkezdése előtt javasolt egy korábbi magyarázó interjút a pácienssel, tisztázva a pácienssel, hogy általában a hipnózist „jóindulatú eljárásnak” tekintik, és nagyon „kevés ellenjavallattal” bír. Ettől a pillanattól kezdve a kutatási folyamatok a kapcsolódó szomatoform rendellenességek beavatkozása nélkül folytatódtak.

A kutatók azonban igazolni tudták azt a bizonyítékot, hogy ha a klinikai hipnózis folyamata során (vizsgálati jellegű) kérdéseket tesznek fel, hamis ál-emlékek keletkezhetnek, amelyek kognitív torzulások bevonásával súlyos viselkedésfeltétel-következményekkel járhatnak. az a tény, hogy a beteg megérti, hogy a hamis álemlékek megfelelnek a valós élénk tapasztalatoknak), amelyből pontos ajánlás merül fel a klinikai hipnózis kizárólag pszichoterápiás vagy fizioterápiás (főként aneszteziológiai) célokra történő felhasználására, és nem túlságosan kriminalisztikai célokra.

A kutatók jelentésükben tisztázzák, hogy az ellenőrzött, kettős-vak és randomizált kísérletek ideális célja lehetetlen, tekintettel a hipnózis természetére. Ezért ésszerű a hipnózisos eljárásokat a legjobb vagy legrosszabb eredmények alapján megítélni.

Figyelembe kell venni, hogy a beteg egyes jellemzői, mint a félelem, a figyelem, az érdeklődés, az elvárások, a motiváció és a vágy, megváltoztathatják a klinikai kimenetelt, és bár korábbi magyarázó interjúkat vezettek be, amelyek feloldották a nemkívánatos szomatoform hatásokat, mégis nem sikerült megakadályozni az irracionális hiedelmeken alapuló túlzott elvárásokat. Ennek következtében a jelentés azt javasolja az egészségügyi személyzet számára: "Az egészségügyi szakembereknél a hipnózis technikák alkalmazásával kívánatos jellemzők, hogy magukban foglalják a klinikai hipnózis speciális szakképzését, valamint a gyakorlatokon keresztüli alkalmazásának némi tapasztalatát.

Klinikai hipnózissal végzett klinikai vizsgálatok:

• Allergia: Számos tanulmány igazolta a hipnózis technikák hatékonyságát ebben az összetett folyamatban, amely magában foglalja az immunglobulin E részvételét, a hízósejtek és a bazofilek aktiválódását, valamint a gyulladás kémiai mediátorainak felszabadulását és az immunválaszt. Néhány kezdeti tanulmány azt sugallta, hogy a különféle allergiás állapotoknak érzelmi alapjai lehetnek, és ezért klinikai hipnózissal kezelve kiváló eredményeket hozhatnak. Későbbi vizsgálatok kimutatták, hogy a klinikai hipnózis módosíthatja a különféle ingerekre adott szerves választ.

• Fájdalomcsillapítás: A klinikai hipnózis által közvetített fájdalomcsillapítás mechanizmusa eltér a placebo hatástól és az endorfinok (endogén opiátok) által kiváltott szintézistől. Vizsgálatot végeztek fej- és nyaki fájdalommal rendelkező betegeken, akiket kontroll alanyként alkalmaztak, a klinikai hipnózisos kezelés előtt és után. Mindegyikük több kezelést követően erős fájdalomgátlást tapasztalt. A súlyos temporomandibularis ízületi fájdalomban vagy trigeminus neuralgiában szenvedő felnőtt betegeknél a fájdalom szignifikáns csökkenését mutatták egy vagy két klinikai hipnózissal végzett kezelést követően. Egy 2003-as felülvizsgálat kimutatta az akut és krónikus fájdalomcsillapítás klinikai hipnózisának előnyét a placebóhoz képest. Hasonlóképpen arra a következtetésre jutottak, hogy a klinikai hipnózis érvényes a krónikus fájdalom kezelésére, azzal a feltevéssel, hogy a fájdalomkezeléshez "többdimenziós értékelés és kezelés szükséges".

• Bőrgyógyászat: A szemölcskezeléssel kapcsolatos vizsgálatok kimutatták, hogy a klinikai hipnózis csökkentette a fájdalmat és a túlzott hegek megjelenését, az érzéstelenítők mellékhatásait és a speciális felszerelés szükségességét. A hipnózis technikái felbecsülhetetlen értékűnek bizonyultak az érzékeny vagy elérhetetlen területeken lévő szemölcsök számára. A klinikai hipnózis alkalmazása különösen látványos volt a szomatoform dermatológiai rendellenességek kezelésében; például az atópiás és seborrheás dermatitisben szenvedő betegek gyakorlatilag azonnal enyhítették a viszketést, valamint a stresszel járó alvászavarokat.

• Gasztroenterológia: Egy olyan vizsgálat során, amelyben az irritábilis bélben szenvedő betegeket véletlenszerűen pszichoterápiára vagy klinikai hipnózisra osztották be. Előbbi kismértékű, de jelentős javulást mutatott egyes jellemzőkben, de a klinikai hipnózis csoportban minden beteg jelentős javulást tapasztalt az általános állapotban, a bélszokásokban, valamint a puffadás és a fájdalom tüneteiben. Ezeket a rendkívül pozitív eredményeket más vizsgálatok is megerősítették. A peptikus fekélyben szenvedő betegek jelentős előnyöket mutattak a klinikai hipnózissal történő kezelésük során is, bár nem ismert, hogy ennek oka lehet-e a gyomorsav szekréciójának elnyomásában. Hasonlóképpen pozitív hatásokat találtak a posztoperatív gyomor-bél motilitására. Végül a klinikai hipnózist nyugtatóként alkalmazták májbiopsziák, esophagogastroduodenoscopiák és kolonoszkópiák felvételére.

• Csont- és izomsérülések: A klinikai hipnózissal egyidejűleg kezelt, nem elmozdult boka törésű betegek kísérleti vizsgálata gyorsabb evolúciót, kevesebb fájdalmat, nagyobb mobilitást és jobb funkciót mutatott.

• Hematológia: A kutatásban részt vevő egyik orvosi központ kedvező eredményekről számolt be a hemophiliaci járóbetegeknél, csökkent a véralvadási faktor transzfúzióval szemben támasztott igényük a szokásos kontrollokhoz képest. A járóbetegek körében végzett vizsgálat azonban még mindig kicsi, és az eredmények még nem meggyőzőek.

• Neurológia: A klinikai hipnózist jelentős sikerrel alkalmazták a fejfájás kezelésében. Más tanulmányokban az önhipnózis jelentősen javította a fejfájás feszültségét, és hasonló eredményeket értek el migrénes gyermekeknél is.

• Elhízás: A klinikai hipnózis elhízás kezelésében történő alkalmazásának tanulmányai látványos eredményeket mutatnak mindaddig, amíg a kezelés motivációs programot tartalmaz megerősítéssel, magatartási terápiát a hipokalorikus étrend beillesztése során (a beteg számára endokrinológiai szempontból meghatározott) és speciális feltételeket a kalóriafogyasztással járó tevékenységek kezdetén.

• Szülészet: Amint azt különféle tanulmányok mutatják, a klinikai hipnózis, mint érzéstelenítő a vajúdás során, vitathatatlanul hosszú múltra tekint vissza. Az egyik vizsgálatban a betegek kevesebb kellemetlenségről és rövidebb vajúdásról számoltak be. További pozitív eredmények az alacsonyabb érzéstelenítés, a szülés utáni fájdalomcsillapítás és az újszülöttek alacsonyabb aránya voltak az intenzív osztályon.

• Onkológia: A klinikai hipnózis valószínűleg az egyik legújabb és legvitatottabb alkalmazás, ezért a kísérletek eredményeit kellő óvatossággal kell kifejezni. Gyermekcsoportokban tesztelték, akik rendszeresen kemoterápiát kaptak. Nyilvánvalóan bebizonyosodott, hogy a klinikai hipnózis megvalósítása alacsonyabb hányinger és hányás gyakoriságával társult a kontroll csoporthoz képest. A daganatreakciók tekintetében érdekes eredményeket értek el a T4 M0-ig terjedő karcinómákban, különösen a lágyrészekben (különösen a mellben). A csontvelő-átültetett betegeknél jelentősen csökkent a szájüregi fájdalom.

• Légzőrendszer: Egy fontos multicentrikus vizsgálat azt mutatta, hogy a klinikai hipnózissal kezelt asztmás betegeknél az önhipnózis vagy farmakológiai kezelés alatt képzett betegeknél a kezelés sikertelensége jelentősen csökkent. Számos tanulmány különféle technikákat és fontos eredményeket számolt be klinikai hipnózissal a függőségekkel kapcsolatos függőségek elhagyása érdekében. a légzőrendszerre, például a dohányzás. A 2000. évi áttekintés megállapította a klinikai hipnózis kezelés hatékonyságát, a függőség jelentős, nem visszatérő elhagyásával.

• Reumatológia: Néhány, a klinikai hipnózis kezelésére refrakter fibromyalgiában szenvedő betegnek jelentős előnyei voltak a reggeli fáradtságban, izomfájdalomban és általános állapotban.

• Urológia: Egy nemrégiben készült áttekintés bemutatja a klinikai hipnózis abszolút hatékonyságát a nem szerves szexuális diszfunkciók kezelésében, és ennek lehetőségével a pszichológiai rendellenességek feltárásában és kezelésében.

A klinikai hipnózis klinikai modellként való elfogadása ennek a szakterületnek számos úttörő módszertani munkájának eredménye. A beavatkozási protokollok jobb megértésével és egységesítésével további kutatásokat és lehetséges új alkalmazási területeket inspirálhat.